- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01258985
Tai Chi a fyzikální terapie pro osteoartrózu kolena (TCPT)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Osteoartritida (OA) způsobuje bolest a dlouhodobou invaliditu a dopad na veřejné zdraví se bude zvyšovat se stárnutím populace. Kromě nejednotné účinnosti může být současná léčba, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky, náhrada kolenního kloubu a fyzikální terapie, drahá, může mít za následek vážné nepříznivé účinky, snižuje fyzické funkce a nezlepšuje duševní pohodu. Nalezení účinných léčebných postupů pro udržení funkce a kvality života pacientů s OA je jednou z národních priorit, které letos stanovil Institut medicíny.
Navrhujeme provést první srovnávací studii účinnosti a nákladové efektivity Tai Chi vs. fyzikální terapie (PT) u velké populace symptomatické kolenní OA. Jednoslepá, randomizovaná, kontrolovaná studie Tai Chi vs. Fyzikální terapie bude provedena u 180 pacientů, kteří splňují kritéria American College of Rheumatology pro Knee OA. Pacienti budou randomizováni do 12týdenní léčby Tai Chi (2x/týden) nebo standardní fyzikální terapie (2x/týdně po dobu 6 týdnů, po které bude následovat 6 týdnů přísného domácího cvičení pod dohledem) s následnými kontrolami po 24 a 52 týdnech.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 40 let a starší
- Kritéria American College of Rheumatology pro symptomatickou OA kolena: Bolest ve více než polovině dní minulého měsíce během alespoň jedné z následujících činností: chůze, chození po schodech nahoru nebo dolů, stání vzpřímeně nebo ležení v noci v posteli; 101 rentgenový snímek důkaz tibiofemorální nebo patelofemorální OA stupně I-III: definován jako přítomnost osteofytů v tibiofemorálním kompartmentu a/nebo patelofemorálním kompartmentu, jak bylo hodnoceno při pohledu zepředu/zezadu a ze strany ve stoje101
- Skóre subškály bolesti WOMAC >= 40 (vizuální analogová verze) alespoň u 1 z 5 otázek (každá v rozmezí 0 až 100)
- Klinické vyšetření potvrzující bolest nebo diskomfort nebo nestabilitu kolenního kloubu
- Fyzicky schopný účastnit se programů Tai Chi a Standard PT
- Ochotný podstoupit testovací a intervenční procedury a 1. ochoten zdržet se Tai Chi až do dokončení programu, pokud bude randomizován do standardního režimu PT. 2. ochoten zdržet se standardního režimu PT až do dokončení programu, pokud je randomizován k Tai Chi
Kritéria vyloučení:
- Předchozí zkušenosti s fyzikální terapií, Tai Chi nebo jinými podobnými typy doplňkové a alternativní medicíny za poslední 1 rok, jako je Qi gong a jóga, protože tyto sdílejí některé principy Tai Chi.
- Závažné zdravotní stavy omezující schopnost a bezpečnost účastnit se programů režimu Tai Chi nebo Standardního PT podle rozhodnutí lékařů primární péče; patří mezi ně demence, neurologická onemocnění, symptomatická onemocnění srdce nebo cév (angina pectoris, onemocnění periferních cév, městnavé srdeční selhání), těžká hypertenze, nedávná mozková příhoda, těžký inzulín-dependentní diabetes mellitus, psychiatrické onemocnění, onemocnění ledvin, onemocnění jater, aktivní rakovina a anémie
- Jakékoli intraartikulární injekce steroidů v předchozích 3 měsících nebo rekonstrukční operace na postiženém koleni
- Jakékoli intraartikulární injekce Synvisc nebo Hyalgan v předchozích 6 měsících
- Neschopnost složit zkoušku Mini-Mental Status (s výsledkem nižším než 24)102
- Neschopnost chodit bez hole nebo jiného pomocného zařízení 100 % času během základního hodnocení
- Registrace do jakékoli jiné klinické studie během posledních 30 dnů
- Naplánujte si trvalé přesídlení z regionu během zkušební doby
- Pozitivní těhotenský test nebo plánované těhotenství v období studie
- Nemluví anglicky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Tai chi
12 týdnů lekcí Tai Chi
|
12 týdnů Tai Chi
|
|
Aktivní komparátor: Fyzikální terapie
6 týdnů individuální fyzikální terapie následovaných 6 týdny domácího cvičení pod dohledem
|
6 týdnů individuální fyzikální terapie následovaných 6 týdny domácího cvičení pod dohledem
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna indexu artritidy na univerzitách v západním Ontariu a na McMasterově univerzitě (WOMAC) Subškála bolesti z výchozí hodnoty na 12 týdnů
Časové okno: Od týdne 0 do týdne 12
|
WOMAC (verze: Visual Analog Scale 3.1) je ověřená, samoobslužná, vizuální analogová škála speciálně navržená pro hodnocení osteoartrózy kolena a kyčle.
Má tři subškály, které jsou analyzovány samostatně: bolest (rozsah skóre, 0-500), ztuhlost (0-200) a funkce (0-1700), přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější onemocnění.
|
Od týdne 0 do týdne 12
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v lékařských výsledcích Short Form-36 PCS
Časové okno: Od týdne 0 do týdne 12 nebo do týdne 24 nebo do týdne 52
|
The Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) Physical Component Score (PCS) je souhrnné skóre pro složky fyzické kvality života (rozsah 0 až 100, přičemž vyšší skóre ukazuje na lepší zdravotní stav )
|
Od týdne 0 do týdne 12 nebo do týdne 24 nebo do týdne 52
|
|
Změna za 6 minut chůze
Časové okno: Od týdne 0 do týdne 12 nebo do týdne 24 nebo do týdne 52
|
6minutový test chůze je měřítkem funkční cvičební kapacity.
Účastníci jsou požádáni, aby během šesti minut ušli co nejdále a na konci se zaznamená a zaznamená vzdálenost, kterou urazí.
|
Od týdne 0 do týdne 12 nebo do týdne 24 nebo do týdne 52
|
|
Změna v testu chůze na 20 metrů
Časové okno: Od týdne 0 do týdne 12 nebo do týdne 24 nebo do týdne 52
|
test chůze na 20 metrů je výkonnostní měření schopnosti chůze (měřeno jako celkový počet sekund, které trvá ujít 20 metrů); nižší skóre ukazuje na zlepšenou schopnost chůze
|
Od týdne 0 do týdne 12 nebo do týdne 24 nebo do týdne 52
|
|
Změna v pacientském globálním VAS
Časové okno: Od týdne 0 do týdne 12 nebo do týdne 24 nebo do týdne 52
|
Globální skóre hodnocení pacientů (Patient Global VAS) bylo hodnoceno samostatně účastníkem, který si nebyl vědom skupinového přiřazení, s použitím vizuálně-analogové škály (VAS) (rozsah 0 až 10, přičemž vyšší skóre indikovalo větší bolest ).
|
Od týdne 0 do týdne 12 nebo do týdne 24 nebo do týdne 52
|
|
Změna v inventáři deprese Beck II
Časové okno: Od týdne 0 do týdne 12 nebo do týdne 24 nebo do týdne 52
|
Beck II Depression Inventory (BDI), druhé vydání, je 21-otázkový, ověřený, self-report nástroj, který měří závažnost symptomů deprese.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 63 a vyšší skóre odráží větší depresivní symptomy.
BDI skóre v rozmezí 0-13 představuje minimální depresivní symptomy; skóre 14-19 je mírné; skóre od 20 do 28 je střední; a skóre od 29-63 představují těžké depresivní symptomy.
|
Od týdne 0 do týdne 12 nebo do týdne 24 nebo do týdne 52
|
|
Změna na stupnici sebeúčinnosti artritidy
Časové okno: Od týdne 0 do týdne 12 nebo do týdne 24 nebo do týdne 52
|
Arthritis Self-Efficacy Scale je self-report skóre měřící self-efficacy s ohledem na artritidu (rozsah 1 až 10, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší self-efficacy).
|
Od týdne 0 do týdne 12 nebo do týdne 24 nebo do týdne 52
|
|
Změna v krátkodobém zdravotním průzkumu (SF-36) skóre duševních složek (MCS)
Časové okno: Od týdne 0 do týdne 12 nebo do týdne 24 nebo do týdne 52
|
The Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) Mental Component Score (MCS) je souhrnné skóre pro složky duševní kvality života (rozsah 0 až 100, přičemž vyšší skóre ukazuje na lepší zdravotní stav )
|
Od týdne 0 do týdne 12 nebo do týdne 24 nebo do týdne 52
|
|
Změna fyzické funkce indexu artritidy na univerzitách západního Ontaria a McMasterových univerzit (WOMAC).
Časové okno: Od týdne 0 do týdne 12 nebo do týdne 24 nebo do týdne 52
|
WOMAC (verze VA3.1) je validovaná, samoobslužná, vizuální analogová škála speciálně navržená pro hodnocení osteoartrózy kolena a kyčle.
Má tři subškály, které jsou analyzovány samostatně: bolest (rozsah skóre, 0-500), ztuhlost (0-200) a funkce (0-1700), přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější onemocnění.
|
Od týdne 0 do týdne 12 nebo do týdne 24 nebo do týdne 52
|
|
Stupnice očekávání výsledku
Časové okno: Týden 0
|
Škála Outcome Expectations for Exercise Scale (rozsah 1 až 5, přičemž 1 znamená žádná očekávání od cvičení a 5 nejvyšší očekávání od cvičení) je self-report míra očekávání výsledku pro cvičení.
|
Týden 0
|
|
Změna v subškále bolesti Western Ontario a McMasters University Index osteoarthritis (WOMAC).
Časové okno: Od týdne 0 do týdne 24 nebo do týdne 52
|
WOMAC (verze VA3.1) je validovaná, samoobslužná, vizuální analogová škála speciálně navržená pro hodnocení osteoartrózy kolena a kyčle.
Má tři subškály, které jsou analyzovány samostatně: bolest (rozsah skóre, 0-500), ztuhlost (0-200) a funkce (0-1700), přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější onemocnění.
|
Od týdne 0 do týdne 24 nebo do týdne 52
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wang C, Collet JP, Lau J. The effect of Tai Chi on health outcomes in patients with chronic conditions: a systematic review. Arch Intern Med. 2004 Mar 8;164(5):493-501. doi: 10.1001/archinte.164.5.493.
- Wang C, Roubenoff R, Lau J, Kalish R, Schmid CH, Tighiouart H, Rones R, Hibberd PL. Effect of Tai Chi in adults with rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford). 2005 May;44(5):685-7. doi: 10.1093/rheumatology/keh572. Epub 2005 Mar 1. No abstract available.
- Wang C. Tai Chi improves pain and functional status in adults with rheumatoid arthritis: results of a pilot single-blinded randomized controlled trial. Med Sport Sci. 2008;52:218-229. doi: 10.1159/000134302.
- Reid KF, Price LL, Harvey WF, Driban JB, Hau C, Fielding RA, Wang C. Muscle Power Is an Independent Determinant of Pain and Quality of Life in Knee Osteoarthritis. Arthritis Rheumatol. 2015 Dec;67(12):3166-73. doi: 10.1002/art.39336.
- Wang C, Schmid CH, Rones R, Kalish R, Yinh J, Goldenberg DL, Lee Y, McAlindon T. A randomized trial of tai chi for fibromyalgia. N Engl J Med. 2010 Aug 19;363(8):743-54. doi: 10.1056/NEJMoa0912611.
- Wang C, Schmid CH, Hibberd PL, Kalish R, Roubenoff R, Rones R, McAlindon T. Tai Chi is effective in treating knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. Arthritis Rheum. 2009 Nov 15;61(11):1545-53. doi: 10.1002/art.24832.
- Wang C, Schmid CH, Hibberd PL, Kalish R, Roubenoff R, Rones R, Okparavero A, McAlindon T. Tai Chi for treating knee osteoarthritis: designing a long-term follow up randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2008 Jul 29;9:108. doi: 10.1186/1471-2474-9-108.
- Lee AC, Harvey WF, Price LL, Han X, Driban JB, Iversen MD, Desai SA, Knopp HE, Wang C. Dose-Response Effects of Tai Chi and Physical Therapy Exercise Interventions in Symptomatic Knee Osteoarthritis. PM R. 2018 Jul;10(7):712-723. doi: 10.1016/j.pmrj.2018.01.003. Epub 2018 Jan 31.
- Lee AC, Harvey WF, Price LL, Han X, Driban JB, Wong JB, Chung M, McAlindon TE, Wang C. Mindfulness Is Associated With Treatment Response From Nonpharmacologic Exercise Interventions in Knee Osteoarthritis. Arch Phys Med Rehabil. 2017 Nov;98(11):2265-2273.e1. doi: 10.1016/j.apmr.2017.04.014. Epub 2017 May 12.
- Lee AC, Driban JB, Price LL, Harvey WF, Rodday AM, Wang C. Responsiveness and Minimally Important Differences for 4 Patient-Reported Outcomes Measurement Information System Short Forms: Physical Function, Pain Interference, Depression, and Anxiety in Knee Osteoarthritis. J Pain. 2017 Sep;18(9):1096-1110. doi: 10.1016/j.jpain.2017.05.001. Epub 2017 May 10.
- Wang C, Schmid CH, Iversen MD, Harvey WF, Fielding RA, Driban JB, Price LL, Wong JB, Reid KF, Rones R, McAlindon T. Comparative Effectiveness of Tai Chi Versus Physical Therapy for Knee Osteoarthritis: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2016 Jul 19;165(2):77-86. doi: 10.7326/M15-2143. Epub 2016 May 17.
- Driban JB, Morgan N, Price LL, Cook KF, Wang C. Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) instruments among individuals with symptomatic knee osteoarthritis: a cross-sectional study of floor/ceiling effects and construct validity. BMC Musculoskelet Disord. 2015 Sep 14;16:253. doi: 10.1186/s12891-015-0715-y.
- Wang C, Iversen MD, McAlindon T, Harvey WF, Wong JB, Fielding RA, Driban JB, Price LL, Rones R, Gamache T, Schmid CH. Assessing the comparative effectiveness of Tai Chi versus physical therapy for knee osteoarthritis: design and rationale for a randomized trial. BMC Complement Altern Med. 2014 Sep 8;14:333. doi: 10.1186/1472-6882-14-333.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1R01AT005521-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)
- R01AT005521 (Grant/smlouva NIH USA)
- UL1TR000073 (Grant/smlouva NIH USA)
- UL1TR001064 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Tai chi
-
Harvard University Faculty of MedicineBeth Israel Deaconess Medical Center; Brigham and Women's HospitalDokončeno
-
Lidian ChenPeking University Third HospitalZatím nenabíráme
-
Chengdu University of Traditional Chinese MedicineZatím nenabírámeKvalita života | Dialýza; Komplikace | Čínská medicína
-
Jinan University GuangzhouChaozhou Special Education SchoolDokončenoPorucha autistického spektra (ASDČína
-
University Hospital, Clermont-FerrandDokončeno
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanNational Science Council, TaiwanDokončeno
-
Sheba Medical CenterTel Aviv UniversityStaženoRakovina vaječníků | Primární peritoneální rakovina | Jiné gynekologické rakovinyIzrael
-
Tufts Medical CenterNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Dokončeno
-
Hartford HospitalNábor
-
Texas Tech University Health Sciences CenterDokončeno