Tobakksintervensjon i buprenorfinbehandling (IBIS)

Denne komponenten er forankret i senterets tidligere arbeid. Det fortsetter tradisjonen med å jobbe med komplekse populasjoner i nye omgivelser. Den tar imidlertid opp problemet med at kortere (standard eller tradisjonell tobakksavhengighet) intervensjoner ikke ser ut til å fungere godt i denne populasjonen, og den tester et forskningsbasert alternativ som har vist effektivitet i tidligere forskning. Hvis det innovative systemet (IS) som vi foreslår viser seg å være effektivt i denne populasjonen, vil denne forskningslinjen tilby feltet en strategi for mer effektivt å adressere tobakksavhengighet blant personer med ikke-nikotiniske rusmisbruksforstyrrelser. Det er en utvidet behandling, og med passende tilpasninger, kan den bli en kontinuerlig omsorgsintervensjon i en rekke helsesystemer ved bruk av en rekke helsepersonell, inkludert farmasøyter, primærleger og sykepleiere.

Pasienter i behandling av rusavhengighet, inkludert de som er i behandling for opioidavhengighet, har en høy grad av tobakksavhengighet, spesielt sigarettrøyking. Den foreslåtte studien evaluerer et innovativt system (IS) for behandling av tobakksavhengighet hos en gruppe pasienter med opioidbehandling, de som er i vedlikehold av buprenorfin. De primære spesifikke målene med den foreslåtte studien er å teste fire effektivitetshypoteser og å studere kostnad og kostnadseffektivitet til IS. Vi vil teste følgende fire hypoteser og utforske ett ekstra hovedmål:

1. Vi antar at ved månedene 12 og 18 vil deltakere i IS oppnå høyere biokjemisk verifiserte sigarettavholdenhetsrater enn de i STC.
2. Vi antar at ved månedene 6, 12 og 18 vil deltakere i IS rapportere flere slutteforsøk og strengere sigarettavholdsmål enn deltakere i STC.
3. Vi antar at, i begge behandlingstilstander, vil et høyere antall sigaretter røykt ved baseline og høyere baseline Fagerström Test of Nicotine Dependence (FTND)-score forutsi en lavere sannsynlighet for avholdenhet ved månedene 3, 6, 12 og 18.
4. Vi antar at under begge eksperimentelle forhold vil deltakere med mindre Cotinine/3HC (COT/3HC)-forhold ha større sannsynlighet for å være avholdende i månedene 3, 6, 12 og 18 enn de med større forhold.
5. Det endelige primære spesifikke målet er å bestemme kostnadene ved å tilby innovativ røykesluttbehandling til opiatavhengige individer i buprenorfinbehandling og å finne ut om behandlingen er kostnadseffektiv, det vil si om fordelene er tilstrekkelige til å rettferdiggjøre kostnadene. Dette målet reflekterer en pågående og historisk vektlegging i dette P50-sentertilskuddet, det å innhente kostnads- og kostnadseffektivitetsdata, samt effektdata. Et sekundært mål er å innhente foreløpige data om forskjeller i bruk av ikke-nikotiniske legemidler mellom deltakere som oppnår avholdenhet fra sigaretter under studiet, og de som ikke gjør det.