- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01258985
Taiji ja fysioterapia polven nivelrikkoon (TCPT)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Nivelrikko (OA) aiheuttaa kipua ja pitkäaikaista vammaa, ja kansanterveysvaikutukset kasvavat väestön ikääntyessä. Epäjohdonmukaisen tehokkuuden lisäksi nykyiset hoidot, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, polven tekonivelleikkaus ja fysioterapia, voivat olla kalliita, aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, heikentää fyysistä toimintaa eivätkä parantaa henkistä hyvinvointia. Tehokkaiden hoitojen löytäminen OA-potilaiden toiminnan ja elämänlaadun ylläpitämiseksi on yksi Lääketieteen instituutin tänä vuonna määrittelemistä kansallisista prioriteeteista.
Ehdotamme, että suoritettaisiin ensimmäinen Tai Chi vs. fysioterapia (PT) vertaileva tehokkuus- ja kustannustehokkuuskoe laajalle oireilevalle polven oA-populaatiolle. Yksisokko, satunnaistettu, kontrolloitu Tai Chi vs. Physical Therapy -tutkimus suoritetaan 180 potilaalla, jotka täyttävät American College of Rheumatology -kriteerit Knee OA:lle. Potilaat satunnaistetaan saamaan 12 viikon Tai Chi -hoitoa (2 kertaa viikossa) tai tavanomaista fysioterapiaa (2 kertaa viikossa 6 viikon ajan, jota seuraa 6 viikkoa tiukkaa valvottua kotiharjoitusta) ja 24 ja 52 viikon seurantaa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 40 vuotta ja vanhempi
- American College of Rheumatology -kriteerit oireelliselle polven oA:lle: Kipu yli puolessa viime kuukauden päivistä vähintään yhden seuraavista toiminnoista: kävely, portaita ylös tai alas nouseminen, pystyssä seisominen tai sängyssä yöllä makaaminen; 101 röntgenkuvaus Todisteet asteen I-III tibiofemoraalisesta tai polvesta femoraalisesta OA:sta: määritellään osteofyyttien esiintymisenä tibiofemoraalisessa osastossa ja/tai patellofemoraalisessa osastossa, mitattuna seistessä etu-/taka- ja sivukuvassa101
- WOMAC-kivun alaasteikkopisteet >= 40 (visuaalinen analoginen versio) vähintään yhdessä kysymyksessä viidestä (vaihteluväli 0–100)
- Kliininen tutkimus, joka vahvistaa polviniveleen liittyvän polvikivun tai epämukavuuden tai epävakauden
- Fyysisesti kykenevä osallistumaan sekä Tai Chi- että Standard PT -ohjelmiin
- Halukas käymään läpi testaus- ja interventiomenettelyt ja 1.halua pidättäytymään tai chista ohjelman loppuun asti, jos hän satunnaistetaan normaaliin PT-hoitoon. 2. halukas pidättäytymään normaalista PT-ohjelmasta ohjelman loppuun asti, jos satunnaistetaan tai chien
Poissulkemiskriteerit:
- Aikaisempi kokemus fysioterapiasta, Tai Chistä tai muista vastaavista täydentävistä ja vaihtoehtoisista lääketieteistä viimeisen vuoden ajalta, kuten Qi gongista ja joogasta, koska näillä on jotkin Tai Chin periaatteet.
- Vakavat sairaudet, jotka rajoittavat kykyä ja turvallisuutta osallistua joko Tai Chi- tai Standard PT -ohjelmaan perusterveydenhuollon lääkäreiden määrittämänä; näitä ovat dementia, neurologinen sairaus, oireinen sydän- tai verisuonisairaus (angina, perifeerinen verisuonisairaus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta), vaikea verenpainetauti, äskettäinen aivohalvaus, vaikea insuliinista riippuvainen diabetes, psykiatrinen sairaus, munuaissairaus, maksasairaus, aktiivinen syöpä ja anemia
- Kaikki nivelensisäiset steroidiruiskeet edellisten 3 kuukauden aikana tai korjaava leikkaus sairaaseen polveen
- Kaikki nivelensisäiset Synvisc- tai Hyalgan-injektiot edellisten 6 kuukauden aikana
- Kyvyttömyys läpäistä Mini-Mental Status -koetta (pistemäärä alle 24)102
- Kyvyttömyys kävellä ilman keppiä tai muuta apuvälinettä 100 % ajasta perusarviointien aikana
- Ilmoittautuminen mihin tahansa muuhun kliiniseen tutkimukseen viimeisten 30 päivän aikana
- Suunnittele muuttavasi pysyvästi alueelta koeajan aikana
- Positiivinen raskaustesti tai raskauden suunnittelu tutkimusjakson aikana
- Ei englanninkielinen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Taiji
12 viikkoa Tai Chi -tunteja
|
12 viikkoa Tai Chi
|
Active Comparator: Fysioterapia
6 viikkoa yksilöllistä fysioterapiaa, jota seuraa 6 viikkoa valvottua kotiharjoitusta
|
6 viikkoa yksilöllistä fysioterapiaa, jota seuraa 6 viikkoa valvottua kotiharjoitusta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos Länsi-Ontarion ja McMasterin yliopistojen niveltulehdusindeksissä (WOMAC) kivun ala-asteikossa lähtötasosta 12 viikkoon
Aikaikkuna: Viikosta 0 viikkoon 12
|
WOMAC (versio: Visual Analog Scale 3.1) on validoitu, itsesäädettävä, visuaalinen analoginen asteikko, joka on erityisesti suunniteltu polven ja lonkan nivelrikon arvioimiseen.
Siinä on kolme alaasteikkoa, jotka analysoidaan erikseen: kipu (pistemääräalue, 0-500), jäykkyys (0-200) ja toiminta (0-1700), korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa sairautta.
|
Viikosta 0 viikkoon 12
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos lääketieteellisissä tuloksissa lyhyt lomake-36 PCS
Aikaikkuna: Viikosta 0, viikkoon 12 tai viikkoon 24 tai viikkoon 52
|
Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36) Physical Component Score (PCS) on yhteenvetopisteet fyysisen elämänlaadun komponenteille (alue 0-100, korkeammat pisteet osoittavat parempaa terveydentilaa )
|
Viikosta 0, viikkoon 12 tai viikkoon 24 tai viikkoon 52
|
Muutos 6 minuutin kävelymatkan päässä
Aikaikkuna: Viikosta 0, viikkoon 12 tai viikkoon 24 tai viikkoon 52
|
6 minuutin kävelytesti on toiminnallisen harjoittelukyvyn mitta.
Osallistujia pyydetään kävelemään mahdollisimman pitkälle kuuden minuutin aikana, ja lopussa kuljettu matka merkitään muistiin ja tallennetaan.
|
Viikosta 0, viikkoon 12 tai viikkoon 24 tai viikkoon 52
|
Muutos 20 metrin kävelytestissä
Aikaikkuna: Viikosta 0, viikkoon 12 tai viikkoon 24 tai viikkoon 52
|
20 metrin kävelytesti on kävelykyvyn suorituskykymittaus (mitataan sekuntien kokonaismääränä, joka kuluu 20 metrin kävelyyn); alhaisemmat pisteet osoittavat parantuneen kävelykyvyn
|
Viikosta 0, viikkoon 12 tai viikkoon 24 tai viikkoon 52
|
Muutos potilaiden maailmanlaajuisessa VAS:ssa
Aikaikkuna: Viikosta 0, viikkoon 12 tai viikkoon 24 tai viikkoon 52
|
Potilaiden kokonaisarviointipisteet (Patient Global VAS) arvioivat erikseen osallistuja, joka ei tiennyt ryhmätehtävästä, käyttämällä visuaalisesti analogista asteikkoa (VAS) (alue 0-10, korkeammat pisteet osoittavat suurempaa kipua ).
|
Viikosta 0, viikkoon 12 tai viikkoon 24 tai viikkoon 52
|
Muutos Beck II -masennusinventaariossa
Aikaikkuna: Viikosta 0, viikkoon 12 tai viikkoon 24 tai viikkoon 52
|
Beck II Depression Inventory (BDI), toinen painos, on 21 kysymyksestä koostuva validoitu itseraportoiva väline, joka mittaa masennusoireiden vakavuutta.
Kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0-63, ja korkeammat pisteet heijastavat suurempia masennusoireita.
BDI-pisteet, jotka vaihtelevat välillä 0-13, edustavat minimaalisia masennusoireita; pisteet 14-19 ovat lieviä; pisteet 20-28 ovat kohtalaisia; ja pisteet 29-63 edustavat vakavia masennusoireita.
|
Viikosta 0, viikkoon 12 tai viikkoon 24 tai viikkoon 52
|
Muutos niveltulehduksen itsetehokkuusasteikossa
Aikaikkuna: Viikosta 0, viikkoon 12 tai viikkoon 24 tai viikkoon 52
|
Niveltulehdus Self-Efficacy Scale on itseraportin pistemäärä, joka mittaa itsetehokkuutta niveltulehduksen suhteen (vaihteluväli 1–10, korkeammat pisteet osoittavat suurempaa itsetehokkuutta).
|
Viikosta 0, viikkoon 12 tai viikkoon 24 tai viikkoon 52
|
Muutos lyhytmuotoisen terveystutkimuksen (SF-36) henkisten komponenttien pistemäärässä (MCS)
Aikaikkuna: Viikosta 0, viikkoon 12 tai viikkoon 24 tai viikkoon 52
|
Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36) Mental Component Score (MCS) on yhteenvetopisteet henkisen elämänlaadun komponenteille (alue 0-100, korkeammat pisteet osoittavat parempaa terveydentilaa )
|
Viikosta 0, viikkoon 12 tai viikkoon 24 tai viikkoon 52
|
Muutos Länsi-Ontarion ja McMasterin yliopistojen niveltulehdusindeksin (WOMAC) fyysisessä toiminnassa
Aikaikkuna: Viikosta 0, viikkoon 12 tai viikkoon 24 tai viikkoon 52
|
WOMAC (versio VA3.1) on validoitu, itsesäädettävä, visuaalinen analoginen asteikko, joka on erityisesti suunniteltu polven ja lonkan nivelrikon arvioimiseen.
Siinä on kolme alaasteikkoa, jotka analysoidaan erikseen: kipu (pistemääräalue, 0-500), jäykkyys (0-200) ja toiminta (0-1700), korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa sairautta.
|
Viikosta 0, viikkoon 12 tai viikkoon 24 tai viikkoon 52
|
Tuloksen odotusasteikko
Aikaikkuna: Viikko 0
|
Harjoituksen tulosodotusten asteikko (vaihteluväli 1–5, jossa 1 tarkoittaa, että harjoituksen suhteen ei ole odotuksia ja 5 on korkein harjoittelun odotus) on itseraportoi harjoituksen tulosodotusten mitta.
|
Viikko 0
|
Muutos Länsi-Ontarion ja McMasters Universityn nivelrikkoindeksin (WOMAC) kipuala-asteikossa
Aikaikkuna: Viikosta 0, viikkoon 24 tai viikkoon 52
|
WOMAC (versio VA3.1) on validoitu, itsesäädettävä, visuaalinen analoginen asteikko, joka on erityisesti suunniteltu polven ja lonkan nivelrikon arvioimiseen.
Siinä on kolme alaasteikkoa, jotka analysoidaan erikseen: kipu (pistemääräalue, 0-500), jäykkyys (0-200) ja toiminta (0-1700), korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa sairautta.
|
Viikosta 0, viikkoon 24 tai viikkoon 52
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Wang C, Collet JP, Lau J. The effect of Tai Chi on health outcomes in patients with chronic conditions: a systematic review. Arch Intern Med. 2004 Mar 8;164(5):493-501. doi: 10.1001/archinte.164.5.493.
- Wang C, Roubenoff R, Lau J, Kalish R, Schmid CH, Tighiouart H, Rones R, Hibberd PL. Effect of Tai Chi in adults with rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford). 2005 May;44(5):685-7. doi: 10.1093/rheumatology/keh572. Epub 2005 Mar 1. No abstract available.
- Wang C. Tai Chi improves pain and functional status in adults with rheumatoid arthritis: results of a pilot single-blinded randomized controlled trial. Med Sport Sci. 2008;52:218-229. doi: 10.1159/000134302.
- Reid KF, Price LL, Harvey WF, Driban JB, Hau C, Fielding RA, Wang C. Muscle Power Is an Independent Determinant of Pain and Quality of Life in Knee Osteoarthritis. Arthritis Rheumatol. 2015 Dec;67(12):3166-73. doi: 10.1002/art.39336.
- Wang C, Schmid CH, Rones R, Kalish R, Yinh J, Goldenberg DL, Lee Y, McAlindon T. A randomized trial of tai chi for fibromyalgia. N Engl J Med. 2010 Aug 19;363(8):743-54. doi: 10.1056/NEJMoa0912611.
- Wang C, Schmid CH, Hibberd PL, Kalish R, Roubenoff R, Rones R, McAlindon T. Tai Chi is effective in treating knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. Arthritis Rheum. 2009 Nov 15;61(11):1545-53. doi: 10.1002/art.24832.
- Wang C, Schmid CH, Hibberd PL, Kalish R, Roubenoff R, Rones R, Okparavero A, McAlindon T. Tai Chi for treating knee osteoarthritis: designing a long-term follow up randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2008 Jul 29;9:108. doi: 10.1186/1471-2474-9-108.
- Lee AC, Harvey WF, Price LL, Han X, Driban JB, Iversen MD, Desai SA, Knopp HE, Wang C. Dose-Response Effects of Tai Chi and Physical Therapy Exercise Interventions in Symptomatic Knee Osteoarthritis. PM R. 2018 Jul;10(7):712-723. doi: 10.1016/j.pmrj.2018.01.003. Epub 2018 Jan 31.
- Lee AC, Harvey WF, Price LL, Han X, Driban JB, Wong JB, Chung M, McAlindon TE, Wang C. Mindfulness Is Associated With Treatment Response From Nonpharmacologic Exercise Interventions in Knee Osteoarthritis. Arch Phys Med Rehabil. 2017 Nov;98(11):2265-2273.e1. doi: 10.1016/j.apmr.2017.04.014. Epub 2017 May 12.
- Lee AC, Driban JB, Price LL, Harvey WF, Rodday AM, Wang C. Responsiveness and Minimally Important Differences for 4 Patient-Reported Outcomes Measurement Information System Short Forms: Physical Function, Pain Interference, Depression, and Anxiety in Knee Osteoarthritis. J Pain. 2017 Sep;18(9):1096-1110. doi: 10.1016/j.jpain.2017.05.001. Epub 2017 May 10.
- Wang C, Schmid CH, Iversen MD, Harvey WF, Fielding RA, Driban JB, Price LL, Wong JB, Reid KF, Rones R, McAlindon T. Comparative Effectiveness of Tai Chi Versus Physical Therapy for Knee Osteoarthritis: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2016 Jul 19;165(2):77-86. doi: 10.7326/M15-2143. Epub 2016 May 17.
- Driban JB, Morgan N, Price LL, Cook KF, Wang C. Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) instruments among individuals with symptomatic knee osteoarthritis: a cross-sectional study of floor/ceiling effects and construct validity. BMC Musculoskelet Disord. 2015 Sep 14;16:253. doi: 10.1186/s12891-015-0715-y.
- Wang C, Iversen MD, McAlindon T, Harvey WF, Wong JB, Fielding RA, Driban JB, Price LL, Rones R, Gamache T, Schmid CH. Assessing the comparative effectiveness of Tai Chi versus physical therapy for knee osteoarthritis: design and rationale for a randomized trial. BMC Complement Altern Med. 2014 Sep 8;14:333. doi: 10.1186/1472-6882-14-333.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1R01AT005521-01A1 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- R01AT005521 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- UL1TR000073 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- UL1TR001064 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Polven nivelrikko
-
University of PennsylvaniaLopetettuRevision Total Knee ArthroplastyYhdysvallat
-
Smith & Nephew, Inc.ValmisJourney II BCS Total Knee SystemYhdysvallat, Belgia, Uusi Seelanti
-
DePuy OrthopaedicsAktiivinen, ei rekrytointiRevision Total Knee ArthroplastyYhdysvallat, Alankomaat, Uusi Seelanti, Ranska, Yhdistynyt kuningaskunta, Kanada, Australia, Itävalta, Belgia, Saksa, Irlanti, Italia, Sveitsi
-
Limacorporate S.p.aRekrytointiTäydellinen polven artroplastia | Revision Total Knee ArthroplastyYhdistynyt kuningaskunta, Portugali, Slovakia
-
University of ThessalyValmisProgressiivinen vastusharjoittelu verrattuna neuromuskulaarisiin harjoituksiin polven kinematiikassaVahinkojen ehkäisy | Dynaaminen Knee ValgusKreikka
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultValmisJourney II CR Total Knee SystemYhdysvallat
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCValmisJourney II XR Total Knee SystemYhdysvallat
-
Bahçeşehir UniversityAcibadem UniversityValmisVahinkojen ehkäisy | Dynaaminen Knee Valgus | Asennon vakausTurkki
-
Alvernia UniversityRekrytointiDynaaminen Knee ValgusYhdysvallat
-
Central DuPage HospitalLopetettuTäydellinen polven vaihto | Vaihto, Total Knee | Nivelleikkaus, polven tekonivelleikkausYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Taiji
-
Canopy Growth CorporationValmisViivästynyt lihaskipu (DOMS)Yhdysvallat
-
Canopy Growth CorporationJames Madison UniversityLopetettu
-
Lidian ChenPeking University Third HospitalEi vielä rekrytointiaLievä kognitiivinen heikentyminen
-
University of KansasValmis
-
University Hospital, Clermont-FerrandValmis
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanNational Science Council, TaiwanValmisTerveet aiheetTaiwan
-
University of JaénValmis
-
Canopy Growth CorporationUniversity of ArkansasValmisAhdistus | Pelko | PaniikkiYhdysvallat
-
Edward Via Virginia College of Osteopathic MedicineNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH); The University...RekrytointiPolven nivelrikkoYhdysvallat
-
Chungnam National UniversityChungnam National University Hospital; National Research Foundation, SingaporeValmisAivohalvausKorean tasavalta