Mozkové markery úzkostných poruch a léčba SSRI/CBT u dětí a dospívajících

Úzkostné poruchy jsou běžné a vysoce invalidizující stavy dětí a dospívání, které často neustupují a zvyšují riziko deprese, úzkosti, zneužívání návykových látek a sebevražd v dospělosti. Dostupné způsoby léčby jsou jen mírně úspěšné. Pokud jsou však účinné, včasná léčba úzkostných poruch může snížit následnou nemocnost.

Tato studie bude zkoumat variace v genetice a mozkové reaktivitě u dětí a dospívajících, kteří reagují a nereagují na SSRI a kognitivně behaviorální terapii. Díky tomu studie identifikuje neurologické a genetické biomarkery, které mohou předpovídat reakci na léčbu SSRI/CBT u pacientů s úzkostnými poruchami.

Pro rameno SSRI/léčba:

Ačkoli selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou léky široce předepisované dětem a dospívajícím s úzkostnými poruchami, je málo známo o neurobiologických faktorech, které předpovídají, kteří pacienti na léčbu reagují. Současná teorie naznačuje, že neurologické funkce a genetika mohou ovlivnit reakci pacienta na léčbu.

Účast v této studii potrvá přibližně 14 týdnů. K účasti budou vybráni jak zdraví účastníci, tak účastníci s úzkostnými poruchami. Všichni účastníci absolvují podobné studijní návštěvy při vstupu, do 2 týdnů od vstupu a 12 týdnů poté. První návštěva, která proběhne při vstupu do studie, bude zahrnovat screeningové dotazníky, rozhovor s výzkumným personálem, lékařský screening a odběr vzorků slin pro genotypizaci. Druhá návštěva a poslední návštěva, které budou odděleny 12 týdny, budou zahrnovat vyšetření magnetickou rezonancí a behaviorální úkoly, které budou prováděny uvnitř i vně skeneru magnetické rezonance. Během 12 týdnů mezi vyšetřeními MRI budou účastníci s úzkostnými poruchami denně užívat sertralin, běžný SSRI. Během této doby se také zúčastní devíti dalších návštěv, aby dokončili hodnocení svých příznaků. Tyto návštěvy proběhnou 0, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 a 12 týdnů po prvním skenování. Účastníci s úzkostnými poruchami proto při poslední návštěvě, 12 týdnů po druhé návštěvě, dokončí hodnocení symptomů, vyšetření magnetickou rezonancí a behaviorální úkoly. Kromě toho budou účastníci plnit úkoly při připojení k elektroencefalografickému (EEG) přístroji před a po 12 týdnech léčby a budou mít možnost dalších EEG v týdnech 2, 4 a 8.

Pro rameno CBT:

Účast v této studii bude trvat 16 týdnů. Všichni účastníci absolvují podobné studijní návštěvy při vstupu, do 2 týdnů od vstupu a přibližně 16 týdnů poté. První návštěva, která proběhne při vstupu do studie, bude zahrnovat screeningové dotazníky, rozhovor s výzkumným personálem, lékařský screening a odběr vzorků slin pro genotypizaci. Druhá návštěva a poslední návštěva, které budou odděleny přibližně 16 týdny, budou zahrnovat vyšetření magnetickou rezonancí a behaviorální úkoly, které budou prováděny uvnitř i vně skeneru magnetickou rezonancí. Po dobu 16 týdnů mezi skenováním magnetickou rezonancí se účastníci s úzkostnými poruchami budou účastnit typu talk terapie - kognitivně behaviorální terapie - na týdenní bázi. Kromě toho budou účastníci plnit úkoly, když jsou připojeni k elektroencefalografickému (EEG) přístroji před a po 16 týdnech léčby a budou mít možnost dalších EEG v týdnech 2, 4 a 8.