- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01205893
Coronary Sinus Reducer til behandling af refraktær angina - COSIRA (COSIRA)
22. november 2013 opdateret af: Neovasc Inc.
Undersøgelse for at bekræfte sikkerheden og effektiviteten af reduktionsmidlet på patienter med refraktær angina
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme, om Reduceren er sikker og effektiv til behandling af symptomerne på refraktær angina hos patienter, der lider af refraktær angina, som udviser reversibel iskæmi.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
104
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Antwerpen, Belgien, 2020
- ZNA Middelheim Hospital
-
Genk, Belgien, 3600
- Ziekenhuis Oost-Limburg
-
-
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1Y 4W7
- Ottawa Heart Institute
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H1T 1C8
- Montreal Heart Institute
-
-
-
-
-
Copenhagen, Danmark, DK-2100
- Rigshospitalet
-
-
-
-
-
Bradford, Det Forenede Kongerige
- Royal Infirmary of Bradford
-
Edinburgh, Det Forenede Kongerige, EH16 4SA
- Royal Infirmary of Edinburgh
-
London, Det Forenede Kongerige, SW3 6NP
- Royal Brompton Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige, SE5 9RS
- King College Hospital
-
-
-
-
-
Utrecht, Holland, 3584
- UMC Utrecht
-
-
-
-
-
Kristianstad, Sverige, 85
- Central Hospital Kristianstad
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten er ældre end 18 år
- Symptomatisk CAD med kronisk refraktær angina pectoris klassificeret som Canadian Cardiovascular Society grad III eller IV trods forsøg på optimal medicinsk behandling i tredive dage før screening
- Patienten har begrænsede behandlingsmuligheder for revaskularisering ved koronar bypasstransplantation eller perkutan koronar intervention
- Bevis for reversibel iskæmi, der kan tilskrives det venstre koronararteriesystem af Dobutamine Echo
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion større end 25 %
- Mand eller ikke-gravid kvinde (NB: Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest)
- Patienten forstår karakteren af proceduren og giver skriftligt informeret samtykke før tilmelding
- Patienten er villig til at overholde specificeret opfølgende evaluering og kan kontaktes telefonisk
Ekskluderingskriterier:
- Nylig (inden for tre måneder) akut koronarsyndrom
- Seneste (inden for seks måneder) vellykket PCI eller CABG
- Ustabil angina (nylig debut angina, crescendo angina eller hvile angina med EKG-ændringer) i løbet af de tredive dage før screening
- Dekompenseret kongestiv hjerteinsufficiens (CHF) eller hospitalsindlæggelse på grund af CHF i de tre måneder før screening
- Livstruende rytmeforstyrrelser eller enhver rytmeforstyrrelse, der ville kræve placering af en intern defibrillator og/eller pacemaker
- Svær kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) som angivet ved et forceret ekspiratorisk volumen på et sekund, der er mindre end 55 % af den forudsagte værdi
- Patienten kan ikke gennemgå træningstolerancetest (cykel) af andre årsager end refraktær angina
- Alvorlig hjerteklapsygdom
- Patient med pacemaker eller defibrillatorelektrode i højre atrium, højre ventrikel eller sinus koronar
- Patient, der har gennemgået udskiftning eller reparation af trikuspidalklap
- Kronisk nyresvigt (serumkreatinin >2 mg/dL), inklusive patienter i kronisk hæmodialyse
- Døende patienter eller patienter med følgesygdomme, der begrænser den forventede levetid til mindre end et år
- Kontraindikation til påkrævet undersøgelsesmedicin, der ikke kan kontrolleres tilstrækkeligt med præmedicinering
- Kendt allergi over for rustfrit stål eller nikkel
- Kontraindikation for at få foretaget en MR-scanning (NB: Kun hjerte-MR-undergruppepatienter)
- I øjeblikket tilmeldt et andet afprøvningsudstyr eller lægemiddelforsøg, der ikke har fuldført det primære endepunkt, eller som klinisk interfererer med de aktuelle undersøgelses endepunkter
- Middeltryk i højre forkammer højere end eller lig med 15 mmHg
- Patient med unormalt eller unormalt CS som vist ved angiogram. Abnormitet defineret som:
Unormal CS-anatomi (f.eks. snoethed, afvigende gren, vedvarende venstre SVC) og/eller; CS-diameter på stedet for planlagt reduceringsimplantation mindre end 9,5 mm eller mere end 13 mm
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Reducer
Implantatreducer
|
Implantation af Reducer
|
|
Sham-komparator: Styring
Ingen behandling
|
Kontrol - Ingen enhed implanteret
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Canadian Cardiovascular Society Angina Score
Tidsramme: 6 måneder
|
Et fald på to eller flere Canadian Cardiovascular Society Angina Score-karakterer fra baseline til seks måneders post-proceduremæssig evaluering i reduktions- og kontrolgrupper
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Teknisk succes
Tidsramme: 24 timer
|
Vellykket levering og udrulning af Reducer til det tilsigtede sted som vurderet af investigator
|
24 timer
|
|
Procedurel succes
Tidsramme: 24 timer
|
Teknisk succes og fraværet af akut behov for klinisk drevet intervention for at imødegå en uønsket eller alvorlig uønsket effekt inden hospitalsudskrivning
|
24 timer
|
|
Periprocedural alvorlig bivirkning:
Tidsramme: 30 dage
|
En sammensætning af død, myokardieinfarkt, hjertetamponade, klinisk drevet re-dilatation af en mislykket Reducer, livstruende arytmi og respirationssvigt gennem 30 dage efter proceduren i Reducer-gruppen.
|
30 dage
|
|
Periprocedural alvorlig bivirkning
Tidsramme: 30 dage
|
En sammensætning af død, myokardieinfarkt, hjertetamponade, livstruende arytmi og respirationssvigt gennem 30 dage efter proceduren i kontrolgruppen.
|
30 dage
|
|
Større uønskede hændelser
Tidsramme: 6 måneder
|
En sammensætning af hjertedød, større slagtilfælde og myokardieinfarkt i reduktions- og kontrolgrupperne gennem hospitalsudskrivning og seks måneders post-proceduremæssige evalueringer.
|
6 måneder
|
|
Canadian Cardiovascular Society Angina Score
Tidsramme: 6 måneder
|
Et fald i en eller flere Canadian Cardiovascular Society Angina Score-karakterer fra baseline til seks måneders post-proceduremæssig evaluering i reduktions- og kontrolgrupper
|
6 måneder
|
|
Dobutamine Echo Wall Motion Score Index
Tidsramme: 6 måneder
|
Vægbevægelsesscoreindeks i både reduktions- og kontrolgruppen ved baseline og seks måneders post-procedureevaluering
|
6 måneder
|
|
Seattle Angina spørgeskemaresultat
Tidsramme: 6 måneder
|
Seattle Angina-spørgeskema i reduktions- og kontrolgrupperne ved baseline og seks måneders post-procedureevaluering
|
6 måneder
|
|
Træningstolerancetest
Tidsramme: 6 måneder
|
Træningstolerancetestning i reduktions- og kontrolgrupperne ved baseline og seks måneders post-procedureevaluering
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stefan Verheye, MD, ZNA Middelheim Hospital
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Jolicoeur EM, Verheye S, Henry TD, Joseph L, Doucet S, White CJ, Edelman E, Banai S. A novel method to interpret early phase trials shows how the narrowing of the coronary sinus concordantly improves symptoms, functional status and quality of life in refractory angina. Heart. 2021 Jan;107(1):41-46. doi: 10.1136/heartjnl-2020-316644. Epub 2020 Jul 21.
- Verheye S, Jolicoeur EM, Behan MW, Pettersson T, Sainsbury P, Hill J, Vrolix M, Agostoni P, Engstrom T, Labinaz M, de Silva R, Schwartz M, Meyten N, Uren NG, Doucet S, Tanguay JF, Lindsay S, Henry TD, White CJ, Edelman ER, Banai S. Efficacy of a device to narrow the coronary sinus in refractory angina. N Engl J Med. 2015 Feb 5;372(6):519-27. doi: 10.1056/NEJMoa1402556.
- Jolicoeur EM, Banai S, Henry TD, Schwartz M, Doucet S, White CJ, Edelman E, Verheye S. A phase II, sham-controlled, double-blinded study testing the safety and efficacy of the coronary sinus reducer in patients with refractory angina: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2013 Feb 15;14:46. doi: 10.1186/1745-6215-14-46.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. september 2010
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. oktober 2013
Studieafslutning (Faktiske)
1. november 2013
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
13. september 2010
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
20. september 2010
Først opslået (Skøn)
21. september 2010
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
25. november 2013
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
22. november 2013
Sidst verificeret
1. november 2013
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- #REDCLN-178
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .