Ahdistuneisuushäiriöiden aivomerkit ja SSRI/CBT-hoito lapsilla ja nuorilla

Ahdistuneisuushäiriöt ovat yleisiä ja erittäin vammauttavia lasten ja nuorten sairauksia, jotka eivät usein parane ja lisäävät masennuksen, ahdistuneisuuden, päihteiden väärinkäytön ja itsemurhan riskiä aikuisiässä. Saatavilla olevat hoidot onnistuvat vain vaatimattomasti. Kun ne ovat kuitenkin tehokkaita, ahdistuneisuushäiriöiden varhainen hoito voi vähentää myöhempää sairastuvuutta.

Tässä tutkimuksessa tarkastellaan genetiikan ja aivojen reaktiivisuuden vaihteluita lasten ja nuorten keskuudessa, jotka reagoivat SSRI-lääkkeisiin ja kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan ja eivät reagoi niihin. Tämän avulla tutkimuksessa tunnistetaan neurologisia ja geneettisiä biomarkkereita, jotka voivat ennustaa vastetta SSRI/CBT-hoitoon ahdistuneisuushäiriöistä kärsivillä.

SSRI/lääkehoitoryhmä:

Vaikka selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) ovat lääkkeitä, joita määrätään laajalti ahdistuneisuushäiriöistä kärsiville lapsille ja nuorille, tiedetään vähän neurobiologisista tekijöistä, jotka ennustavat, mitkä potilaat reagoivat hoitoon. Nykyinen teoria viittaa siihen, että neurologinen toiminta ja genetiikka voivat vaikuttaa potilaan hoitovasteeseen.

Osallistuminen tähän tutkimukseen kestää noin 14 viikkoa. Sekä terveitä osallistujia että osallistujia, joilla on ahdistuneisuushäiriö, rekrytoidaan osallistumaan. Kaikki osallistujat suorittavat samanlaiset opintovierailut maahantulon yhteydessä, 2 viikon sisällä maahantulon jälkeen ja 12 viikon kuluessa sen jälkeen. Ensimmäinen käynti, joka tehdään tutkimukseen saapumisen yhteydessä, sisältää seulontakyselylomakkeet, haastattelun tutkimushenkilöstön kanssa, lääketieteellisen seulonnan ja sylkinäytteiden keräämisen genotyypitystä varten. Toinen käynti ja viimeinen käynti, joiden välillä on 12 viikkoa, sisältävät magneettikuvauksia ja käyttäytymistehtäviä, jotka suoritetaan magneettikuvauslaitteen sisällä ja ulkopuolella. MRI-skannausistuntojen välisen 12 viikon aikana ahdistuneisuushäiriöistä kärsivät osallistujat ottavat sertraliinia, yleistä SSRI:tä, päivittäin. He osallistuvat myös yhdeksään lisäkäyntiin tänä aikana oireidensa arvioimiseksi. Nämä käynnit tapahtuvat 0, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 ja 12 viikkoa ensimmäisen skannauksen jälkeen. Osallistujat, joilla on ahdistuneisuushäiriöitä, suorittavat siksi oireiden arvioinnin, MRI-skannaukset ja käyttäytymistehtävät viimeisellä käynnillä, 12 viikkoa toisen käynnin jälkeen. Lisäksi osallistujat suorittavat tehtäviä ollessaan yhteydessä elektroenkefalografialaitteeseen ennen ja jälkeen 12 viikon hoidon, ja heillä on mahdollisuus tehdä ylimääräisiä EEG-tutkimuksia viikoilla 2, 4 ja 8.

CBT-käsivarrelle:

Osallistuminen tähän tutkimukseen kestää 16 viikkoa. Kaikki osallistujat suorittavat samanlaiset opintovierailut saapuessaan, 2 viikon sisällä maahantulon jälkeen ja noin 16 viikon kuluttua sen jälkeen. Ensimmäinen käynti, joka tehdään tutkimukseen saapumisen yhteydessä, sisältää seulontakyselylomakkeet, haastattelun tutkimushenkilöstön kanssa, lääketieteellisen seulonnan ja sylkinäytteiden keräämisen genotyypitystä varten. Toinen käynti ja viimeinen käynti, joiden välillä on noin 16 viikkoa, sisältävät magneettikuvauksia ja käyttäytymistehtäviä, jotka suoritetaan magneettikuvauslaitteen sisällä ja ulkopuolella. MRI-skannausistuntojen välisen 16 viikon aikana ahdistuneisuushäiriöistä kärsivät osallistujat osallistuvat viikoittain puheterapiaan - kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan. Lisäksi osallistujat suorittavat tehtäviä ollessaan yhteydessä elektroenkefalografialaitteeseen ennen ja jälkeen 16 viikon hoidon, ja heillä on mahdollisuus tehdä ylimääräisiä EEG-tutkimuksia viikoilla 2, 4 ja 8.