- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01258985
Tai Chi og fysioterapi for knæartrose (TCPT)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Slidgigt (OA) forårsager smerte og langvarig funktionsnedsættelse, og den offentlige sundhedspåvirkning vil stige i takt med, at befolkningen bliver ældre. Ud over inkonsekvent effektivitet kan nuværende behandlinger såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, udskiftning af knæ og fysioterapi være dyre, resultere i alvorlige bivirkninger, reducere fysisk funktion og ikke forbedre mentalt velvære. At finde effektive behandlinger til at opretholde funktion og livskvalitet hos OA-patienter er en af de nationale prioriteter, som Institute of Medicine har identificeret i år.
Vi foreslår at udføre den første sammenlignende effektivitets- og omkostningseffektivitetsundersøgelse af Tai Chi vs. fysioterapi (PT) i en stor symptomatisk knæ-OA-population. Et enkelt-blindt, randomiseret, kontrolleret forsøg med Tai Chi vs. Fysioterapi vil blive udført på 180 patienter, som opfylder American College of Rheumatology-kriterierne for knæ-OA. Patienterne vil blive randomiseret til 12 ugers behandling med Tai Chi (2x/uge) eller Standardfysioterapi (2x/uge i 6 uger, efterfulgt af 6 ugers streng overvåget hjemmetræning) med 24 og 52 ugers opfølgninger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 40 år og ældre
- American College of Rheumatology kriterier for symptomatisk knæ OA: Smerter på mere end halvdelen af dagene i den seneste måned under mindst én af følgende aktiviteter: at gå, gå op eller ned af trapper, stå oprejst eller ligge i sengen om natten;101 radiografisk tegn på grad I-III tibiofemoral eller patellofemoral OA: defineret som tilstedeværelsen af osteofytter i tibiofemoralkompartmentet og/eller patellofemoralkompartmentet, vurderet på stående anterior/posterior og lateral view101
- WOMAC smerte subskala score >= 40 (visuel analog version) på mindst 1 ud af 5 spørgsmål (fra 0 til 100 hver)
- Klinisk undersøgelse, der bekræfter knæsmerter eller ubehag eller ustabilitet relateret til knæleddet
- Fysisk i stand til at deltage i både Tai Chi og Standard PT programmerne
- Villig til at gennemgå test- og interventionsprocedurer og 1.villig til at afholde sig fra Tai Chi indtil afslutningen af programmet, hvis det er randomiseret til Standard PT-regime. 2. villig til at afholde sig fra standard PT-kur, indtil programmet er afsluttet, hvis det randomiseres til Tai Chi
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere erfaring med fysioterapi, Tai Chi eller andre lignende typer af komplementær og alternativ medicin inden for det seneste 1 år, såsom Qi gong og yoga, da disse deler nogle af principperne for Tai Chi.
- Alvorlige medicinske tilstande, der begrænser evnen og sikkerheden til at deltage i enten Tai Chi- eller Standard PT-kurprogrammerne som bestemt af primære læger; disse omfatter demens, neurologisk sygdom, symptomatisk hjerte- eller karsygdom (angina, perifer vaskulær sygdom, kongestiv hjertesvigt), svær hypertension, nyligt slagtilfælde, svær insulinafhængig diabetes mellitus, psykiatrisk sygdom, nyresygdom, leversygdom, aktiv cancer og anæmi
- Eventuelle intraartikulære steroidinjektioner inden for de foregående 3 måneder eller rekonstruktionskirurgi på det berørte knæ
- Enhver intraartikulær Synvisc eller Hyalgan injektion inden for de foregående 6 måneder
- Manglende evne til at bestå Mini-Mental Status eksamen (med en score under 24)102
- Manglende evne til at gå uden stok eller andet hjælpemiddel 100 % af tiden under baseline-vurderingerne
- Tilmelding til ethvert andet klinisk forsøg inden for de sidste 30 dage
- Planlæg at flytte permanent fra regionen i løbet af prøveperioden
- Positiv graviditetstest eller planlægning af graviditet inden for undersøgelsesperioden
- Ikke engelsktalende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Tai Chi
12 ugers Tai Chi-undervisning
|
12 uger med Tai Chi
|
|
Aktiv komparator: Fysisk terapi
6 ugers individualiseret fysioterapi efterfulgt af 6 ugers superviseret hjemmetræning
|
6 ugers individualiseret fysioterapi efterfulgt af 6 ugers superviseret hjemmetræning
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Western Ontario og McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) Smerteunderskala fra baseline til 12 uger
Tidsramme: Fra uge 0 til uge 12
|
WOMAC (version: Visual Analog Scale 3.1) er en valideret, selvadministreret, visuel analog skala, der er specielt designet til at evaluere knæ- og hofteartrose.
Den har tre underskalaer, der analyseres separat: smerte (scoreområde, 0-500), stivhed (0-200) og funktion (0-1700), med højere score, der indikerer mere alvorlig sygdom.
|
Fra uge 0 til uge 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i medicinske resultater Short Form-36 PCS
Tidsramme: Fra uge 0, til uge 12 eller til uge 24 eller til uge 52
|
Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) Physical Component Score (PCS) er den sammenfattende score for de fysiske livskvalitetskomponenter (interval, 0 til 100, med højere score, der indikerer bedre sundhedsstatus )
|
Fra uge 0, til uge 12 eller til uge 24 eller til uge 52
|
|
Skift i 6 minutters gang
Tidsramme: Fra uge 0, til uge 12 eller til uge 24 eller til uge 52
|
6 minutters gangtest er et mål for funktionel træningskapacitet.
Deltagerne bliver bedt om at gå så langt som muligt inden for en periode på seks minutter, og den tilbagelagte distance til sidst noteres og registreres.
|
Fra uge 0, til uge 12 eller til uge 24 eller til uge 52
|
|
Ændring i 20 meter gangtest
Tidsramme: Fra uge 0, til uge 12 eller til uge 24 eller til uge 52
|
20-meter gangtesten er en præstationsmåling af gangevne (målt som det samlede antal sekunder, det tager at gå 20 meter); lavere score indikerer forbedret gangevne
|
Fra uge 0, til uge 12 eller til uge 24 eller til uge 52
|
|
Ændring i Patient Global VAS
Tidsramme: Fra uge 0, til uge 12 eller til uge 24 eller til uge 52
|
Patienternes globale vurderingsscore (Patient Global VAS) blev vurderet separat af deltageren, som ikke var bekendt med gruppeopgaven, ved brug af en visuel-analog skala (VAS) (interval, 0 til 10, med højere score, der indikerer større smerte ).
|
Fra uge 0, til uge 12 eller til uge 24 eller til uge 52
|
|
Ændring i Beck II Depression Inventory
Tidsramme: Fra uge 0, til uge 12 eller til uge 24 eller til uge 52
|
Beck II Depression Inventory (BDI), anden udgave, er et valideret, selvrapporterende instrument med 21 spørgsmål, der måler sværhedsgraden af depressive symptomer.
Samlet score spænder fra 0-63, og højere score afspejler større depressive symptomer.
BDI-score fra 0-13 repræsenterer minimale depressive symptomer; score fra 14-19 er milde; score fra 20-28 er moderate; og score fra 29-63 repræsenterer alvorlige depressive symptomer.
|
Fra uge 0, til uge 12 eller til uge 24 eller til uge 52
|
|
Ændring i arthritis-selveffektivitetsskalaen
Tidsramme: Fra uge 0, til uge 12 eller til uge 24 eller til uge 52
|
Arthritis Self-Efficacy Scale er en selvrapporteringsscore, der måler selveffektivitet med hensyn til arthritis (interval, 1 til 10, med højere score, der indikerer større selveffektivitet).
|
Fra uge 0, til uge 12 eller til uge 24 eller til uge 52
|
|
Ændring i Short-Form Health Survey (SF-36) Mental Component Score (MCS)
Tidsramme: Fra uge 0, til uge 12 eller til uge 24 eller til uge 52
|
Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) Mental Component Score (MCS) er den sammenfattende score for de mentale livskvalitetskomponenter (interval, 0 til 100, med højere score, der indikerer bedre sundhedsstatus )
|
Fra uge 0, til uge 12 eller til uge 24 eller til uge 52
|
|
Ændring i Western Ontario og McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) fysisk funktion
Tidsramme: Fra uge 0, til uge 12 eller til uge 24 eller til uge 52
|
WOMAC (version VA3.1) er en valideret, selvadministreret, visuel analog skala, der er specielt designet til at evaluere knæ- og hofteartrose.
Den har tre underskalaer, der analyseres separat: smerte (scoreområde, 0-500), stivhed (0-200) og funktion (0-1700), med højere score, der indikerer mere alvorlig sygdom.
|
Fra uge 0, til uge 12 eller til uge 24 eller til uge 52
|
|
Udfaldsforventningsskala
Tidsramme: Uge 0
|
Udfaldsforventninger til træningsskalaen (interval, 1 til 5, hvor 1 angiver ingen forventninger til træning og 5 de højeste forventninger til træning) er et selvrapporteringsmål for udfaldsforventninger til træning.
|
Uge 0
|
|
Ændring i Western Ontario og McMasters University Osteoarthritis Index (WOMAC) Pain Subscale
Tidsramme: Fra uge 0, til uge 24 eller til uge 52
|
WOMAC (version VA3.1) er en valideret, selvadministreret, visuel analog skala, der er specielt designet til at evaluere knæ- og hofteartrose.
Den har tre underskalaer, der analyseres separat: smerte (scoreområde, 0-500), stivhed (0-200) og funktion (0-1700), med højere score, der indikerer mere alvorlig sygdom.
|
Fra uge 0, til uge 24 eller til uge 52
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wang C, Collet JP, Lau J. The effect of Tai Chi on health outcomes in patients with chronic conditions: a systematic review. Arch Intern Med. 2004 Mar 8;164(5):493-501. doi: 10.1001/archinte.164.5.493.
- Wang C, Roubenoff R, Lau J, Kalish R, Schmid CH, Tighiouart H, Rones R, Hibberd PL. Effect of Tai Chi in adults with rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford). 2005 May;44(5):685-7. doi: 10.1093/rheumatology/keh572. Epub 2005 Mar 1. No abstract available.
- Wang C. Tai Chi improves pain and functional status in adults with rheumatoid arthritis: results of a pilot single-blinded randomized controlled trial. Med Sport Sci. 2008;52:218-229. doi: 10.1159/000134302.
- Reid KF, Price LL, Harvey WF, Driban JB, Hau C, Fielding RA, Wang C. Muscle Power Is an Independent Determinant of Pain and Quality of Life in Knee Osteoarthritis. Arthritis Rheumatol. 2015 Dec;67(12):3166-73. doi: 10.1002/art.39336.
- Wang C, Schmid CH, Rones R, Kalish R, Yinh J, Goldenberg DL, Lee Y, McAlindon T. A randomized trial of tai chi for fibromyalgia. N Engl J Med. 2010 Aug 19;363(8):743-54. doi: 10.1056/NEJMoa0912611.
- Wang C, Schmid CH, Hibberd PL, Kalish R, Roubenoff R, Rones R, McAlindon T. Tai Chi is effective in treating knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. Arthritis Rheum. 2009 Nov 15;61(11):1545-53. doi: 10.1002/art.24832.
- Wang C, Schmid CH, Hibberd PL, Kalish R, Roubenoff R, Rones R, Okparavero A, McAlindon T. Tai Chi for treating knee osteoarthritis: designing a long-term follow up randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2008 Jul 29;9:108. doi: 10.1186/1471-2474-9-108.
- Lee AC, Harvey WF, Price LL, Han X, Driban JB, Iversen MD, Desai SA, Knopp HE, Wang C. Dose-Response Effects of Tai Chi and Physical Therapy Exercise Interventions in Symptomatic Knee Osteoarthritis. PM R. 2018 Jul;10(7):712-723. doi: 10.1016/j.pmrj.2018.01.003. Epub 2018 Jan 31.
- Lee AC, Harvey WF, Price LL, Han X, Driban JB, Wong JB, Chung M, McAlindon TE, Wang C. Mindfulness Is Associated With Treatment Response From Nonpharmacologic Exercise Interventions in Knee Osteoarthritis. Arch Phys Med Rehabil. 2017 Nov;98(11):2265-2273.e1. doi: 10.1016/j.apmr.2017.04.014. Epub 2017 May 12.
- Lee AC, Driban JB, Price LL, Harvey WF, Rodday AM, Wang C. Responsiveness and Minimally Important Differences for 4 Patient-Reported Outcomes Measurement Information System Short Forms: Physical Function, Pain Interference, Depression, and Anxiety in Knee Osteoarthritis. J Pain. 2017 Sep;18(9):1096-1110. doi: 10.1016/j.jpain.2017.05.001. Epub 2017 May 10.
- Wang C, Schmid CH, Iversen MD, Harvey WF, Fielding RA, Driban JB, Price LL, Wong JB, Reid KF, Rones R, McAlindon T. Comparative Effectiveness of Tai Chi Versus Physical Therapy for Knee Osteoarthritis: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2016 Jul 19;165(2):77-86. doi: 10.7326/M15-2143. Epub 2016 May 17.
- Driban JB, Morgan N, Price LL, Cook KF, Wang C. Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) instruments among individuals with symptomatic knee osteoarthritis: a cross-sectional study of floor/ceiling effects and construct validity. BMC Musculoskelet Disord. 2015 Sep 14;16:253. doi: 10.1186/s12891-015-0715-y.
- Wang C, Iversen MD, McAlindon T, Harvey WF, Wong JB, Fielding RA, Driban JB, Price LL, Rones R, Gamache T, Schmid CH. Assessing the comparative effectiveness of Tai Chi versus physical therapy for knee osteoarthritis: design and rationale for a randomized trial. BMC Complement Altern Med. 2014 Sep 8;14:333. doi: 10.1186/1472-6882-14-333.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 1R01AT005521-01A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- R01AT005521 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- UL1TR000073 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- UL1TR001064 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Knæ slidgigt
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCAfsluttetJourney II XR Total Knee SystemForenede Stater
-
Smith & Nephew, Inc.AfsluttetSikkerhed og ydeevne af Journey II BCS Total Knee System Patient rapporterede resultatmål (JIIPROMS)Journey II BCS Total Knee SystemForenede Stater, Belgien, New Zealand
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultAfsluttetJourney II CR Total Knee SystemForenede Stater
-
Clinical Center of VojvodinaAktiv, ikke rekrutterendeOsteoarthritisSerbien
-
Gaziler Physical Medicine and Rehabilitation Education...RekrutteringOsteoarthritis | Knæ Arthritis, SlidgigtTyrkiet (Türkiye)
-
Indonesia UniversityAfsluttetKnæ slidgigt | OsteoarthritisIndonesien
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University of KarachiRekrutteringKnæ slidgigt | Knæsmerter Gigt | OsteoarthritisPakistan
-
Kirsehir Ahi Evran UniversitesiIkke rekrutterer endnu
-
Fundació EurecatHISPANAGAR SARekrutteringBetændelse | Bruskskade | Ledskade | OsteoarthritisSpanien
Kliniske forsøg med Tai Chi
-
Harvard University Faculty of MedicineBeth Israel Deaconess Medical Center; Brigham and Women's HospitalAfsluttet
-
Lidian ChenPeking University Third HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Chengdu University of Traditional Chinese MedicineIkke rekrutterer endnuLivskvalitet | Dialyse; Komplikationer | Kinesisk medicin
-
Jinan University GuangzhouChaozhou Special Education SchoolAfsluttetAutismespektrumforstyrrelse (ASDKina
-
University Hospital, Clermont-FerrandAfsluttet
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanNational Science Council, TaiwanAfsluttet
-
Sheba Medical CenterTel Aviv UniversityTrukket tilbageLivmoderhalskræft | Primær peritoneal kræft | Andre gynækologiske kræftformerIsrael
-
Hartford HospitalRekruttering
-
Texas Tech University Health Sciences CenterAfsluttet
-
Chang Gung Memorial HospitalAfsluttet