Hersenmarkers van angststoornissen en SSRI/CBT-behandeling bij kinderen en adolescenten

Angststoornissen zijn veelvoorkomende en zeer invaliderende aandoeningen van kinderen en adolescenten die vaak niet verdwijnen, en verhogen het risico op depressie, angst, middelenmisbruik en zelfmoord op volwassen leeftijd. Beschikbare behandelingen zijn slechts matig succesvol. Als ze echter effectief zijn, kan een vroege behandeling van angststoornissen de daaropvolgende morbiditeit verminderen.

Deze studie zal variaties in genetica en hersenreactiviteit onderzoeken bij kinderen en adolescenten die wel en niet reageren op SSRI's en cognitieve gedragstherapie. Hierdoor zal de studie neurologische en genetische biomarkers identificeren die de reactie op SSRI/CGT-behandeling kunnen voorspellen bij mensen met angststoornissen.

Voor SSRI/medicatiebehandelingsarm:

Hoewel selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) medicijnen zijn die veel worden voorgeschreven aan kinderen en adolescenten met angststoornissen, is er weinig bekend over de neurobiologische factoren die voorspellen welke patiënten op de behandeling reageren. De huidige theorie suggereert dat neurologisch functioneren en genetica de reactie van een patiënt op de behandeling kunnen beïnvloeden.

Deelname aan dit onderzoek duurt ongeveer 14 weken. Zowel gezonde deelnemers als deelnemers met angststoornissen worden geworven om deel te nemen. Alle deelnemers leggen vergelijkbare studiebezoeken af ​​bij binnenkomst, binnen 2 weken na binnenkomst en 12 weken daarna. Het eerste bezoek, dat plaatsvindt bij binnenkomst in de studie, omvat screeningvragenlijsten, een interview met onderzoekspersoneel, een medische screening en het verzamelen van speekselmonsters voor genotypering. Het tweede bezoek en het laatste bezoek, met een tussenpoos van 12 weken, omvatten MRI-scans en gedragstaken die binnen en buiten de MRI-scanner moeten worden uitgevoerd. Gedurende de 12 weken tussen MRI-scansessies nemen deelnemers met angststoornissen dagelijks sertraline, een veel voorkomende SSRI. Ze zullen in deze periode ook negen extra bezoeken bijwonen om de beoordelingen van hun symptomen te voltooien. Deze bezoeken vinden plaats 0, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 en 12 weken na de eerste scan. Deelnemers met angststoornissen zullen daarom een ​​symptoombeoordeling, MRI-scans en gedragstaken uitvoeren, allemaal bij het laatste bezoek, 12 weken na het tweede bezoek. Bovendien zullen deelnemers taken uitvoeren terwijl ze zijn aangesloten op een elektro-encefalografie (EEG)-machine voor en na de 12 weken van behandeling, en hebben ze de mogelijkheid om extra EEG's te maken in week 2, 4 en 8.

Voor CBT-arm:

Deelname aan dit onderzoek duurt 16 weken. Alle deelnemers leggen soortgelijke studiebezoeken af ​​bij binnenkomst, binnen 2 weken na binnenkomst en ongeveer 16 weken daarna. Het eerste bezoek, dat plaatsvindt bij binnenkomst in de studie, omvat screeningvragenlijsten, een interview met onderzoekspersoneel, een medische screening en het verzamelen van speekselmonsters voor genotypering. Het tweede bezoek en het laatste bezoek, met een tussenpoos van ongeveer 16 weken, omvatten MRI-scans en gedragstaken die binnen en buiten de MRI-scanner worden uitgevoerd. Gedurende de 16 weken tussen MRI-scansessies zullen deelnemers met angststoornissen wekelijks deelnemen aan een type gesprekstherapie - cognitieve gedragstherapie. Bovendien zullen de deelnemers taken uitvoeren terwijl ze zijn aangesloten op een elektro-encefalografie (EEG)-machine voor en na de 16 weken behandeling, en hebben ze de mogelijkheid om extra EEG's te maken in week 2, 4 en 8.