- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01258985
Tai Chi en fysiotherapie voor artrose van de knie (TCPT)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Artrose (OA) veroorzaakt pijn en langdurige invaliditeit, en de gevolgen voor de volksgezondheid zullen toenemen naarmate de bevolking ouder wordt. Naast inconsistente effectiviteit, kunnen huidige behandelingen zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, knievervanging en fysiotherapie duur zijn, ernstige bijwerkingen veroorzaken, de fysieke functie verminderen en het mentale welzijn niet verbeteren. Het vinden van effectieve behandelingen om de functie en kwaliteit van leven van artrosepatiënten te behouden, is een van de nationale prioriteiten die dit jaar door het Institute of Medicine zijn vastgesteld.
We stellen voor om de eerste vergelijkende effectiviteits- en kosteneffectiviteitsstudie uit te voeren van Tai Chi versus fysiotherapie (PT) in een grote symptomatische knieartrose-populatie. Een enkelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde studie van Tai Chi versus fysiotherapie zal worden uitgevoerd bij 180 patiënten die voldoen aan de criteria van het American College of Rheumatology voor knieartrose. Patiënten worden gerandomiseerd naar 12 weken behandeling met tai chi (2x/week) of standaard fysiotherapie (2x/week gedurende 6 weken, gevolgd door 6 weken rigoureuze thuisoefeningen onder toezicht) met follow-ups van 24 en 52 weken.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 40 jaar en ouder
- American College of Rheumatology criteria voor symptomatische knieartrose: pijn op meer dan de helft van de dagen van de afgelopen maand tijdens ten minste een van de volgende activiteiten: lopen, trappen op of af gaan, rechtop staan of 's nachts in bed liggen; bewijs van graad I-III tibiofemorale of patellofemorale OA: gedefinieerd als de aanwezigheid van osteofyten in het tibiofemorale compartiment en/of het patellofemorale compartiment, zoals beoordeeld op staande anterieure/posterieure en laterale beelden101
- WOMAC-pijnsubschaalscore >= 40 (visueel analoge versie) op ten minste 1 van de 5 vragen (bereik 0 tot 100 elk)
- Klinisch onderzoek bevestigt kniepijn of -ongemak of -instabiliteit die verwijst naar het kniegewricht
- Fysiek in staat om deel te nemen aan zowel de Tai Chi als de Standaard PT-programma's
- Bereid om test- en interventieprocedures te ondergaan en 1. bereid om zich te onthouden van Tai Chi tot voltooiing van het programma, indien gerandomiseerd naar standaard PT-regime. 2. bereid zijn zich te onthouden van het standaard PT-regime tot voltooiing van het programma, indien gerandomiseerd naar Tai Chi
Uitsluitingscriteria:
- Eerdere ervaring met fysiotherapie, Tai Chi of andere soortgelijke vormen van complementaire en alternatieve geneeskunde in de afgelopen 1 jaar, zoals Qi gong en yoga, aangezien deze enkele principes van Tai Chi delen.
- Ernstige medische aandoeningen die het vermogen en de veiligheid beperken om deel te nemen aan de Tai Chi- of standaard PT-programma's, zoals bepaald door huisartsen; deze omvatten dementie, neurologische ziekte, symptomatische hart- of vaatziekten (angina pectoris, perifere vasculaire ziekte, congestief hartfalen), ernstige hypertensie, recente beroerte, ernstige insulineafhankelijke diabetes mellitus, psychiatrische ziekte, nierziekte, leverziekte, actieve kanker en bloedarmoede
- Elke intra-articulaire steroïde-injectie in de afgelopen 3 maanden of reconstructieve chirurgie aan de aangedane knie
- Alle intra-articulaire Synvisc- of Hyalgan-injecties in de afgelopen 6 maanden
- Onvermogen om te slagen voor het Mini-Mental Status-examen (met een score lager dan 24)102
- Onvermogen om 100% van de tijd te lopen zonder stok of ander hulpmiddel tijdens de nulmetingen
- Inschrijving in een andere klinische studie binnen de laatste 30 dagen
- Plan om tijdens de proefperiode permanent uit de regio te verhuizen
- Positieve zwangerschapstest of geplande zwangerschap binnen de onderzoeksperiode
- Niet Engelstalig
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Tai Chi
12 weken Tai Chi lessen
|
12 weken Tai Chi
|
|
Actieve vergelijker: Fysiotherapie
6 weken individuele fysiotherapie gevolgd door 6 weken begeleide thuisoefeningen
|
6 weken individuele fysiotherapie gevolgd door 6 weken thuisoefeningen onder toezicht
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in pijnsubschaal Western Ontario en McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) van basislijn tot 12 weken
Tijdsspanne: Van week 0 tot week 12
|
De WOMAC (versie: Visual Analog Scale 3.1) is een gevalideerde, zelf-toedienbare, visueel analoge schaal die speciaal is ontworpen om knie- en heupartrose te evalueren.
Het heeft drie subschalen die afzonderlijk worden geanalyseerd: pijn (scorebereik, 0-500), stijfheid (0-200) en functie (0-1700), waarbij hogere scores duiden op een ernstigere ziekte.
|
Van week 0 tot week 12
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in medische resultaten Short Form-36 PCS
Tijdsspanne: Van week 0, tot week 12, of tot week 24, of tot week 52
|
De Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) Physical Component Score (PCS) is de samenvattende score voor de componenten fysieke kwaliteit van leven (bereik, 0 tot 100, waarbij hogere scores een betere gezondheidsstatus aangeven )
|
Van week 0, tot week 12, of tot week 24, of tot week 52
|
|
Verandering in 6 minuten lopen
Tijdsspanne: Van week 0, tot week 12, of tot week 24, of tot week 52
|
De 6 minuten looptest is een maat voor functionele inspanningscapaciteit.
Deelnemers wordt gevraagd om binnen een periode van zes minuten zo ver mogelijk te lopen en de afgelegde afstand aan het einde wordt genoteerd en geregistreerd.
|
Van week 0, tot week 12, of tot week 24, of tot week 52
|
|
Verandering in 20 meter looptest
Tijdsspanne: Van week 0, tot week 12, of tot week 24, of tot week 52
|
de 20 meter looptest is een prestatiemeting van het loopvermogen (gemeten als het totaal aantal seconden dat nodig is om 20 meter te lopen); lagere scores wijzen op een verbeterd loopvermogen
|
Van week 0, tot week 12, of tot week 24, of tot week 52
|
|
Verandering in wereldwijde VAS voor patiënten
Tijdsspanne: Van week 0, tot week 12, of tot week 24, of tot week 52
|
De globale beoordelingsscore van de patiënt (Patient Global VAS) werd afzonderlijk beoordeeld door de deelnemer, die niet op de hoogte was van de groepsopdracht, met behulp van een visueel-analoge schaal (VAS) (bereik, 0 tot 10, waarbij hogere scores duiden op meer pijn ).
|
Van week 0, tot week 12, of tot week 24, of tot week 52
|
|
Verandering in Beck II-depressie-inventaris
Tijdsspanne: Van week 0, tot week 12, of tot week 24, of tot week 52
|
Beck II Depression Inventory (BDI), tweede editie, is een gevalideerd zelfrapportage-instrument met 21 vragen dat de ernst van depressieve symptomen meet.
Totaalscores variëren van 0-63, en hogere scores weerspiegelen meer depressieve symptomen.
BDI-scores variërend van 0-13 vertegenwoordigen minimale depressieve symptomen; scores van 14-19 zijn mild; scores van 20-28 zijn matig; en scores van 29-63 vertegenwoordigen ernstige depressieve symptomen.
|
Van week 0, tot week 12, of tot week 24, of tot week 52
|
|
Verandering in zelfeffectiviteitsschaal voor artritis
Tijdsspanne: Van week 0, tot week 12, of tot week 24, of tot week 52
|
De Arthritis Self-Efficacy Scale is een zelfrapportagescore die de zelfeffectiviteit meet met betrekking tot artritis (bereik van 1 tot 10, waarbij hogere scores een grotere zelfeffectiviteit aangeven).
|
Van week 0, tot week 12, of tot week 24, of tot week 52
|
|
Verandering in korte gezondheidsenquête (SF-36) Mentale Component Score (MCS)
Tijdsspanne: Van week 0, tot week 12, of tot week 24, of tot week 52
|
De Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) Mental Component Score (MCS) is de samenvattende score voor de mentale kwaliteit van leven componenten (bereik, 0 tot 100, waarbij hogere scores een betere gezondheidsstatus aangeven )
|
Van week 0, tot week 12, of tot week 24, of tot week 52
|
|
Verandering in de fysieke functie van West-Ontario en McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC).
Tijdsspanne: Van week 0, tot week 12, of tot week 24, of tot week 52
|
De WOMAC (versie VA3.1) is een gevalideerde, zelf-toedienbare, visueel analoge schaal die speciaal is ontworpen om knie- en heupartrose te evalueren.
Het heeft drie subschalen die afzonderlijk worden geanalyseerd: pijn (scorebereik, 0-500), stijfheid (0-200) en functie (0-1700), waarbij hogere scores duiden op een ernstigere ziekte.
|
Van week 0, tot week 12, of tot week 24, of tot week 52
|
|
Uitkomst verwachtingsschaal
Tijdsspanne: Week 0
|
De Outcome Expectations for Exercise Scale (bereik, 1 tot 5, waarbij 1 staat voor geen verwachtingen voor training en 5 voor de hoogste verwachtingen voor training) is een zelfgerapporteerde maatstaf voor de uitkomstverwachtingen voor training.
|
Week 0
|
|
Verandering in pijnsubschaal Western Ontario en McMasters University Osteoarthritis Index (WOMAC).
Tijdsspanne: Van week 0 tot week 24 of tot week 52
|
De WOMAC (versie VA3.1) is een gevalideerde, zelf-toedienbare, visueel analoge schaal die speciaal is ontworpen om knie- en heupartrose te evalueren.
Het heeft drie subschalen die afzonderlijk worden geanalyseerd: pijn (scorebereik, 0-500), stijfheid (0-200) en functie (0-1700), waarbij hogere scores duiden op een ernstigere ziekte.
|
Van week 0 tot week 24 of tot week 52
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Wang C, Collet JP, Lau J. The effect of Tai Chi on health outcomes in patients with chronic conditions: a systematic review. Arch Intern Med. 2004 Mar 8;164(5):493-501. doi: 10.1001/archinte.164.5.493.
- Wang C, Roubenoff R, Lau J, Kalish R, Schmid CH, Tighiouart H, Rones R, Hibberd PL. Effect of Tai Chi in adults with rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford). 2005 May;44(5):685-7. doi: 10.1093/rheumatology/keh572. Epub 2005 Mar 1. No abstract available.
- Wang C. Tai Chi improves pain and functional status in adults with rheumatoid arthritis: results of a pilot single-blinded randomized controlled trial. Med Sport Sci. 2008;52:218-229. doi: 10.1159/000134302.
- Reid KF, Price LL, Harvey WF, Driban JB, Hau C, Fielding RA, Wang C. Muscle Power Is an Independent Determinant of Pain and Quality of Life in Knee Osteoarthritis. Arthritis Rheumatol. 2015 Dec;67(12):3166-73. doi: 10.1002/art.39336.
- Wang C, Schmid CH, Rones R, Kalish R, Yinh J, Goldenberg DL, Lee Y, McAlindon T. A randomized trial of tai chi for fibromyalgia. N Engl J Med. 2010 Aug 19;363(8):743-54. doi: 10.1056/NEJMoa0912611.
- Wang C, Schmid CH, Hibberd PL, Kalish R, Roubenoff R, Rones R, McAlindon T. Tai Chi is effective in treating knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. Arthritis Rheum. 2009 Nov 15;61(11):1545-53. doi: 10.1002/art.24832.
- Wang C, Schmid CH, Hibberd PL, Kalish R, Roubenoff R, Rones R, Okparavero A, McAlindon T. Tai Chi for treating knee osteoarthritis: designing a long-term follow up randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2008 Jul 29;9:108. doi: 10.1186/1471-2474-9-108.
- Lee AC, Harvey WF, Price LL, Han X, Driban JB, Iversen MD, Desai SA, Knopp HE, Wang C. Dose-Response Effects of Tai Chi and Physical Therapy Exercise Interventions in Symptomatic Knee Osteoarthritis. PM R. 2018 Jul;10(7):712-723. doi: 10.1016/j.pmrj.2018.01.003. Epub 2018 Jan 31.
- Lee AC, Harvey WF, Price LL, Han X, Driban JB, Wong JB, Chung M, McAlindon TE, Wang C. Mindfulness Is Associated With Treatment Response From Nonpharmacologic Exercise Interventions in Knee Osteoarthritis. Arch Phys Med Rehabil. 2017 Nov;98(11):2265-2273.e1. doi: 10.1016/j.apmr.2017.04.014. Epub 2017 May 12.
- Lee AC, Driban JB, Price LL, Harvey WF, Rodday AM, Wang C. Responsiveness and Minimally Important Differences for 4 Patient-Reported Outcomes Measurement Information System Short Forms: Physical Function, Pain Interference, Depression, and Anxiety in Knee Osteoarthritis. J Pain. 2017 Sep;18(9):1096-1110. doi: 10.1016/j.jpain.2017.05.001. Epub 2017 May 10.
- Wang C, Schmid CH, Iversen MD, Harvey WF, Fielding RA, Driban JB, Price LL, Wong JB, Reid KF, Rones R, McAlindon T. Comparative Effectiveness of Tai Chi Versus Physical Therapy for Knee Osteoarthritis: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2016 Jul 19;165(2):77-86. doi: 10.7326/M15-2143. Epub 2016 May 17.
- Driban JB, Morgan N, Price LL, Cook KF, Wang C. Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) instruments among individuals with symptomatic knee osteoarthritis: a cross-sectional study of floor/ceiling effects and construct validity. BMC Musculoskelet Disord. 2015 Sep 14;16:253. doi: 10.1186/s12891-015-0715-y.
- Wang C, Iversen MD, McAlindon T, Harvey WF, Wong JB, Fielding RA, Driban JB, Price LL, Rones R, Gamache T, Schmid CH. Assessing the comparative effectiveness of Tai Chi versus physical therapy for knee osteoarthritis: design and rationale for a randomized trial. BMC Complement Altern Med. 2014 Sep 8;14:333. doi: 10.1186/1472-6882-14-333.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 1R01AT005521-01A1 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- R01AT005521 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- UL1TR000073 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- UL1TR001064 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .