Marcadores cerebrales de trastornos de ansiedad y tratamiento con ISRS/TCC en niños y adolescentes

Los trastornos de ansiedad son condiciones comunes y altamente incapacitantes de niños y adolescentes que a menudo no remiten y aumentan el riesgo de depresión, ansiedad, abuso de sustancias y suicidio en la edad adulta. Los tratamientos disponibles solo tienen un éxito modesto. Sin embargo, cuando son efectivos, el tratamiento temprano de los trastornos de ansiedad puede reducir la morbilidad posterior.

Este estudio examinará las variaciones en la genética y la reactividad cerebral entre los niños y adolescentes que responden y no responden a los ISRS y la terapia conductual cognitiva. A través de esto, el estudio identificará biomarcadores neurológicos y genéticos que pueden predecir la respuesta al tratamiento con ISRS/TCC en personas con trastornos de ansiedad.

Para el grupo de tratamiento con ISRS/medicamentos:

Aunque los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son medicamentos ampliamente recetados para niños y adolescentes con trastornos de ansiedad, se sabe poco sobre los factores neurobiológicos que predicen qué pacientes responderán al tratamiento. La teoría actual sugiere que el funcionamiento neurológico y la genética pueden influir en la respuesta del paciente al tratamiento.

La participación en este estudio durará aproximadamente 14 semanas. Se reclutarán para participar tanto participantes sanos como participantes con trastornos de ansiedad. Todos los participantes completarán visitas de estudio similares al ingreso, dentro de las 2 semanas posteriores al ingreso y 12 semanas después de eso. La primera visita, que tendrá lugar al ingresar al estudio, incluirá cuestionarios de evaluación, una entrevista con el personal de investigación, una evaluación médica y la recolección de muestras de saliva para la determinación del genotipo. La segunda visita y la última visita, que estarán separadas por 12 semanas, incluirán resonancias magnéticas y tareas de comportamiento que se realizarán dentro y fuera del escáner de resonancia magnética. Durante las 12 semanas entre las sesiones de resonancia magnética, los participantes con trastornos de ansiedad tomarán diariamente sertralina, un ISRS común. También asistirán a nueve visitas adicionales durante este tiempo para completar las evaluaciones de sus síntomas. Estas visitas ocurrirán 0, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 y 12 semanas después de la primera exploración. Por lo tanto, los participantes con trastornos de ansiedad completarán una evaluación de síntomas, resonancias magnéticas y tareas conductuales en la visita final, 12 semanas después de la segunda visita. Además, los participantes completarán tareas mientras están conectados a una máquina de electroencefalografía (EEG) antes y después de las 12 semanas de tratamiento, y tendrán la opción de EEG adicionales en las semanas 2, 4 y 8.

Para brazo CBT:

La participación en este estudio tendrá una duración de 16 semanas. Todos los participantes completarán visitas de estudio similares al ingreso, dentro de las 2 semanas posteriores al ingreso y aproximadamente 16 semanas después de eso. La primera visita, que tendrá lugar al ingresar al estudio, incluirá cuestionarios de evaluación, una entrevista con el personal de investigación, una evaluación médica y la recolección de muestras de saliva para la determinación del genotipo. La segunda visita y la última visita, que estarán separadas por aproximadamente 16 semanas, incluirán resonancias magnéticas y tareas conductuales que se realizarán dentro y fuera del escáner de resonancia magnética. Durante las 16 semanas entre las sesiones de resonancia magnética, los participantes con trastornos de ansiedad participarán semanalmente en un tipo de terapia de conversación, terapia conductual cognitiva. Además, los participantes completarán tareas mientras están conectados a una máquina de electroencefalografía (EEG) antes y después de las 16 semanas de tratamiento, y tendrán la opción de EEG adicionales en las semanas 2, 4 y 8.