- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01205893
Coronaire sinusverkleiner voor de behandeling van refractaire angina pectoris - COSIRA (COSIRA)
22 november 2013 bijgewerkt door: Neovasc Inc.
Studie ter bevestiging van de veiligheid en werkzaamheid van de reducer bij patiënten met refractaire angina pectoris
Het doel van deze studie is om te bepalen of de Reducer veilig en effectief is bij de behandeling van de symptomen van refractaire angina pectoris bij patiënten die lijden aan refractaire angina pectoris en die reversibele ischemie vertonen.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
104
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Antwerpen, België, 2020
- ZNA Middelheim Hospital
-
Genk, België, 3600
- Ziekenhuis Oost-Limburg
-
-
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1Y 4W7
- Ottawa Heart Institute
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H1T 1C8
- Montreal Heart Institute
-
-
-
-
-
Copenhagen, Denemarken, DK-2100
- Rigshospitalet
-
-
-
-
-
Utrecht, Nederland, 3584
- UMC Utrecht
-
-
-
-
-
Bradford, Verenigd Koninkrijk
- Royal Infirmary of Bradford
-
Edinburgh, Verenigd Koninkrijk, EH16 4SA
- Royal Infirmary of Edinburgh
-
London, Verenigd Koninkrijk, SW3 6NP
- Royal Brompton Hospital
-
London, Verenigd Koninkrijk, SE5 9RS
- King College Hospital
-
-
-
-
-
Kristianstad, Zweden, 85
- Central Hospital Kristianstad
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënt is ouder dan 18 jaar
- Symptomatische CAD met chronische refractaire angina pectoris geclassificeerd als Canadian Cardiovascular Society graad III of IV ondanks pogingen tot optimale medische therapie gedurende dertig dagen voorafgaand aan de screening
- Patiënt heeft beperkte behandelingsopties voor revascularisatie door bypassoperatie van de kransslagader of door percutane coronaire interventie
- Bewijs van omkeerbare ischemie die is toe te schrijven aan het linker coronaire arteriële systeem door Dobutamine Echo
- Linkerventrikelejectiefractie groter dan 25%
- Man of niet-zwangere vrouw (NB: vrouwen die zwanger kunnen worden moeten een negatieve zwangerschapstest hebben)
- De patiënt begrijpt de aard van de procedure en geeft voorafgaand aan de inschrijving schriftelijke geïnformeerde toestemming
- Patiënt is bereid om te voldoen aan gespecificeerde vervolgevaluatie en is telefonisch bereikbaar
Uitsluitingscriteria:
- Recent (binnen drie maanden) acuut coronair syndroom
- Recente (binnen zes maanden) succesvolle PCI of CABG
- Instabiele angina pectoris (recente angina pectoris, crescendo angina pectoris of angina pectoris in rust met ECG-veranderingen) gedurende de dertig dagen voorafgaand aan de screening
- Gedecompenseerd congestief hartfalen (CHF) of ziekenhuisopname vanwege CHF gedurende de drie maanden voorafgaand aan de screening
- Levensbedreigende ritmestoornissen of andere ritmestoornissen waarvoor plaatsing van een interne defibrillator en/of pacemaker nodig is
- Ernstige chronische obstructieve longziekte (COPD), zoals aangegeven door een geforceerd expiratoir volume in één seconde dat minder is dan 55% van de voorspelde waarde
- Patiënt kan om andere redenen dan refractaire angina pectoris geen inspanningstolerantietest (fietsen) ondergaan
- Ernstige hartklepaandoening
- Patiënt met pacemaker- of defibrillatorelektrode in het rechter atrium, rechter ventrikel of coronaire sinus
- Patiënt heeft vervanging of reparatie van de tricuspidalisklep ondergaan
- Chronisch nierfalen (serumcreatinine >2 mg/dL), inclusief patiënten die chronische hemodialyse ondergaan
- Stervende patiënten, of patiënten met comorbiditeiten die de levensverwachting beperken tot minder dan een jaar
- Contra-indicatie voor vereiste studiemedicatie die niet voldoende onder controle kan worden gehouden met premedicatie
- Bekende allergie voor roestvrij staal of nikkel
- Contra-indicatie voor het laten uitvoeren van een MRI (NB: Alleen cardiale MRI-subgroeppatiënten)
- Momenteel ingeschreven in een ander onderzoeksapparaat of medicijnonderzoek dat het primaire eindpunt niet heeft voltooid of dat klinisch interfereert met de huidige onderzoekseindpunten
- Gemiddelde druk in het rechter atrium hoger dan of gelijk aan 15 mmHg
- Patiënt met afwijkende of abnormale CS zoals aangetoond door angiogram. Afwijking gedefinieerd als:
Abnormale CS-anatomie (bijv. kronkeligheid, afwijkende vertakking, aanhoudende SVC links) en/of; CS-diameter op de plaats van geplande implantatie van het verloopstuk kleiner dan 9,5 mm of groter dan 13 mm
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Verloopstuk
Implantaatverkleiner
|
Implantatie van de Reducer
|
|
Sham-vergelijker: Controle
Geen behandeling
|
Controle - Geen apparaat geïmplanteerd
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Anginascore van de Canadian Cardiovascular Society
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Een afname van twee of meer Canadian Cardiovascular Society Angina Score-cijfers vanaf baseline tot zes maanden post-procedurele evaluatie in Reducer- en Control-groepen
|
6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Technisch succes
Tijdsspanne: 24 uur
|
Succesvolle levering en inzet van de Reducer op de beoogde locatie zoals beoordeeld door de onderzoeker
|
24 uur
|
|
Procedureel succes
Tijdsspanne: 24 uur
|
Technisch succes en de afwezigheid van een acute behoefte aan klinisch gestuurde interventie om een ongewenst of ernstig ongewenst apparaateffect aan te pakken voorafgaand aan ontslag uit het ziekenhuis
|
24 uur
|
|
Periprocedureel ernstig ongewenst voorval:
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Een samenstelling van overlijden, myocardinfarct, harttamponnade, klinisch gedreven herdilatatie van een mislukte Reducer, levensbedreigende aritmie en respiratoire insufficiëntie tot 30 dagen na de procedure in de Reducer-groep.
|
30 dagen
|
|
Periprocedureel ernstig ongewenst voorval
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Een samenstelling van overlijden, myocardinfarct, harttamponnade, levensbedreigende aritmie en respiratoire insufficiëntie tot 30 dagen na de procedure in de controlegroep.
|
30 dagen
|
|
Belangrijke bijwerkingen
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Een samenstelling van hartdood, ernstige beroerte en myocardinfarct in de Reducer- en Control-groepen tot ontslag uit het ziekenhuis en na zes maanden post-procedurele evaluaties.
|
6 maanden
|
|
Anginascore van de Canadian Cardiovascular Society
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Een verlaging van een of meer anginascores van de Canadian Cardiovascular Society vanaf baseline tot zes maanden post-procedurele evaluatie in de reducer- en controlegroepen
|
6 maanden
|
|
Dobutamine Echo Wall Motion Score-index
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Wall motion score-index in zowel de Reducer- als de controlegroep bij baseline en zes maanden post-procedurele evaluatie
|
6 maanden
|
|
Seattle Angina-vragenlijstscore
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Seattle Angina Questionnaire in de Reducer- en Control-groepen bij baseline en zes maanden post-procedurele evaluatie
|
6 maanden
|
|
Testen van inspanningstolerantie
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Inspanningstolerantietesten in de Reducer- en Controlegroepen bij baseline en zes maanden post-procedurele evaluatie
|
6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Stefan Verheye, MD, ZNA Middelheim Hospital
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Jolicoeur EM, Verheye S, Henry TD, Joseph L, Doucet S, White CJ, Edelman E, Banai S. A novel method to interpret early phase trials shows how the narrowing of the coronary sinus concordantly improves symptoms, functional status and quality of life in refractory angina. Heart. 2021 Jan;107(1):41-46. doi: 10.1136/heartjnl-2020-316644. Epub 2020 Jul 21.
- Verheye S, Jolicoeur EM, Behan MW, Pettersson T, Sainsbury P, Hill J, Vrolix M, Agostoni P, Engstrom T, Labinaz M, de Silva R, Schwartz M, Meyten N, Uren NG, Doucet S, Tanguay JF, Lindsay S, Henry TD, White CJ, Edelman ER, Banai S. Efficacy of a device to narrow the coronary sinus in refractory angina. N Engl J Med. 2015 Feb 5;372(6):519-27. doi: 10.1056/NEJMoa1402556.
- Jolicoeur EM, Banai S, Henry TD, Schwartz M, Doucet S, White CJ, Edelman E, Verheye S. A phase II, sham-controlled, double-blinded study testing the safety and efficacy of the coronary sinus reducer in patients with refractory angina: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2013 Feb 15;14:46. doi: 10.1186/1745-6215-14-46.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 september 2010
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 oktober 2013
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 november 2013
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
13 september 2010
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
20 september 2010
Eerst geplaatst (Schatting)
21 september 2010
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
25 november 2013
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
22 november 2013
Laatst geverifieerd
1 november 2013
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- #REDCLN-178
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .