Hjernemarkører for angstlidelser og SSRI/CBT-behandling hos barn og ungdom

Angstlidelser er vanlige og svært invalidiserende tilstander hos barn og ungdom som ofte ikke gir seg, og øker risikoen for depresjon, angst, rusmisbruk og selvmord i voksen alder. Tilgjengelige behandlinger er bare beskjedent vellykkede. Når de er effektive, kan imidlertid tidlig behandling av angstlidelser redusere påfølgende sykelighet.

Denne studien vil undersøke variasjoner i genetikk og hjernereaktivitet blant barn og ungdom som gjør og ikke responderer på SSRI og kognitiv atferdsterapi. Gjennom dette vil studien identifisere nevrologiske og genetiske biomarkører som kan forutsi respons på SSRI/CBT-behandling hos de med angstlidelser.

For SSRI/medisinbehandlingsarm:

Selv om selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) er medisiner som er mye foreskrevet for barn og ungdom med angstlidelser, er lite kjent om de nevrobiologiske faktorene som forutsier hvilke pasienter som reagerer på behandlingen. Gjeldende teori antyder at nevrologisk funksjon og genetikk kan påvirke en pasients respons på behandling.

Deltakelse i denne studien vil vare i omtrent 14 uker. Både friske deltakere og deltakere med angstlidelser vil bli rekruttert til å delta. Alle deltakere vil gjennomføre lignende studiebesøk ved innreise, innen 2 uker etter innreise og 12 uker etter det. Det første besøket, som vil finne sted ved studiestart, vil omfatte screeningspørreskjemaer, et intervju med forskningspersonell, en medisinsk screening og innsamling av spyttprøver for genotyping. Det andre besøket og det siste besøket, som vil være atskilt med 12 uker, vil innebære MR-skanninger og atferdsoppgaver som skal utføres i og utenfor MR-skanneren. I løpet av de 12 ukene mellom MR-skanningsøktene vil deltakere med angstlidelser ta sertralin, en vanlig SSRI, på daglig basis. De vil også delta på ni ekstra besøk i løpet av denne tiden for å fullføre vurderinger av symptomene deres. Disse besøkene vil skje 0, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 og 12 uker etter den første skanningen. Deltakere med angstlidelser vil derfor gjennomføre en symptomvurdering, MR-skanning og atferdsoppgaver ved det siste besøket, 12 uker etter det andre besøket. I tillegg vil deltakerne fullføre oppgaver mens de er koblet til en elektroencefalografi (EEG)-maskin før og etter de 12 ukene med behandling, og vil ha muligheten til ytterligere EEG i uke 2, 4 og 8.

For CBT-arm:

Deltakelse i denne studien vil vare i 16 uker. Alle deltakere vil gjennomføre lignende studiebesøk ved innreise, innen 2 uker etter innreise, og ca. 16 uker etter det. Det første besøket, som vil finne sted ved studiestart, vil omfatte screeningspørreskjemaer, et intervju med forskningspersonell, en medisinsk screening og innsamling av spyttprøver for genotyping. Det andre besøket og det siste besøket, som vil være adskilt med ca. 16 uker, vil involvere MR-skanninger og atferdsoppgaver som skal utføres i og utenfor MR-skanneren. I løpet av de 16 ukene mellom MR-skanningsøktene vil deltakere med angstlidelser delta i type samtaleterapi - kognitiv atferdsterapi - på ukentlig basis. I tillegg vil deltakerne fullføre oppgaver mens de er koblet til en elektroencefalografi(EEG)-maskin før og etter de 16 ukene med behandling, og vil ha muligheten til ytterligere EEG-er i uke 2, 4 og 8.