Tabakintervention bei der Behandlung mit Buprenorphin (IBIS)

Diese Komponente basiert auf der früheren Arbeit des Zentrums. Es setzt die Tradition der Arbeit mit komplexen Bevölkerungsgruppen in neuen Umgebungen fort. Es befasst sich jedoch mit dem Problem, dass kürzere (Standard- oder traditionelle Tabakabhängigkeits-)Interventionen in dieser Population offenbar nicht gut funktionieren, und testet eine forschungsbasierte Alternative, die sich in früheren Untersuchungen als wirksam erwiesen hat. Wenn sich das von uns vorgeschlagene Innovative System (IS) in dieser Bevölkerungsgruppe als wirksam erweist, wird diese Forschungsrichtung dem Fachgebiet eine Strategie bieten, um die Tabakabhängigkeit bei Personen mit nichtnikotinischen Drogenmissbrauchsstörungen wirksamer anzugehen. Es handelt sich um eine erweiterte Behandlung, die mit entsprechenden Anpassungen zu einer fortlaufenden Pflegeintervention in einer Vielzahl von Gesundheitssystemen werden könnte, bei der eine Vielzahl von Gesundheitspersonal eingesetzt wird, darunter Apotheker, Hausärzte und Krankenpfleger.

Patienten, die eine Drogenabhängigkeit behandeln, einschließlich derjenigen, die wegen einer Opioidabhängigkeit behandelt werden, weisen eine hohe Rate an Tabakabhängigkeit, insbesondere Zigarettenrauchen, auf. Die vorgeschlagene Studie evaluiert ein innovatives System (IS) zur Behandlung der Tabakabhängigkeit bei einer Gruppe von Opioidbehandlungspatienten, nämlich denen, die eine Buprenorphin-Erhaltungstherapie erhalten. Die primären spezifischen Ziele der vorgeschlagenen Studie bestehen darin, vier Wirksamkeitshypothesen zu testen und Kosten und Kostenwirksamkeit des IS zu untersuchen. Wir werden die folgenden vier Hypothesen testen und ein weiteres Hauptziel untersuchen:

1. Wir gehen davon aus, dass IS-Teilnehmer im 12. und 18. Monat höhere biochemisch verifizierte Zigarettenabstinenzraten erreichen als Teilnehmer an STC.
2. Wir gehen davon aus, dass IS-Teilnehmer im 6., 12. und 18. Monat mehr Aufhörversuche und strengere Rauchabstinenzziele melden als STC-Teilnehmer.
3. Wir gehen davon aus, dass unter beiden Behandlungsbedingungen eine höhere Anzahl gerauchter Zigaretten zu Studienbeginn und ein höherer Ausgangswert des Fagerström-Tests zur Nikotinabhängigkeit (FTND) eine geringere Abstinenzwahrscheinlichkeit in den Monaten 3, 6, 12 und 18 vorhersagen.
4. Wir nehmen an, dass unter beiden Versuchsbedingungen Teilnehmer mit kleineren Cotinin/3HC-Verhältnissen (COT/3HC) in den Monaten 3, 6, 12 und 18 eher abstinent sind als diejenigen mit größeren Verhältnissen.
5. Das letzte primäre spezifische Ziel besteht darin, die Kosten für die Bereitstellung einer innovativen Raucherentwöhnungsbehandlung für opiatabhängige Personen in der Behandlung mit Buprenorphin zu ermitteln und herauszufinden, ob die Behandlung kosteneffektiv ist, d. h. ob ihr Nutzen ausreicht, um ihre Kosten zu rechtfertigen. Dieses Ziel spiegelt einen fortlaufenden und historischen Schwerpunkt dieses P50-Zentrums wider, nämlich die Beschaffung von Kosten- und Kosteneffektivitätsdaten sowie Wirksamkeitsdaten. Ein sekundäres Ziel besteht darin, vorläufige Daten über Unterschiede im Konsum nicht-nikotinischer Arzneimittel zwischen Teilnehmern zu erhalten, die Erfolg haben Abstinenz von Zigaretten während der Studie und diejenigen, die dies nicht tun.