Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie bezpečnosti a snášenlivosti u subjektů se schizofrenií

15. srpna 2022 aktualizováno: Denovo Biopharma LLC

Bezpečnost a snášenlivost vícenásobných vzestupných dávek LY2140023 u subjektů se schizofrenií

Toto je hospitalizovaná, otevřená, vícedávková, multicentrická studie k vyhodnocení bezpečnosti a snášenlivosti LY2140023 podávaného v dávkách, o kterých se očekává, že odrážejí násobky předpokládané terapeutické expozice v rámci klinického zkoušení. V případě špatné snášenlivosti v části A této studie může být část B provedena ke zkoumání vyšších dávek pomocí titrace. Účastníci obou částí A i B se budou účastnit 9denního období vymývání současné medikace (1.–9. dny studie); účastníci přicházející do studie aripiprazolu zůstanou po celou dobu na své současné terapii.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Primárním cílem této studie bylo vyhodnotit bezpečnost a snášenlivost eskalujících dávek LY2140023 u subjektů se schizofrenií.

Vedlejšími cíli této studie byly:

  • charakterizovat farmakokinetické (PK) parametry LY2140023 a jeho aktivní složky - LY404039 u subjektů se schizofrenií
  • prozkoumat vyšší dávky LY2140023 u subjektů se schizofrenií pro použití v dalších regulačních studiích
  • porovnat bezpečnost LY2140023 s aripiprazolem (ARP)
  • pro přístup ke změnám ve farmakodynamických (PD) měřeních (škála klinického globálního dojmu-závažnosti [CGI-S], extrapyramidové symptomy [EPS] a krátká psychiatrická hodnotící škála [BPRS])

Jednalo se o hospitalizovanou, otevřenou, vícedávkovou, multicentrickou studii k vyhodnocení bezpečnosti a snášenlivosti LY2140023 podávaného v dávkách, o kterých se očekává, že odrážejí násobky předpokládané maximální terapeutické expozice, která je předmětem zkoumání.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

75

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • Garden Grove, California, Spojené státy, 92845
        • For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
      • Glendale, California, Spojené státy, 91206
        • For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Mít diagnózu schizofrenní poruchy
  • Účastnice, které mají negativní těhotenský test při screeningu a souhlasí s používáním spolehlivé metody antikoncepce po dobu trvání studie a alespoň 3 měsíce po poslední dávce LY2140023 nebo jsou po menopauze
  • nebyli hospitalizováni pro psychiatrické onemocnění po dobu nejméně 12 týdnů před 1. dnem vymývacího období a mají skóre na stupnici klinického globálního dojmu – závažnost (CGI-S) <4
  • Být ochoten a schopen, jak určí zkoušející, být hospitalizován od začátku vymývacího období do konce studie
  • Podle názoru zkoušejícího může být účastník vyřazen z terapie Standard of Care (SOC) (jiné než aripiprazol pro účastníky aripiprazolu) po dobu trvání studie, aniž by to mělo škodlivý účinek na duševní zdraví účastníka (CGI-S < 4 po skončení vymývací doby)
  • Být považován za spolehlivého, mít úroveň porozumění dostatečnou k provedení všech testů a vyšetření požadovaných protokolem a být ochotný provádět všechny studijní postupy
  • Být schopni porozumět povaze studie a dát svůj vlastní informovaný souhlas
  • Mít výsledky klinických laboratorních testů v normálním referenčním rozmezí pro populaci nebo místo zkoušejícího nebo výsledky s přijatelnými odchylkami, které zkoušející nepovažuje za klinicky významné
  • Mít dostatečný žilní přístup, aby bylo možné odebírat vzorky krve
  • Klinicky přijatelný krevní tlak vsedě a tepová frekvence, jak stanoví zkoušející

Účastníci užívající aripiprazol před vstupem do studie musí:

  • Stabilní dávka aripiprazolu ve schváleném rozmezí v označení produktu (méně než nebo rovna 30 miligramům [mg]/den) po dobu nejméně 60 dnů před 1. dnem a bez očekávání změn dávky, režimu (kromě případů, kdy je to nutné pro tuto studii) nebo léčbu během následujícího 1 měsíce

Kritéria vyloučení:

  • V současné době se účastní nebo je přerušeno během 30 dnů před screeningem klinického hodnocení zahrnujícího hodnocený lék nebo je současně zařazeno do jakéhokoli jiného typu lékařského výzkumu, u něhož se soudí, že není vědecky nebo lékařsky kompatibilní s touto studií
  • Máte známé alergie na LY2140023, LY404039, aripiprazol nebo příbuzné sloučeniny
  • Účastníci se středně těžkou až těžkou poruchou funkce ledvin definovanou clearance kreatininu (CrCl) < 60 mililitrů (ml)/minutu (min)
  • již dříve dokončili tuto studii nebo přerušili jakoukoli studii zkoumající LY2140023 poté, co dostali alespoň 1 dávku LY2140023
  • Účastníci, pro které je léčba LY2140023 nebo aripiprazolem, jak je specifikována v tomto protokolu, relativně nebo absolutně klinicky kontraindikována
  • Účastníci, kteří byli léčeni klozapinem
  • Účastníci s diagnózou schizofrenie, kteří užívají buď thioridazin nebo thiothixen
  • Účastníci léčení depotními antipsychotiky během 12 týdnů před screeningem
  • Účastníci, kteří užívají některý z léků, které jsou výslovně vyloučeny
  • Účastníci, kteří odpověděli „ano“ buď na otázku 4 (Aktivní sebevražedné myšlenky s určitým úmyslem jednat, bez konkrétního plánu) nebo na otázku 5 (Aktivní sebevražedné myšlenky se specifickým plánem a záměrem) na „sebevražedné myšlenky“ části závažnosti sebevraždy Columbia hodnotící stupnici (C-SSRS) nebo odpověď „ano“ na jakékoli chování související se sebevraždou (skutečný pokus, přerušený pokus, přerušený pokus, přípravný čin nebo chování) v části „Sebevražedné chování“ C-SSRS; a k nápadu nebo chování došlo během posledních 3 měsíců
  • Diagnostický a statistický manuál duševních poruch – čtvrté vydání (revize textu) (DSM-IV-TR) diagnostika závislosti na látkách nebo zneužívání látek (kromě nikotinu a kofeinu) během 6 měsíců před přijetím
  • Diagnostika psychózy vyvolané látkou podle kritérií DSM-IV-TR do 7 dnů od přijetí (nebo kdykoli během období dávkování)
  • Máte v anamnéze jeden nebo více záchvatů s výjimkou jedné z následujících 2 situací: jeden jednoduchý febrilní záchvat ve věku od 6 měsíců do 5 let nebo jeden záchvat s identifikovatelnou etiologií, který byl zcela vyřešen
  • Proveďte screeningový elektroencefalogram (EEG) s paroxysmální (epileptiformní) aktivitou, například takový, který prokazuje 3 nebo více ohniskových ostrých nebo špičatých vln, jakýkoli ostrý a pomalý vlnový komplex nebo jakýkoli epileptiformní výboj, který je rytmický, trvalý nebo generalizovaný, nebo jak je lokálně definováno
  • Účastníci, kteří podstoupili elektrokonvulzivní terapii (ECT) do 3 měsíců od pozorovacího období nebo u kterých se očekává, že budou mít ECT kdykoli během živé fáze této studie
  • Diagnóza Parkinsonovy choroby, psychózy související s demencí nebo souvisejících poruch
  • Účastník s neléčenou hypertyreózou nebo hypotyreózou, který potřebuje doplněk hormonů štítné žlázy, který neužíval stabilní dávku léků alespoň 2 měsíce před screeningem
  • Mít leukopenii nebo anamnézu leukopenie během života účastníka
  • Účastníci s hodnotami alaninaminotransferázy (ALT/SGPT) nebo aspartátaminotransferázy (AST/SGOT) >2násobkem horní hranice normálu (ULN) provádějící laboratoře nebo hodnotami celkového bilirubinu >1,5násobkem ULN provádějící laboratoře při screeningu
  • Účastníci s opraveným QT intervalem (Bazettův); QTcB >450 milisekund (ms) (muž) nebo >470 ms (žena) při přijetí
  • Máte akutní, vážné nebo nestabilní zdravotní stavy, včetně (mimo jiné) nedostatečně kontrolovaného diabetu (hemoglobin A1c [HgbA1c] >8 %), těžké hypertriglyceridémie (triglyceridy nalačno větší nebo rovné 500 miligramům/decilitr (mg/dl) nebo 5,65 mikromolů/litr [umol/l]), jaterní insuficience (konkrétně jakýkoli stupeň žloutenky), nedávné cerebrovaskulární příhody, záchvatové poruchy, závažná akutní systémová infekce nebo imunologické onemocnění, nestabilní kardiovaskulární poruchy (včetně ischemické choroby srdeční), ledvinové, gastroenterologické, respirační, endokrinologická, neurologická nebo hematologická onemocnění
  • Hladina prolaktinu > 200 nanogramů/mililitr (ng/ml) (200 mikrogramů/litr [ug/l] nebo 4228 mili mezinárodních jednotek/litr [mIU/l]) při screeningu s výjimkou účastníků léčených risperidonem. Účastníci léčení risperidonem jsou vyloučeni, pokud je hladina prolaktinu > 300 ng/ml (300 ug/l nebo 6342 mIU/l) při screeningu
  • Účastníci se známou anamnézou stavu pozitivního na virus lidské imunodeficience (HIV+).
  • Test pozitivní na (1) protilátku proti viru hepatitidy C nebo (2) povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg) s nebo bez pozitivní celkové protilátky proti hepatitidě B. Účastníci s pozitivním testem na základní protilátky proti hepatitidě B a negativním HBsAg mohou být zařazeni do studie, pokud jsou hladiny ALT/SGPT a AST/SGOT nižší než 2násobek ULN a celkový bilirubin nepřesahuje ULN centrální laboratoře

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Aripiprazol
Část A: Pokračujte v současném předepsaném dávkovacím režimu -- 1. den studie do propuštění (den 21. studie). Část B: Pokračujte v současném předepsaném dávkovacím režimu (≤ 30 miligramů [mg]/den) – 1. den studie do propuštění (23., 25. nebo 28. den studie na základě adaptivního návrhu)
Podává se ústně
Ostatní jména:
  • Abilify
Experimentální: Část A: 160 mg LY2140023
Podává se perorálně, dvakrát denně (BID) po dobu 6 dnů (10.–15. den studie) a jako jedna ranní dávka 7. den (16. den studie)
Podává se ústně
Ostatní jména:
  • pomaglumetad methionil
Experimentální: Část A: 240 mg LY2140023
Podává se perorálně BID po dobu 6 dnů (10.–15. den studie) a jako jedna ranní dávka 7. den (16. den studie)
Podává se ústně
Ostatní jména:
  • pomaglumetad methionil
Experimentální: Část A: 320 mg LY2140023
Podává se perorálně BID po dobu 6 dnů (10.–15. den studie) a jako jedna ranní dávka 7. den (16. den studie)
Podává se ústně
Ostatní jména:
  • pomaglumetad methionil
Experimentální: Část A: 400 mg LY2140023
Podává se perorálně BID po dobu 6 dnů (10.–15. den studie) a jako jedna ranní dávka 7. den (16. den studie)
Podává se ústně
Ostatní jména:
  • pomaglumetad methionil
Experimentální: Část A: 480 mg LY2140023
Podává se perorálně BID po dobu 6 dnů (10.–15. den studie) a jako jedna ranní dávka 7. den (16. den studie)
Podává se ústně
Ostatní jména:
  • pomaglumetad methionil
Experimentální: Část B: LY2140023
Pokud nejsou tolerovány dávky až do 400 mg BID nebo rovné, může být zahájena část B studie. Dávka LY2140023 bude u stejného účastníka titrována od nejvyšší dávky, která byla tolerována v části A, se záměrem dosáhnout dávky 480 mg LY2140023.
Podává se ústně
Ostatní jména:
  • pomaglumetad methionil

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s klinicky významnými událostmi (fyzická hodnocení a klinické laboratorní testy)
Časové okno: Výchozí stav do 21. dne pro část A

Účastníci s alespoň 1 po dávce (den 10 až konec studijní návštěvy [den 21]) nežádoucí příhodou vyvolanou léčbou (TEAE) byli počítáni podle dávkové kohorty.

Souhrn závažných a jiných nezávažných nežádoucích příhod bez ohledu na kauzalitu se nachází v modulu Hlášené nežádoucí příhody.

Výchozí stav do 21. dne pro část A

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Část A: Farmakokinetika, Maximální koncentrace (Cmax)
Časové okno: Před a po dávce 10. a 16. den
Před a po dávce 10. a 16. den
Část B: Farmakokinetika, Maximální koncentrace (Cmax)
Časové okno: Před a po dávce ve dnech 12, 15, 18, 21 a 24
Část B (titrace dávky, jak je definována v části B studie) nebyla provedena, protože cíl studie byl splněn v části A.; proto nejsou k dispozici žádná data pro analýzu tohoto sekundárního výsledku
Před a po dávce ve dnech 12, 15, 18, 21 a 24
Část A: Farmakokinetika, plocha pod koncentrací - časová křivka (AUC)
Časové okno: Před a po dávce 10. a 16. den
Parametr den 10 je plocha pod křivkou koncentrace versus čas od času nula do nekonečna (AUC[0-inf]) po jedné dávce LY2140023. Parametr den 16 je plocha pod křivkou koncentrace versus čas v dávkovacím intervalu (AUC[0-tau]) po opakovaných denních dávkách LY2140023.
Před a po dávce 10. a 16. den
Část B: Farmakokinetika, plocha pod koncentrací - časová křivka (AUC)
Časové okno: Před a po dávce ve dnech 12, 15, 18, 21 a 24
Část B této studie nebyla provedena; proto nejsou k dispozici žádná data pro analýzu.
Před a po dávce ve dnech 12, 15, 18, 21 a 24
Procento účastníků se zvýšenou závažností od výchozího stavu do 17. dne na stupnici klinického globálního dojmu-závažnosti (CGI-S)
Časové okno: Výchozí stav až do dne 17 pro část A

Klinická škála globálního dojmu-závažnosti (CGI-S) měří závažnost onemocnění v době hodnocení ve srovnání se zahájením léčby se skóre v rozmezí od 1 (normální, vůbec ne nemocní) až 7 (mezi extrémně nemocnými účastníky). Klasifikace zahrnuje 1 = normální, vůbec ne nemocní, 2 = duševně nemocní na hranici, 3 = mírně nemocní, 4 = středně nemocní, 5 = výrazně nemocní, 6 = těžce nemocní a 7 = mezi nejvíce extrémně nemocnými pacienty. Zvýšení nebo vyšší skóre indikují rostoucí závažnost (=horší výsledek) U účastníků byly hlášeny pouze výskyty vybraných posunů zvyšující se závažnosti (nárůst počtu na škále).

Část B této studie nebyla provedena; proto nejsou k dispozici žádná data pro analýzu.

Výchozí stav až do dne 17 pro část A
Procento účastníků se zhoršujícími se příznaky od výchozího stavu do 17. dne v krátké psychiatrické hodnotící škále (BPRS)
Časové okno: Výchozí stav až do dne 17 pro část A

Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) je 18položková škála spravovaná lékařem, která se používá k posouzení stupně závažnosti celkových psychopatologických symptomů účastníka. Bodové skóre se pohybovalo od 0 (nehodnoceno) do 7 (extrémně závažné). Celkové skóre se pohybovalo od 0 do 126. Zvýšení nebo vyšší skóre naznačují zhoršení symptomů.

U účastníků byly hlášeny pouze výskyty vybraných posunů zhoršujících se symptomů (nárůst počtu na škále v rámci konstruktu s 18 příznaky).

Část B této studie nebyla provedena; proto nejsou k dispozici žádná data pro analýzu.

Výchozí stav až do dne 17 pro část A
Procento účastníků se zhoršující se závažností od výchozího stavu do 17. dne u extrapyramidových příznaků měřeno stupnicí abnormálního nedobrovolného pohybu (AIMS)
Časové okno: Výchozí stav až do dne 17 pro část A

Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS) je 14-položková, klinicky hodnocená škála pro hodnocení závažnosti dyskinezí u pacientů užívajících neuroleptika. Položky 1 až 10 byly hodnoceny pomocí 5bodové (0-4) škály, položky 11 až 14 byly hodnoceny pomocí 2bodové (ne nebo ano) škály. Celkové skóre AIMS je součtem položek 1 až 10 a může se pohybovat od 0 do 40. Vyšší skóre ukazuje na přítomnost závažnějších dyskinezí. Zvýšení nebo vyšší skóre naznačují zhoršení symptomů.

Klasifikace zahrnuje 0 = žádné, 1 = minimální, může být extrémně normální, 2 = mírné, 3 = střední a 4 – závažné.

U účastníků byly hlášeny pouze výskyty vybraných posunů závažnosti zhoršení (zvýšení počtu na škále v rámci 10položkového konstruktu).

Část B této studie nebyla provedena; proto nejsou k dispozici žádná data pro analýzu.

Výchozí stav až do dne 17 pro část A
Procento účastníků s narůstajícím poškozením od výchozího stavu do 17. dne u extrapyramidových příznaků měřeno Simpson-Angusovou škálou (SAS)
Časové okno: Výchozí stav až do dne 17 pro část A

Simpson-Angusova škála (SAS) se používá k měření symptomů parkinsonského typu u účastníků vystavených antipsychotikům. Škála se skládá z 10 položek, z nichž každá je hodnocena na 5bodové škále, přičemž 0 znamená úplnou absenci stavu a 4 znamená přítomnost stavu v extrémní formě. Celkové skóre se získá sečtením položek. Zvýšení nebo vyšší skóre naznačují zhoršení postižení.

U účastníků byly hlášeny pouze výskyty vybraných posunů zvyšujícího se poškození (zvýšení počtu na škále v rámci konstruktu s 10 příznaky).

Část B této studie nebyla provedena; proto nejsou k dispozici žádná data pro analýzu.

Výchozí stav až do dne 17 pro část A
Procento účastníků se zhoršujícími se příznaky od výchozího stavu do 17. dne u extrapyramidových příznaků měřeno Barnesovou škálou akatizie (BAS)
Časové okno: Výchozí stav až do dne 17 pro část A

Barnes Akathisia Rating Scale (BAS) hodnotí pozorovatelné, neklidné pohyby drogově vyvolané akatizie spojené s užíváním antipsychotických léků, zahrnuje objektivní (1 položka) a subjektivní složku (2 položky, povědomí o pohybu a úzkosti související s pohybem) plus globální Klinické hodnocení celkové poruchy. Komponenty byly hodnoceny na 4bodové škále pro objektivní (0 = normální a 3 = neustále neklidné) a subjektivní položky ((0 = nepřítomnost vnitřního neklidu a 3 = uvědomění si intenzivního nutkání pohnout se kvůli jedné položce; a 0 = ne úzkost a 3 = závažné pro další položku) a skóre na 6bodové škále pro globální klinické hodnocení (0 = nepřítomné a 5 = závažné). Zvýšení nebo vyšší skóre naznačují zhoršení symptomů.

U účastníků byly hlášeny pouze výskyty vybraných posunů zhoršujících se symptomů (nárůst počtu na škále v rámci složek).

Část B této studie nebyla provedena; proto nejsou k dispozici žádná data pro analýzu.

Výchozí stav až do dne 17 pro část A

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. května 2011

Primární dokončení (Aktuální)

1. března 2012

Dokončení studie (Aktuální)

1. března 2012

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. května 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. května 2011

První zveřejněno (Odhad)

16. května 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

14. září 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. srpna 2022

Naposledy ověřeno

1. srpna 2022

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit