- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01205893
Reduktor koronárního sinu pro léčbu refrakterní anginy pectoris - COSIRA (COSIRA)
22. listopadu 2013 aktualizováno: Neovasc Inc.
Studie k potvrzení bezpečnosti a účinnosti reduktoru u pacientů s refrakterní angínou
Účelem této studie je určit, zda je Reducer bezpečný a účinný při léčbě symptomů refrakterní anginy pectoris u pacientů, kteří trpí refrakterní anginou pectoris a vykazují reverzibilní ischemii.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
104
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Antwerpen, Belgie, 2020
- ZNA Middelheim Hospital
-
Genk, Belgie, 3600
- Ziekenhuis Oost-Limburg
-
-
-
-
-
Copenhagen, Dánsko, DK-2100
- Rigshospitalet
-
-
-
-
-
Utrecht, Holandsko, 3584
- UMC Utrecht
-
-
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4W7
- Ottawa Heart Institute
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H1T 1C8
- Montreal Heart Institute
-
-
-
-
-
Bradford, Spojené království
- Royal Infirmary of Bradford
-
Edinburgh, Spojené království, EH16 4SA
- Royal Infirmary of Edinburgh
-
London, Spojené království, SW3 6NP
- Royal Brompton Hospital
-
London, Spojené království, SE5 9RS
- King College Hospital
-
-
-
-
-
Kristianstad, Švédsko, 85
- Central Hospital Kristianstad
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient je starší 18 let
- Symptomatická ICHS s chronickou refrakterní anginou pectoris klasifikovaná jako kanadská kardiovaskulární společnost stupně III nebo IV navzdory pokusu o optimální léčebnou terapii po dobu třiceti dnů před screeningem
- Pacient má omezené možnosti léčby revaskularizace bypassem koronární tepny nebo perkutánní koronární intervencí
- Důkaz reverzibilní ischémie, kterou lze přičíst systému levé koronární artérie pomocí Dobutamin Echo
- Ejekční frakce levé komory větší než 25 %
- Muž nebo netěhotná žena (Poznámka: Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test)
- Pacient rozumí povaze procedury a před zařazením poskytuje písemný informovaný souhlas
- Pacient je ochoten podřídit se specifikovanému následnému hodnocení a lze jej kontaktovat telefonicky
Kritéria vyloučení:
- Nedávný (do tří měsíců) akutní koronární syndrom
- Nedávné (do šesti měsíců) úspěšné PCI nebo CABG
- Nestabilní angina pectoris (nedávný nástup anginy pectoris, crescendo angina pectoris nebo klidová angina pectoris se změnami EKG) během třiceti dnů před screeningem
- Dekompenzované městnavé srdeční selhání (CHF) nebo hospitalizace v důsledku CHF během tří měsíců před screeningem
- Život ohrožující poruchy rytmu nebo jakékoli poruchy rytmu, které by vyžadovaly umístění interního defibrilátoru nebo kardiostimulátoru
- Těžká chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) indikovaná objemem usilovného výdechu za jednu sekundu, který je menší než 55 % předpokládané hodnoty
- Pacient nemůže podstoupit zátěžový toleranční test (kolo) z jiných důvodů, než je refrakterní angina pectoris
- Těžké chlopenní onemocnění srdce
- Pacient s elektrodou kardiostimulátoru nebo defibrilátoru v pravé síni, pravé komoře nebo koronárním sinu
- Pacient, který podstoupil výměnu nebo opravu trikuspidální chlopně
- Chronické selhání ledvin (sérový kreatinin >2 mg/dl), včetně pacientů na chronické hemodialýze
- Umírající pacienti nebo pacienti s komorbiditami omezujícími očekávanou délku života na méně než jeden rok
- Kontraindikace požadovaných studovaných léků, které nelze adekvátně kontrolovat premedikací
- Známá alergie na nerezovou ocel nebo nikl
- Kontraindikace k provedení MRI (Pozn.: Pouze pacienti podskupiny MRI srdce)
- V současné době zařazen do jiného hodnoceného zařízení nebo lékové studie, která nedokončila primární cílový bod nebo která klinicky interferuje s aktuálními cílovými body studie
- Průměrný tlak v pravé síni vyšší nebo rovný 15 mmHg
- Pacient s anomálním nebo abnormálním CS, jak bylo prokázáno angiogramem. Abnormalita definovaná jako:
Abnormální anatomie CS (např. tortuozita, aberantní větev, přetrvávající levá SVC) a/nebo; Průměr CS v místě plánované implantace reduktoru menší než 9,5 mm nebo větší než 13 mm
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Reduktor
Reduktor implantátů
|
Implantace reduktoru
|
|
Falešný srovnávač: Řízení
Žádná léčba
|
Kontrola – Není implantováno žádné zařízení
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre anginy kanadské kardiovaskulární společnosti
Časové okno: 6 měsíců
|
Snížení o dva nebo více stupňů skóre anginy Canadian Cardiovascular Society od výchozího stavu na šestiměsíční postprocedurální hodnocení v redukčních a kontrolních skupinách
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Technický úspěch
Časové okno: 24 hodin
|
Úspěšné dodání a nasazení reduktoru na zamýšlené místo podle hodnocení vyšetřovatele
|
24 hodin
|
|
Procedurální úspěch
Časové okno: 24 hodin
|
Technický úspěch a absence akutní potřeby klinicky řízeného zásahu k řešení nežádoucího nebo závažného nežádoucího účinku zařízení před propuštěním z nemocnice
|
24 hodin
|
|
Periprocedurální závažná nežádoucí příhoda:
Časové okno: 30 dní
|
Složený ze smrti, infarktu myokardu, srdeční tamponády, klinicky podmíněné re-dilatace neúspěšného reduktoru, život ohrožující arytmie a respiračního selhání během 30 dnů po zákroku ve skupině s reduktorem.
|
30 dní
|
|
Periprocedurální závažná nežádoucí příhoda
Časové okno: 30 dní
|
Složený ze smrti, infarktu myokardu, srdeční tamponády, život ohrožující arytmie a respiračního selhání do 30 dnů po výkonu v kontrolní skupině.
|
30 dní
|
|
Závažné nežádoucí příhody
Časové okno: 6 měsíců
|
Složený ze srdeční smrti, velké cévní mozkové příhody a infarktu myokardu ve skupinách s redukčními a kontrolními skupinami po propuštění z nemocnice a při šestiměsíčních postprocedurálních hodnoceních.
|
6 měsíců
|
|
Skóre anginy kanadské kardiovaskulární společnosti
Časové okno: 6 měsíců
|
Snížení jednoho nebo více stupňů anginy Skóre Canadian Cardiovascular Society od výchozího stavu na šestiměsíční postprocedurální hodnocení ve skupinách s redukčními a kontrolními skupinami
|
6 měsíců
|
|
Dobutamin Echo Wall Motion Score Index
Časové okno: 6 měsíců
|
Index skóre pohybu stěny v obou skupinách s redukčními a kontrolními skupinami při výchozím a šestiměsíčním postprocedurálním hodnocení
|
6 měsíců
|
|
Skóre dotazníku Seattle Angina
Časové okno: 6 měsíců
|
Dotazník Seattle Angina ve skupinách s redukčními a kontrolními skupinami při výchozím a šestiměsíčním postprocedurálním hodnocení
|
6 měsíců
|
|
Testování tolerance cvičení
Časové okno: 6 měsíců
|
Testování tolerance zátěže v redukčních a kontrolních skupinách na začátku a šestiměsíční postprocedurální hodnocení
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Stefan Verheye, MD, ZNA Middelheim Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Jolicoeur EM, Verheye S, Henry TD, Joseph L, Doucet S, White CJ, Edelman E, Banai S. A novel method to interpret early phase trials shows how the narrowing of the coronary sinus concordantly improves symptoms, functional status and quality of life in refractory angina. Heart. 2021 Jan;107(1):41-46. doi: 10.1136/heartjnl-2020-316644. Epub 2020 Jul 21.
- Verheye S, Jolicoeur EM, Behan MW, Pettersson T, Sainsbury P, Hill J, Vrolix M, Agostoni P, Engstrom T, Labinaz M, de Silva R, Schwartz M, Meyten N, Uren NG, Doucet S, Tanguay JF, Lindsay S, Henry TD, White CJ, Edelman ER, Banai S. Efficacy of a device to narrow the coronary sinus in refractory angina. N Engl J Med. 2015 Feb 5;372(6):519-27. doi: 10.1056/NEJMoa1402556.
- Jolicoeur EM, Banai S, Henry TD, Schwartz M, Doucet S, White CJ, Edelman E, Verheye S. A phase II, sham-controlled, double-blinded study testing the safety and efficacy of the coronary sinus reducer in patients with refractory angina: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2013 Feb 15;14:46. doi: 10.1186/1745-6215-14-46.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. září 2010
Primární dokončení (Aktuální)
1. října 2013
Dokončení studie (Aktuální)
1. listopadu 2013
Termíny zápisu do studia
První předloženo
13. září 2010
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
20. září 2010
První zveřejněno (Odhad)
21. září 2010
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
25. listopadu 2013
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
22. listopadu 2013
Naposledy ověřeno
1. listopadu 2013
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- #REDCLN-178
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .