Marcatori cerebrali di disturbi d'ansia e trattamento SSRI/CBT in bambini e adolescenti

I disturbi d'ansia sono condizioni comuni e altamente invalidanti dei bambini e dell'adolescenza che spesso non regrediscono e aumentano il rischio di depressione, ansia, abuso di sostanze e suicidio in età adulta. I trattamenti disponibili hanno solo un modesto successo. Quando sono efficaci, tuttavia, il trattamento precoce dei disturbi d'ansia può ridurre la successiva morbilità.

Questo studio esaminerà le variazioni nella genetica e nella reattività cerebrale tra bambini e adolescenti che rispondono e non rispondono agli SSRI e alla terapia cognitivo-comportamentale. Attraverso questo, lo studio identificherà i biomarcatori neurologici e genetici che possono predire la reattività al trattamento con SSRI/CBT in quelli con disturbi d'ansia.

Per il braccio di trattamento farmacologico/SSRI:

Sebbene gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) siano farmaci ampiamente prescritti per bambini e adolescenti con disturbi d'ansia, si sa poco sui fattori neurobiologici che predicono quali pazienti rispondono al trattamento. La teoria attuale suggerisce che il funzionamento neurologico e la genetica possono influenzare la risposta di un paziente al trattamento.

La partecipazione a questo studio durerà circa 14 settimane. Sia i partecipanti sani che i partecipanti con disturbi d'ansia saranno reclutati per partecipare. Tutti i partecipanti completeranno visite di studio simili all'ingresso, entro 2 settimane dall'ingresso e 12 settimane dopo. La prima visita, che avverrà all'ingresso nello studio, includerà questionari di screening, un colloquio con il personale di ricerca, uno screening medico e la raccolta di campioni di saliva per la genotipizzazione. La seconda visita e l'ultima visita, che saranno separate da 12 settimane, comporteranno scansioni MRI e attività comportamentali da svolgere all'interno e all'esterno dello scanner MRI. Nelle 12 settimane tra le sessioni di scansione MRI, i partecipanti con disturbi d'ansia assumeranno quotidianamente sertralina, un comune SSRI. Parteciperanno anche a nove visite aggiuntive durante questo periodo per completare le valutazioni dei loro sintomi. Queste visite avverranno 0, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 e 12 settimane dopo la prima scansione. I partecipanti con disturbi d'ansia completeranno quindi una valutazione dei sintomi, scansioni MRI e attività comportamentali durante la visita finale, 12 settimane dopo la seconda visita. Inoltre, i partecipanti completeranno le attività mentre sono collegati a una macchina per l'elettroencefalografia (EEG) prima e dopo le 12 settimane di trattamento e avranno la possibilità di ulteriori EEG alle settimane 2, 4 e 8.

Per braccio CBT:

La partecipazione a questo studio durerà 16 settimane. Tutti i partecipanti completeranno visite di studio simili all'ingresso, entro 2 settimane dall'ingresso e circa 16 settimane dopo. La prima visita, che avverrà all'ingresso nello studio, includerà questionari di screening, un colloquio con il personale di ricerca, uno screening medico e la raccolta di campioni di saliva per la genotipizzazione. La seconda visita e l'ultima visita, che saranno separate da circa 16 settimane, comporteranno scansioni MRI e attività comportamentali da svolgere all'interno e all'esterno dello scanner MRI. Nelle 16 settimane tra le sessioni di scansione MRI, i partecipanti con disturbi d'ansia parteciperanno a un tipo di terapia della parola - Terapia cognitivo comportamentale - su base settimanale. Inoltre, i partecipanti completeranno le attività mentre sono collegati a una macchina per elettroencefalografia (EEG) prima e dopo le 16 settimane di trattamento e avranno la possibilità di ulteriori EEG alle settimane 2, 4 e 8.