Tobaksintervention i buprenorphinbehandling (IBIS)

Denne komponent er baseret på centrets tidligere arbejde. Det fortsætter traditionen med at arbejde med komplekse befolkningsgrupper i nye omgivelser. Men det løser problemet med, at kortere (standard eller traditionel tobaksafhængighed) interventioner ikke ser ud til at fungere godt i denne befolkning, og den tester et forskningsbaseret alternativ, der har vist effektivitet i tidligere forskning. Hvis det innovative system (IS), som vi foreslår, viser sig at være effektivt i denne befolkning, vil denne forskningslinje tilbyde feltet en strategi til mere effektivt at adressere tobaksafhængighed blandt personer med ikke-nikotiniske stofmisbrugsforstyrrelser. Det er en udvidet behandling, og med passende tilpasninger, kan den blive en vedvarende plejeintervention i en række sundhedssystemer ved hjælp af en række forskellige sundhedspersonale, herunder farmaceuter, primære læger og sygeplejersker.

Patienter i behandling af stofmisbrug, herunder dem i behandling for opioidafhængighed, har en høj grad af tobaksafhængighed, især cigaretrygning. Den foreslåede undersøgelse evaluerer et innovativt system (IS) til behandling af tobaksafhængighed hos én gruppe af opioidbehandlingspatienter, dem i buprenorphinvedligeholdelse. De primære specifikke mål med den foreslåede undersøgelse er at teste fire effektivitetshypoteser og at undersøge omkostninger og omkostningseffektivitet af IS. Vi vil teste følgende fire hypoteser og udforske et yderligere primært mål:

1. Vi antager, at i måned 12 og 18 vil deltagere i IS opnå højere biokemisk verificerede cigaretabstinenser end dem i STC.
2. Vi antager, at i 6, 12 og 18 måneder vil deltagere i IS rapportere flere forsøg på at holde op og strengere cigaretafholdenhedsmål end deltagere i STC.
3. Vi antager, at i begge behandlingstilstande vil et højere antal cigaretter røget ved baseline og højere baseline Fagerström Test of Nicotine Dependence (FTND)-score forudsige en lavere sandsynlighed for abstinens ved 3, 6, 12 og 18 måneder.
4. Vi antager, at under begge eksperimentelle forhold vil deltagere med mindre Cotinin/3HC (COT/3HC)-forhold være mere tilbøjelige til at være afholdende ved 3, 6, 12 og 18 måneder end dem med større forhold.
5. Det endelige primære specifikke mål er at bestemme omkostningerne ved at tilbyde innovativ rygestopbehandling til opiatafhængige personer i buprenorphinbehandling og at finde ud af, om behandlingen er omkostningseffektiv, dvs. om dens fordele er tilstrækkelige til at retfærdiggøre omkostningerne. Dette mål afspejler en løbende og historisk vægt i denne P50-centerbevilling, at indhente omkostnings- og omkostningseffektivitetsdata samt effektivitetsdata. Et sekundært mål er at indhente foreløbige data om forskelle i brugen af ​​ikke-nikotiniske lægemidler mellem deltagere, der opnår afholdenhed fra cigaretter under undersøgelsen, og dem der ikke gør.