Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Projekt zlepšování kvality - Hodnocení současného standardu péče o krmnou praxi na JIP (NICU)

27. ledna 2026 aktualizováno: Amy Hair, Baylor College of Medicine

Projekt zlepšování kvality – Hodnocení současného standardu péče o krmení dárcovských mléčných výrobků na JIP

Lidské mléko je spojeno se značnými přínosy pro zdraví a vývoj kojenců, zejména u předčasně narozených dětí. Některé matky nejsou schopny nebo ochotny poskytnout svému dítěti mateřské mléko. Použití dárcovského mateřského mléka jako alternativy ke kravskému mléku u těchto kojenců v posledním roce dramaticky vzrostlo. Nedávno se však objevily zprávy o hyperfosfatemii a hyponatrémii spojené s konzumací dárcovských mléčných výrobků. Tyto nerovnováhy elektrolytů mohou vést k nepříjemným příznakům, včetně bolesti hlavy, nevolnosti, zvracení, změněného duševního stavu, kómatu, záchvatů nebo srdečního selhání. Je důležité rozpoznat a vhodně léčit tyto poruchy elektrolytů spojené s dárcovským lidským mlékem, aby se předešlo potenciálním problémům s výživou.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Jedná se o projekt zlepšování kvality, jehož cílem je vyhodnotit současný standard péče o nutriční management u kojenců s velmi nízkou porodní hmotností, kteří dostávají dárcovské mateřské mléčné výrobky na NICU v Texas Children's Hospital.

Neexistuje žádná randomizace, neexistují žádné kontrolní subjekty, a proto není pravděpodobnost skupinového zařazení.

Kojenci budou identifikováni personálem dietologa v TCH při přijetí na NICU (úroveň 2 a 3) a sděleni PI a personálu PI.

Pro každý subjekt začne sběr dat v okamžiku, kdy dítě poprvé dostane jakoukoli enterální výživu (včetně trofické výživy). Nejprve budou sledováni všichni kojenci s porodní hmotností nižší nebo rovnou 1250 g. Pokud rodič odmítne povolit dárcovské výrobky z mateřského mléka pro kojence, bude to zaznamenáno ve sběru dat a pro toto dítě nebudou shromažďovány žádné další údaje. Pokud se později rodič rozhodne povolit dárcovské mateřské mléčné výrobky, zahájíme sběr dat znovu. Naše současná zkušenost je taková, že více než 95 % matek souhlasí s dárcovstvím produktů z mateřského mléka.

Sběr dat bude pokračovat po celou dobu hospitalizace až do jednoho týdne po ukončení podávání všech dárcovských mléčných výrobků nebo jejich propuštění.

Z lékařské tabulky budeme každý týden zaznamenávat následující údaje: hmotnost, délku, obvod hlavy, laboratoře (panel Chem 10 - BUN, kreatinin, sodík, draslík, hydrogenuhličitan, chlorid, vápník, fosfor, hořčík a glukóza) , léky a výživový řád (parenterální a enterální výživa včetně objemu, koncentrace a aditiv). Pokud je zaznamenána abnormální laboratoř související s výživou, změny v pořadí výživy budou zaznamenávány častěji než na týdenní bázi. Kopie šablony sběru dat je přiložena v části S.

Pro výzkumné účely nebudou vyžadovány žádné laboratoře. Součástí tohoto protokolu nejsou žádné zásahy. Tento protokol zahrnuje pouze minimální riziko pro jednotlivce. Zřeknutí se souhlasu by žádným způsobem neovlivnilo práva na soukromí a blaho jednotlivců.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

150

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • Baylor College of Medicine / Texas Children's Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

1 den a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pouze předčasně narozené děti s velmi nízkou porodní hmotností

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Předčasně narozené děti (<37 týdnů těhotenství) s porodní hmotností nižší nebo rovnou 1250 gramům.

Kritéria vyloučení:

  • Kojenci s porodní hmotností vyšší než 1250 gramů
  • Kojenci přemístění z vnější nemocnice do TCH ve věku více než 21 dnů
  • Kojenci, kteří nedosahují žádné enterální výživy do 4 týdnů věku
  • Kojenci s velkými vrozenými anomáliemi

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Pozorovací

Jedná se o projekt zlepšování kvality, jehož cílem je vyhodnotit současný standard péče o nutriční management u kojenců s velmi nízkou porodní hmotností, kteří dostávají dárcovské mateřské mléčné výrobky na NICU v Texas Children's Hospital.

Neexistuje žádná randomizace, neexistují žádné kontrolní subjekty, a proto není pravděpodobnost skupinového zařazení.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zhodnotit současný standard péče o nutriční management
Časové okno: Srpen 2010 – prosinec 2011
Zhodnotit současný standard péče o nutriční management u kojenců s velmi nízkou porodní hmotností, kteří dostávají dárcovské mateřské mléčné výrobky na NICU v Texaské dětské nemocnici.
Srpen 2010 – prosinec 2011

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Aby bylo zajištěno dodržování pokynů pro kojence VLBW
Časové okno: Srpen 2010 – prosinec 2011
Zajistit, aby byly dodržovány pokyny pro monitorování elektrolytů u kojenců < 1250 g, kteří dostávají dárcovské mateřské mléčné výrobky, a aby byly v případě zjištění abnormalit provedeny vhodné zásahy.
Srpen 2010 – prosinec 2011

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Amy Hair, MD, Baylor College of Medicine

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. července 2010

Primární dokončení (Aktuální)

31. prosince 2025

Dokončení studie (Aktuální)

31. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. září 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. září 2010

První zveřejněno (Odhadovaný)

20. září 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. ledna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. ledna 2026

Naposledy ověřeno

1. ledna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • H-26923

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit