Tupakan interventio buprenorfiinihoidossa (IBIS)

Tämä komponentti perustuu keskuksen aiempaan työhön. Se jatkaa monimutkaisten väestöryhmien kanssa työskentelyn perinnettä uusissa ympäristöissä. Se kuitenkin puuttuu ongelmaan, että lyhyemmät (tavallinen tai perinteinen tupakkariippuvuus) interventiot eivät näytä toimivan hyvin tässä populaatiossa, ja se testaa tutkimukseen perustuvaa vaihtoehtoa, joka on osoittanut tehokkuutta aikaisemmissa tutkimuksissa. Jos ehdottamamme innovatiivinen järjestelmä (IS) osoittautuu tehokkaaksi tässä populaatiossa, tämä tutkimuslinja tarjoaa alalle strategian, jolla voidaan torjua tehokkaammin tupakkariippuvuutta sellaisten henkilöiden keskuudessa, joilla on ei-nikotiinisia huumeiden väärinkäyttöhäiriöitä. Se on pidennetty hoito, ja asianmukaisin mukautuksin siitä voi tulla jatkuva hoitotoimenpide useissa terveydenhuoltojärjestelmissä, joissa käytetään erilaisia ​​terveydenhuoltohenkilöstöä, mukaan lukien apteekkarit, perusterveydenhuollon lääkärit ja sairaanhoitajat.

Huumeriippuvuushoitoa saavilla potilailla, mukaan lukien opioidiriippuvuuden hoidossa olevilla potilailla, on suuri riippuvuus tupakasta, erityisesti tupakoinnista. Ehdotetussa tutkimuksessa arvioidaan innovatiivista järjestelmää (IS) tupakkariippuvuuden hoitoon yhdessä opioidihoitopotilaiden ryhmässä, buprenorfiinihoitoa saavilla potilailla. Ehdotetun tutkimuksen ensisijaiset erityistavoitteet ovat neljän tehokkuushypoteesin testaaminen ja IS:n kustannus- ja kustannustehokkuuden tutkiminen. Testaamme seuraavat neljä hypoteesia ja tutkimme yhtä ensisijaista lisätavoitetta:

1. Oletamme, että kuukausina 12 ja 18 IS-potilaat saavuttavat korkeamman biokemiallisesti varmennettujen savukkeiden raittiuden kuin STC:ssä.
2. Oletamme, että kuukausina 6, 12 ja 18 IS:n osallistujat raportoivat useammin lopettamisyrityksistä ja tiukempia tupakoinnin pidättäytymistavoitteita kuin STC:n osallistujat.
3. Oletamme, että molemmissa hoitoolosuhteissa suurempi tupakointimäärä lähtötilanteessa ja korkeampi lähtötilanteen Fagerströmin nikotiiniriippuvuustestin (FTND) pistemäärä ennustaa pienemmän raittiuden todennäköisyyden kuukausien 3, 6, 12 ja 18 kohdalla.
4. Oletamme, että molemmissa koeolosuhteissa osallistujat, joilla on pienempi kotiniini/3HC (COT/3HC) -suhde, ovat todennäköisemmin pidättyväisiä kuukausina 3, 6, 12 ja 18 kuin ne, joilla on suurempi suhde.
5. Lopullisena ensisijaisena erityistavoitteena on määrittää innovatiivisen tupakoinnin vieroitushoidon kustannukset buprenorfiinihoidossa oleville opiaattiriippuvaisille henkilöille ja saada selville, onko hoito kustannustehokas eli riittävätkö sen hyödyt oikeuttamaan sen kustannukset. Tämä tavoite kuvastaa jatkuvaa ja historiallista painotusta tässä P50-keskusapurahassa, kustannus- ja kustannustehokkuustietojen sekä tehokkuustietojen hankkimista Toissijaisena tavoitteena on saada alustavia tietoja ei-nikotiinilääkkeiden käytön eroista osallistujien välillä, jotka saavuttavat tupakoinnin pidättäytyminen tutkimuksen aikana, ja ne, jotka eivät sitä tee.