Tabáková intervence při léčbě buprenorfinem (IBIS)

Tato složka vychází z minulé práce Centra. Pokračuje v tradici práce s komplexními populacemi v nových prostředích. Řeší však problém, že kratší intervence (standardní nebo tradiční závislost na tabáku) u této populace zřejmě nefungují dobře, a testuje alternativu založenou na výzkumu, která v předchozím výzkumu prokázala účinnost. Pokud se inovativní systém (IS), který navrhujeme, ukáže jako účinný v této populaci, tento směr výzkumu nabídne této oblasti strategii k efektivnějšímu řešení závislosti na tabáku u osob s poruchami zneužívání nenikotinových drog. Jedná se o rozšířenou léčbu as vhodnými úpravami by se mohla stát nepřetržitou léčebnou intervencí v různých zdravotnických systémech s využitím různých zdravotnických pracovníků, včetně lékárníků, lékařů primární péče a sester.

Pacienti léčení drogovou závislostí, včetně těch, kteří se léčí ze závislosti na opioidech, mají vysokou míru závislosti na tabáku, zejména na kouření cigaret. Navrhovaná studie hodnotí inovativní systém (IS) pro léčbu závislosti na tabáku u jedné skupiny pacientů léčených opioidy, pacientů s udržovací léčbou buprenorfinem. Primárními specifickými cíli navrhované studie je otestovat čtyři hypotézy účinnosti a studovat nákladovou a nákladovou efektivitu IS. Otestujeme následující čtyři hypotézy a prozkoumáme jeden další primární cíl:

1. Předpokládáme, že ve 12. a 18. měsíci dosáhnou účastníci IS vyšší biochemicky ověřené míry abstinence cigaret než ti v STC.
2. Předpokládáme, že v 6., 12. a 18. měsíci budou účastníci IS hlásit více pokusů přestat kouřit a přísnější cíle abstinence cigaret než účastníci STC.
3. Předpokládáme, že v obou podmínkách léčby bude vyšší počet cigaret vykouřených na začátku a vyšší skóre Fagerströmova testu závislosti na nikotinu (FTND) předpovídat nižší pravděpodobnost abstinence ve 3., 6., 12. a 18. měsíci.
4. Předpokládáme, že v obou experimentálních podmínkách budou účastníci s menšími poměry Cotinine/3HC (COT/3HC) pravděpodobněji abstinenti ve 3., 6., 12. a 18. měsíci než ti s vyššími poměry.
5. Konečným primárním specifickým cílem je určit náklady na poskytování inovativní léčby odvykání kouření jedincům závislým na opiátech při léčbě buprenorfinem a zjistit, zda je léčba nákladově efektivní, tj. zda její přínosy postačují k ospravedlnění jejích nákladů. Tento cíl odráží pokračující a historický důraz v tomto grantu centra P50, na získávání údajů o nákladech a efektivitě nákladů a také údajů o účinnosti. Sekundárním cílem je získat předběžné údaje o rozdílech v užívání nenikotinových drog mezi účastníky, kteří dosáhli abstinence od cigaret během studie a ti, kteří ne.