Gehirnmarker für Angststörungen und SSRI/CBT-Behandlung bei Kindern und Jugendlichen

Angststörungen sind häufige und stark beeinträchtigende Zustände bei Kindern und Jugendlichen, die oft nicht abklingen und das Risiko für Depressionen, Angstzustände, Drogenmissbrauch und Selbstmord im Erwachsenenalter erhöhen. Verfügbare Behandlungen sind nur mäßig erfolgreich. Wenn sie jedoch wirksam sind, kann eine frühzeitige Behandlung von Angststörungen die spätere Morbidität verringern.

Diese Studie wird Variationen in der Genetik und der Gehirnreaktivität bei Kindern und Jugendlichen untersuchen, die auf SSRIs und kognitive Verhaltenstherapie ansprechen oder nicht. Auf diese Weise wird die Studie neurologische und genetische Biomarker identifizieren, die das Ansprechen auf eine SSRI/CBT-Behandlung bei Patienten mit Angststörungen vorhersagen können.

Für den Behandlungsarm mit SSRI/Medikamenten:

Obwohl selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) Medikamente sind, die Kindern und Jugendlichen mit Angststörungen häufig verschrieben werden, ist wenig über die neurobiologischen Faktoren bekannt, die vorhersagen, welche Patienten auf die Behandlung ansprechen. Die aktuelle Theorie legt nahe, dass neurologische Funktionen und Genetik die Reaktion eines Patienten auf die Behandlung beeinflussen können.

Die Teilnahme an dieser Studie dauert ungefähr 14 Wochen. Für die Teilnahme werden sowohl gesunde Teilnehmer als auch Teilnehmer mit Angststörungen rekrutiert. Alle Teilnehmer absolvieren ähnliche Studienbesuche bei der Einreise, innerhalb von 2 Wochen nach der Einreise und 12 Wochen danach. Der erste Besuch, der bei Studieneintritt stattfindet, umfasst Screening-Fragebögen, ein Interview mit Forschungspersonal, ein medizinisches Screening und die Entnahme von Speichelproben zur Genotypisierung. Der zweite Besuch und der letzte Besuch, die durch 12 Wochen getrennt werden, umfassen MRT-Scans und Verhaltensaufgaben, die innerhalb und außerhalb des MRT-Scanners durchgeführt werden. In den 12 Wochen zwischen den MRT-Scan-Sitzungen nehmen Teilnehmer mit Angststörungen täglich Sertralin, ein gängiges SSRI, ein. Sie werden während dieser Zeit auch an neun zusätzlichen Besuchen teilnehmen, um die Beurteilung ihrer Symptome abzuschließen. Diese Besuche finden 0, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 und 12 Wochen nach dem ersten Scan statt. Teilnehmer mit Angststörungen werden daher beim letzten Besuch, 12 Wochen nach dem zweiten Besuch, eine Symptombewertung, MRT-Scans und Verhaltensaufgaben absolvieren. Darüber hinaus werden die Teilnehmer vor und nach den 12 Behandlungswochen Aufgaben erledigen, während sie an ein Elektroenzephalographie-Gerät (EEG) angeschlossen sind, und haben die Möglichkeit, in den Wochen 2, 4 und 8 zusätzliche EEGs zu erhalten.

Für CBT-Arm:

Die Teilnahme an dieser Studie dauert 16 Wochen. Alle Teilnehmer absolvieren ähnliche Studienbesuche bei der Einreise, innerhalb von 2 Wochen nach der Einreise und ungefähr 16 Wochen danach. Der erste Besuch, der bei Studieneintritt stattfindet, umfasst Screening-Fragebögen, ein Interview mit Forschungspersonal, ein medizinisches Screening und die Entnahme von Speichelproben zur Genotypisierung. Der zweite Besuch und der letzte Besuch, die ungefähr 16 Wochen auseinander liegen, umfassen MRT-Scans und Verhaltensaufgaben, die innerhalb und außerhalb des MRT-Scanners durchgeführt werden. In den 16 Wochen zwischen den MRT-Scan-Sitzungen nehmen Teilnehmer mit Angststörungen wöchentlich an einer Art Gesprächstherapie teil – Kognitive Verhaltenstherapie. Darüber hinaus werden die Teilnehmer vor und nach den 16 Behandlungswochen Aufgaben erledigen, während sie an ein Elektroenzephalographiegerät (EEG) angeschlossen sind, und haben die Möglichkeit, in den Wochen 2, 4 und 8 zusätzliche EEGs zu erhalten.