Вмешательство табака в лечение бупренорфином (IBIS)

Этот компонент основан на прошлой работе Центра. Он продолжает традицию работы со сложными популяциями в новых условиях. Тем не менее, он решает проблему, заключающуюся в том, что более короткие вмешательства (стандартная или традиционная табачная зависимость), по-видимому, не работают в этой группе населения, и тестирует альтернативу, основанную на исследованиях, которая показала эффективность в предыдущих исследованиях. Если Инновационная система (ИС), которую мы предлагаем, окажется эффективной в этой группе населения, это направление исследований предложит в этой области стратегию для более эффективного решения проблемы табачной зависимости среди лиц с расстройствами, связанными со злоупотреблением наркотиками, не связанными с никотином. Это продолжительное лечение, и с соответствующей адаптацией оно может стать постоянным вмешательством в различных системах здравоохранения с привлечением различного медицинского персонала, включая фармацевтов, врачей первичной медико-санитарной помощи и медсестер.

Больные наркоманией, в том числе находящиеся на лечении от опиоидной зависимости, имеют высокий уровень табачной зависимости, особенно курения сигарет. Предлагаемое исследование оценивает инновационную систему (ИС) для лечения табачной зависимости в одной группе пациентов, получающих лечение опиоидами, получающих поддерживающую терапию бупренорфином. Основными конкретными целями предлагаемого исследования являются проверка четырех гипотез эффективности и изучение стоимости и экономической эффективности ИС. Мы проверим следующие четыре гипотезы и исследуем одну дополнительную основную цель:

1. Мы предполагаем, что в возрасте 12 и 18 месяцев участники ИИ достигнут более высоких биохимически подтвержденных показателей воздержания от курения, чем участники STC.
2. Мы предполагаем, что через 6, 12 и 18 месяцев участники IS сообщат о большем количестве попыток бросить курить и о более строгих целях воздержания от курения, чем участники STC.
3. Мы предполагаем, что в обоих условиях лечения большее количество выкуренных сигарет на исходном уровне и более высокий исходный балл теста Fagerström на никотиновую зависимость (FTND) будет предсказывать более низкую вероятность воздержания на 3, 6, 12 и 18 месяцы.
4. Мы предполагаем, что в обоих экспериментальных условиях участники с меньшим соотношением котинин/3HC (COT/3HC) с большей вероятностью будут воздерживаться от употребления наркотиков на 3, 6, 12 и 18 месяце, чем участники с более высоким соотношением.
5. Конечная основная конкретная цель состоит в том, чтобы определить стоимость предоставления инновационного лечения по прекращению курения для лиц с опиоидной зависимостью, получающих лечение бупренорфином, и узнать, является ли лечение экономически эффективным, то есть достаточно ли его преимуществ, чтобы оправдать его стоимость. Эта цель отражает постоянный и исторический акцент в этом гранте центра P50 на получение данных о затратах и ​​экономической эффективности, а также данных об эффективности. Вторичная цель заключается в получении предварительных данных о различиях в использовании неникотиновых препаратов между участниками, которые воздержание от сигарет во время исследования и те, кто этого не делает.