Marqueurs cérébraux des troubles anxieux et traitement ISRS/TCC chez les enfants et les adolescents

Les troubles anxieux sont des affections courantes et hautement invalidantes chez les enfants et les adolescents qui ne s'en remettent souvent pas et augmentent le risque de dépression, d'anxiété, de toxicomanie et de suicide à l'âge adulte. Les traitements disponibles n'ont qu'un succès modeste. Lorsqu'ils sont efficaces, cependant, un traitement précoce des troubles anxieux peut réduire la morbidité ultérieure.

Cette étude examinera les variations de la génétique et de la réactivité cérébrale chez les enfants et les adolescents qui répondent et ne répondent pas aux ISRS et à la thérapie cognitivo-comportementale. Grâce à cela, l'étude identifiera des biomarqueurs neurologiques et génétiques qui peuvent prédire la réactivité au traitement ISRS/TCC chez les personnes souffrant de troubles anxieux.

Pour le bras ISRS/traitement médicamenteux :

Bien que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) soient des médicaments largement prescrits aux enfants et aux adolescents souffrant de troubles anxieux, on en sait peu sur les facteurs neurobiologiques qui prédisent quels patients répondront au traitement. La théorie actuelle suggère que le fonctionnement neurologique et la génétique peuvent influencer la réponse d'un patient au traitement.

La participation à cette étude durera environ 14 semaines. Des participants en bonne santé et des participants souffrant de troubles anxieux seront recrutés pour participer. Tous les participants effectueront des visites d'étude similaires à l'entrée, dans les 2 semaines suivant l'entrée et 12 semaines après cela. La première visite, qui aura lieu à l'entrée dans l'étude, comprendra des questionnaires de dépistage, un entretien avec le personnel de recherche, un examen médical et la collecte d'échantillons de salive pour le génotypage. La deuxième visite et la dernière visite, qui seront séparées de 12 semaines, impliqueront des examens IRM et des tâches comportementales à effectuer à l'intérieur et à l'extérieur du scanner IRM. Au cours des 12 semaines entre les séances d'IRM, les participants souffrant de troubles anxieux prendront quotidiennement de la sertraline, un ISRS courant. Ils assisteront également à neuf visites supplémentaires pendant cette période pour effectuer des évaluations de leurs symptômes. Ces visites auront lieu 0, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 semaines après la première échographie. Les participants souffrant de troubles anxieux effectueront donc une évaluation des symptômes, des examens IRM et des tâches comportementales lors de la dernière visite, 12 semaines après la deuxième visite. De plus, les participants effectueront des tâches tout en étant connectés à une machine d'électroencéphalographie (EEG) avant et après les 12 semaines de traitement, et auront la possibilité d'effectuer des EEG supplémentaires aux semaines 2, 4 et 8.

Pour le bras CBT :

La participation à cette étude durera 16 semaines. Tous les participants effectueront des visites d'étude similaires à l'entrée, dans les 2 semaines suivant l'entrée et environ 16 semaines après cela. La première visite, qui aura lieu à l'entrée dans l'étude, comprendra des questionnaires de dépistage, un entretien avec le personnel de recherche, un examen médical et la collecte d'échantillons de salive pour le génotypage. La deuxième visite et la dernière visite, qui seront séparées d'environ 16 semaines, impliqueront des examens IRM et des tâches comportementales à effectuer à l'intérieur et à l'extérieur du scanner IRM. Au cours des 16 semaines entre les séances d'IRM, les participants souffrant de troubles anxieux participeront à un type de thérapie par la parole - thérapie cognitivo-comportementale - sur une base hebdomadaire. De plus, les participants effectueront des tâches tout en étant connectés à une machine d'électroencéphalographie (EEG) avant et après les 16 semaines de traitement, et auront la possibilité d'effectuer des EEG supplémentaires aux semaines 2, 4 et 8.