Interwencja tytoniowa w leczeniu buprenorfiną (IBIS)

Element ten jest zakorzeniony w dotychczasowej pracy Centrum. Kontynuuje tradycję pracy ze złożonymi populacjami w nowych warunkach. Jednak rozwiązuje problem polegający na tym, że krótsze (standardowe lub tradycyjne) interwencje dotyczące uzależnienia od tytoniu nie wydają się działać dobrze w tej populacji, i testuje opartą na badaniach alternatywę, która wykazała skuteczność we wcześniejszych badaniach. Jeśli innowacyjny system (IS), który proponujemy, okaże się skuteczny w tej populacji, ten kierunek badań zaoferuje tej dziedzinie strategię skuteczniejszego radzenia sobie z uzależnieniem od tytoniu wśród osób z zaburzeniami związanymi z nadużywaniem narkotyków nienikotynowych. Jest to rozszerzone leczenie, które po odpowiednich adaptacjach może stać się ciągłą interwencją opiekuńczą w różnych systemach opieki zdrowotnej z udziałem różnych pracowników służby zdrowia, w tym farmaceutów, lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i pielęgniarek.

Pacjenci leczeni z uzależnienia od narkotyków, w tym pacjenci leczeni z uzależnienia od opioidów, mają wysoki wskaźnik uzależnienia od tytoniu, zwłaszcza palenia papierosów. Proponowane badanie ocenia Innowacyjny System (IS) do leczenia uzależnienia od tytoniu w jednej grupie pacjentów leczonych opioidami, tych w podtrzymującej buprenorfinie. Głównymi celami szczegółowymi proponowanego badania jest przetestowanie czterech hipotez dotyczących skuteczności oraz zbadanie kosztów i efektywności kosztowej SI. Przetestujemy następujące cztery hipotezy i zbadamy jeden dodatkowy główny cel:

1. Stawiamy hipotezę, że w miesiącach 12 i 18 uczestnicy IS osiągną wyższe biochemicznie zweryfikowane wskaźniki abstynencji niż ci w STC.
2. Stawiamy hipotezę, że w miesiącach 6, 12 i 18 uczestnicy IS zgłoszą więcej prób rzucenia palenia i bardziej rygorystyczne cele abstynencji niż uczestnicy STC.
3. Stawiamy hipotezę, że w obu warunkach leczenia większa liczba papierosów wypalanych na początku badania i wyższy wynik w teście Fagerströma uzależnienia od nikotyny (FTND) będą przewidywać mniejsze prawdopodobieństwo abstynencji w miesiącach 3, 6, 12 i 18.
4. Stawiamy hipotezę, że w obu warunkach eksperymentalnych uczestnicy z mniejszym stosunkiem kotynina/3HC (COT/3HC) będą bardziej skłonni do abstynencji w miesiącach 3, 6, 12 i 18, niż ci z większymi stosunkami.
5. Ostatecznym głównym celem szczegółowym jest określenie kosztów zapewnienia innowacyjnego leczenia rzucania palenia osobom uzależnionym od opiatów w leczeniu buprenorfiną oraz ustalenie, czy leczenie jest opłacalne, tj. czy jego korzyści są wystarczające, aby uzasadnić jego koszt. Cel ten odzwierciedla ciągły i historyczny nacisk kładziony w tym ośrodku P50 na uzyskiwanie danych dotyczących kosztów i efektywności kosztowej, a także danych dotyczących skuteczności. Drugim celem jest uzyskanie wstępnych danych na temat różnic w stosowaniu leków nienikotynowych między uczestnikami, którzy osiągają abstynencji od papierosów w trakcie badania oraz tych, które tego nie robią.