Epidemiologické šetření infekcí krevního řečiště souvisejících s centrálním venózním katétrem na JIP v Číně

V posledních letech s rychlým pokrokem lékařské technologie a rychlým rozvojem intenzivní medicíny se použití různých centrálních žilních katétrů na JIP neustále zvyšuje. Krevní infekce související s centrálním žilním katétrem (CLABSI) jako běžná komplikace katétru, preventabilní nozokomiální infekce se postupně stala středem pozornosti na JIP. Jakmile CLABSI nastane, často vede k úmrtnosti pacientů až 28 % až 30 %. Údaje z naší země ukazují, že pacienti s CLASBI budou mít prodlouženou dobu hospitalizace o 8 až 13 dnů. Dodatečné náklady se zvýšily o 3 500 amerických dolarů.

Proto se v průběhu let zdravotnické systémy doma i v zahraničí zavázaly k prevenci a kontrole CLABSI. Výskyt CLABSI na JIP ve Spojených státech v roce 2020 byl 0,87 na tisíc katétrových dnů. V roce 2018 byla incidence CLABSI v 79 JIP v Číně 1,5 na tisíc katétrových dnů. Všechny výše uvedené míry výskytu se výrazně snížily ve srovnání s předchozími údaji.

Během pandemie COVID-19 v roce 2020 čelil globální systém zdravotní péče vážným výzvám. Zejména faktory jako zhoršení stavu pacientů na JIP, prudký nárůst používání centrálních žilních katétrů, nedostatek zdravotnického personálu a neúčinné provádění preventivních opatření CLABSI společně vedly k významnému zvýšení výskytu CLABSI. Počet případů CLABSI zaznamenaný americkým NHSN ve čtvrtém čtvrtletí vzrostl až o 47 %. V reakci na tuto krizi mezinárodní a domácí autoritativní instituce rychle reagovaly: V roce 2022 Americká společnost pro epidemiologii (SHEA) aktualizovala svou preventivní strategii pro CLABSI. Ve stejném roce Národní zdravotní komise Číny zdůraznila ve svých cílech zlepšení lékařské kvality potřebu snížit infekce související s intravaskulárními katétry, zejména v oblasti intenzivní medicíny, a výslovně uvedla potřebu snížit výskyt CLABSI na JIP.

V současné době však stále neexistuje rozsáhlé šetření o výskytu CLABSI po COVID-19 v pevninské Číně. To souvisí se skutečností, že v současné době neexistuje standardní platforma pro sběr a monitorování dat a hodnotící standardy a schopnosti různých zdravotnických zařízení nejsou konzistentní.

Tato studie zvolila za předmět výzkumu dospělé pacienty s centrálními žilními katétry na JIP po celé zemi. Prostřednictvím prospektivní kohortové studie byly objasněny současný výskyt a související ovlivňující faktory CLABSI. Poskytnout základ a referenci pro další formulování a implementaci preventivních strategií CLBASI v budoucnosti.