Hjernemarkører for angstlidelser og SSRI/CBT-behandling hos børn og unge

Angstlidelser er almindelige og stærkt invaliderende tilstande hos børn og unge, som ofte ikke forsvinder, og som øger risikoen for depression, angst, stofmisbrug og selvmord i voksenalderen. Tilgængelige behandlinger er kun beskedent vellykkede. Når de er effektive, kan tidlig behandling af angstlidelser dog reducere efterfølgende sygelighed.

Denne undersøgelse vil undersøge variationer i genetik og hjernereaktivitet blandt børn og unge, der gør og ikke reagerer på SSRI'er og kognitiv adfærdsterapi. Gennem dette vil undersøgelsen identificere neurologiske og genetiske biomarkører, der kan forudsige respons på SSRI/CBT-behandling hos dem med angstlidelser.

For SSRI/medicinbehandlingsarm:

Selvom selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI) er lægemidler, der i vid udstrækning er ordineret til børn og unge med angstlidelser, ved man lidt om de neurobiologiske faktorer, der forudsiger, hvilke patienter der reagerer på behandlingen. Nuværende teori antyder, at neurologisk funktion og genetik kan påvirke en patients reaktion på behandlingen.

Deltagelse i denne undersøgelse vil vare cirka 14 uger. Både raske deltagere og deltagere med angstlidelser vil blive rekrutteret til at deltage. Alle deltagere vil gennemføre lignende studiebesøg ved indgangen, inden for 2 uger efter indrejsen og 12 uger efter det. Det første besøg, som vil finde sted ved studiestart, vil omfatte screeningsspørgeskemaer, et interview med forskningspersonale, en medicinsk screening og indsamling af spytprøver til genotypebestemmelse. Det andet besøg og det sidste besøg, som vil være adskilt med 12 uger, vil involvere MR-scanninger og adfærdsmæssige opgaver, der skal udføres i og uden for MR-scanneren. I løbet af de 12 uger mellem MRI-scanningssessioner vil deltagere med angstlidelser tage sertralin, en almindelig SSRI, på daglig basis. De vil også deltage i ni yderligere besøg i løbet af denne tid for at gennemføre vurderinger af deres symptomer. Disse besøg vil finde sted 0, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 og 12 uger efter den første scanning. Deltagere med angstlidelser vil derfor gennemføre en symptomvurdering, MR-scanninger og adfærdsmæssige opgaver alt sammen på det sidste besøg, 12 uger efter det andet besøg. Derudover vil deltagerne udføre opgaver, mens de er tilsluttet en elektroencefalografi(EEG)-maskine før og efter de 12 ugers behandling, og vil have mulighed for yderligere EEG'er i uge 2, 4 og 8.

For CBT arm:

Deltagelse i denne undersøgelse vil vare 16 uger. Alle deltagere vil gennemføre lignende studiebesøg ved indgangen, inden for 2 uger efter indrejsen og cirka 16 uger efter det. Det første besøg, som vil finde sted ved studiestart, vil omfatte screeningsspørgeskemaer, et interview med forskningspersonale, en medicinsk screening og indsamling af spytprøver til genotypebestemmelse. Det andet besøg og det sidste besøg, som vil være adskilt med cirka 16 uger, vil involvere MR-scanninger og adfærdsmæssige opgaver, der skal udføres i og uden for MR-scanneren. I løbet af de 16 uger mellem MRI-scanningssessioner vil deltagere med angstlidelser deltage i form for samtaleterapi - kognitiv adfærdsterapi - på ugentlig basis. Derudover vil deltagerne udføre opgaver, mens de er tilsluttet en elektroencefalografi(EEG)-maskine før og efter de 16 ugers behandling, og vil have mulighed for yderligere EEG'er i uge 2, 4 og 8.