Gastrointestinal hormonel regulering af fedme

Fedme er en væsentlig årsag til sygelighed og dødelighed inden for VA -medicinske system, der tegner sig for de fleste tilfælde af diabetes mellitus, hypertension, koronararteriesygdom og cerebrovaskulære ulykker. En forbedret forståelse af reguleringen af ​​kropsvægt hos veteran -overvægtige patienter vil forbedre livskvaliteten ved at undgå alvorlige medicinske komplikationer og ved at foreslå nye terapeutiske tilgange.

Den store andel af den veteranpopulation, der hyppige VA-sundhedsvæsenet, og som lider af fedme eller har fedme-relaterede sygdomme, kan drage fordel af denne forskning.

Fedme er forbundet med tidlig dødelighed i USA. Det er anslået at resultere i ca. 280.000 dødsfald om året hos amerikanske voksne, og udgifterne til fedme overstiger 80 milliarder dollars. Fedme er en væsentlig årsag til sygelighed og dødelighed inden for VA -medicinske system, der tegner sig for de fleste tilfælde af diabetes mellitus, hypertension, koronararteriesygdom og cerebrovaskulære ulykker.

De foreslåede undersøgelser vil behandle vigtige fysiologiske spørgsmål vedrørende mekanismerne for tarmpeptider, der regulerer metthed og fødeindtag, samt tilvejebringer potentielt vigtige kliniske behandlingsstrategier. Frigivelsen af ​​GI -hormoner som respons på måltidsstimuli spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​kropsvægthomeostase. De neurale veje, der forbinder tarmsignalering af metthed til hjernen som respons på næringsstofindtagelse, reguleres af neuropeptider og GI -hormoner.

Efterforskerne har en lang historie i studiet af GI -hormoner. I den aktuelle anvendelse planlægger efterforskerne at belyse virkningen af ​​en høj proteinindhold på profilen af ​​tarmhormoner frigivet postprandialt i overvægtige individer og de underliggende ændringer på det neuronale (vagale afferent) niveau, der finder sted som svar på en høj proteindiæt I en relevant eksperimentel model.

At forstå de reguleringsmekanismer, der er involveret i metthed, vil give ledetråde til eksisterende og nye former for terapier. Undersøgelser kan også give indsigt i underliggende mekanismer, der er ansvarlige for vægttab induceret af gastroplastik og bariatrisk procedure, der anvendes til behandling af fedme.

Undersøgelsesdesignet er en randomiseret, kontrolleret undersøgelse med tre grupper. Denne randomiserede kontrollerede undersøgelse, der varer 24-30 måneder, tildeler ca. 198 frivillige emner (i alderen 30, BMI 27-40 kg/m2) (66 emner hver) til de følgende tre grupper, der vil overholde diæter med det samme antal kalorier:

1. Meget høj proteinindholdsgruppe baseret på 1,4 gram protein pr. Pund mager kropsmasse,
2. Højprotein -diætgruppe baseret på 1 gram protein pr. Pund mager kropsmasse og
3. Standardprotein -diætgruppe som kontrol baseret på 0,5 gram protein pr. Pund mager kropsmasse med samme kalorier.

Alle deltagere mødes med en registreret diætist (som det forventes at blive medlem af Research Study Team) for at hjælpe dem med deres diætindsats i alle våben.

I undersøgelsen holdes den procentvise energi fra fedt konstant på 30%, og forskellene i diæterne vedrører kun protein- og kulhydratindholdet (35% protein og 35% kulhydrat, 25% protein og 45% kulhydrat og 12,5% protein og 57,5% kulhydrat henholdsvis).

Undersøgere vil vurdere effektiviteten af ​​en diæt med højt proteinindhold på mættethed og mønster af postprandial tarmhormon hos overvægtige patienter. Alle forsøgspersoner vil blive efterfulgt af en diætist og bestemmelse af cirkulerende tarmhormon og biokemiske assays vil blive udført.