Progetto di miglioramento della qualità - Valutazione dell'attuale standard di cura per le pratiche di alimentazione in terapia intensiva neonatale (NICU)

Questo è un progetto di miglioramento della qualità per valutare l'attuale standard di cura della gestione nutrizionale per i neonati di peso alla nascita molto basso che ricevono prodotti a base di latte umano donato nella terapia intensiva neonatale del Texas Children's Hospital.

Non c'è randomizzazione, non ci sono soggetti di controllo e quindi non c'è probabilità di assegnazione di gruppo.

I neonati saranno identificati dal personale dietista del TCH al momento del ricovero in terapia intensiva neonatale (livelli 2 e 3) e comunicati al personale del PI e del PI.

Per ogni soggetto, la raccolta dei dati inizierà nel momento in cui il neonato riceve per la prima volta l'alimentazione enterale (compresi i mangimi trofici). Inizialmente verranno seguiti tutti i neonati di peso alla nascita inferiore o uguale a 1250 g. Se il genitore rifiuta di concedere prodotti a base di latte umano donato per il bambino, ciò verrà annotato nella raccolta dei dati e non verranno raccolti dati aggiuntivi per questo bambino. Se in un secondo momento il genitore decide di consentire la donazione di prodotti a base di latte umano, ricominceremo la raccolta dei dati. La nostra esperienza attuale è che oltre il 95% delle madri accetta di donare prodotti a base di latte materno.

La raccolta dei dati continuerà per tutta la durata del ricovero fino a una settimana dopo l'interruzione o la dimissione di tutti i prodotti a base di latte umano donato.

Dalla cartella clinica, registreremo i seguenti dati su base settimanale: peso, lunghezza, circonferenza cranica, laboratori (pannello Chem 10 - BUN, creatinina, sodio, potassio, bicarbonato, cloruro, calcio, fosforo, magnesio e glucosio) , i farmaci e l'ordine nutrizionale (ordini di nutrizione parenterale ed enterale inclusi volume, concentrazione e additivi). Se viene notato un laboratorio nutrizionale anormale, i cambiamenti nell'ordine nutrizionale verranno registrati più frequentemente che su base settimanale. Una copia del modello per la raccolta dei dati è allegata nella Sezione S.

Nessun laboratorio sarà richiesto per scopi di ricerca. Nessun intervento fa parte di questo protocollo. Questo protocollo comporta solo un rischio minimo per gli individui. Una rinuncia al consenso non pregiudicherebbe in alcun modo i diritti alla privacy e il benessere degli individui.