Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En undersøgelse af sikkerhed og tolerabilitet hos personer med skizofreni

15. august 2022 opdateret af: Denovo Biopharma LLC

Sikkerhed og tolerabilitet af multiple stigende doser af LY2140023 hos personer med skizofreni

Dette er et indlagt, åbent, multicenter-studie med flere doser til evaluering af sikkerheden og tolerabiliteten af ​​LY2140023 givet i doser, der forventes at afspejle multipla af den forventede terapeutiske eksponering under klinisk undersøgelse. I tilfælde af dårlig tolerabilitet i del A af denne undersøgelse kan del B udføres for at udforske højere doser ved hjælp af titrering. Deltagere i både del A og B vil deltage i en 9-dages udvaskningsperiode med aktuel medicin (studiedage 1-9); deltagere, der deltager i undersøgelsen af ​​aripiprazol, vil forblive på deres nuværende behandling hele vejen igennem.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Det primære formål med denne undersøgelse var at evaluere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​eskalerende doser af LY2140023 hos personer med skizofreni.

De sekundære mål for denne undersøgelse var:

  • at karakterisere de farmakokinetiske (PK) parametre for LY2140023 og dens aktive del - LY404039 hos personer med skizofreni
  • at udforske højere doser af LY2140023 hos personer med skizofreni til brug i yderligere regulatoriske undersøgelser
  • at sammenligne sikkerheden af ​​LY2140023 med aripiprazol (ARP)
  • for at få adgang til ændringer i farmakodynamiske (PD) mål (Clinical Global Impression-Severity Scale [CGI-S], Extrapyramidal Symptoms [EPS] og Brief Psychiatric Rating Scale [BPRS])

Dette var et indlagt, åbent, multi-dosis-, multicenter-studie for at evaluere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​LY2140023 givet i doser, der forventes at afspejle multipla af den forventede maksimale terapeutiske eksponering under undersøgelse.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

75

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • Garden Grove, California, Forenede Stater, 92845
        • For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
      • Glendale, California, Forenede Stater, 91206
        • For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Har en diagnose af skizofren lidelse
  • Kvindelige deltagere, der tester negativ for graviditet ved screening og accepterer at bruge en pålidelig præventionsmetode i hele undersøgelsens varighed og i mindst 3 måneder efter den sidste LY2140023-dosis eller er postmenopausale
  • Ikke har været indlagt på grund af psykiatrisk sygdom i mindst 12 uger før dag 1 i udvaskningsperioden og har en Clinical Global Impression -Severity (CGI-S) skala på <4
  • Være villig og i stand til som bestemt af investigator at blive indlagt fra begyndelsen af ​​udvaskningsperioden til slutningen af ​​undersøgelsen
  • Efter investigators mening kan deltageren vaskes ud af deres Standard of Care (SOC) terapi (bortset fra aripiprazol til aripiprazol deltagerne) i hele undersøgelsens varighed uden skadelig effekt på deltagerens mentale sundhed (CGI-S < 4 efter afslutning af udvaskningsperioden)
  • Opfattes som pålidelig, have et tilstrækkeligt forståelsesniveau til at udføre alle test og undersøgelser, der kræves af protokollen, og være villig til at udføre alle undersøgelsesprocedurer
  • Kunne forstå undersøgelsens karakter og have givet deres eget informerede samtykke
  • Har kliniske laboratorietestresultater inden for det normale referenceområde for populationen eller investigatorstedet, eller resultater med acceptable afvigelser, der vurderes at være ikke klinisk signifikante af investigator
  • Hav tilstrækkelig venøs adgang til at tillade blodprøvetagning
  • Klinisk acceptabelt siddende blodtryk og puls, som bestemt af investigator

Deltagere på Aripiprazol før studiestart skal:

  • På en stabil dosis af aripiprazol inden for det godkendte interval i produktmærkning (mindre end eller lig med 30 milligram [mg]/dag) i mindst 60 dage før dag 1 og uden forventning om ændringer i dosis, regime (undtagen efter behov for denne undersøgelse) eller behandling inden for den næste 1 måned

Ekskluderingskriterier:

  • Aktuelt tilmeldt eller afbrudt inden for de 30 dage før screening fra et klinisk forsøg, der involverer et forsøgslægemiddel eller samtidig tilmeldt enhver anden form for medicinsk forskning, der vurderes ikke at være videnskabeligt eller medicinsk forenelig med denne undersøgelse
  • Har kendt allergi over for LY2140023, LY404039, aripiprazol eller relaterede forbindelser
  • Deltagere med moderat til svær nyreinsufficiens som defineret ved kreatininclearance (CrCl) <60 milliliter (ml)/minut (min)
  • Har tidligere afsluttet denne undersøgelse eller har afbrudt enhver undersøgelse, der undersøger LY2140023 efter at have modtaget mindst 1 dosis LY2140023
  • Deltagere, for hvem behandling med LY2140023 eller aripiprazol som specificeret i denne protokol er relativt eller absolut klinisk kontraindiceret
  • Deltagere, der har modtaget behandling med clozapin
  • Deltagere, der har en diagnose skizofreni, som tager enten thioridazin eller thiothixen
  • Deltagere, der modtager behandling med depot antipsykotisk medicin inden for 12 uger før screening
  • Deltagere, der tager nogen af ​​de medikamenter, der specifikt er udelukket
  • Deltagere, der har svaret 'ja' til enten spørgsmål 4 (aktiv selvmordstanker med en vis hensigt om at handle, uden specifik plan) eller spørgsmål 5 (aktiv selvmordstanker med specifik plan og hensigt) om "selvmordstanker"-delen af ​​Columbia-selvmordets sværhedsgrad vurderingsskala (C-SSRS), eller svar "ja" til enhver af de selvmordsrelaterede adfærd (faktisk forsøg, afbrudt forsøg, afbrudt forsøg, forberedende handling eller adfærd) på "Selvmordsadfærd"-delen af ​​C-SSRS; og ideen eller adfærden er opstået inden for de seneste 3 måneder
  • Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fjerde udgave (Text Revision) (DSM-IV-TR) diagnosticering af stofafhængighed eller stofmisbrug (undtagen nikotin og koffein) inden for de 6 måneder forud for indlæggelse
  • Diagnose af stof-induceret psykose ved DSM-IV-TR kriterier inden for 7 dage efter indlæggelsen (eller på et hvilket som helst tidspunkt i doseringsperioden)
  • Har en historie med et eller flere anfald med undtagelse af en af ​​følgende 2 situationer: et enkelt enkelt feberanfald mellem 6 måneder og 5 år eller et enkelt anfald med en identificerbar ætiologi, som er blevet fuldstændig løst
  • Få et screening-elektroencefalogram (EEG) med paroxysmal (epileptisk) aktivitet, for eksempel en, der viser 3 eller flere fokale skarpe eller spidsbølger, ethvert skarpt og langsomt bølgekompleks eller enhver epileptiform udladning, der er rytmisk, vedvarende eller generaliseret, eller som lokalt defineret
  • Deltagere, der har haft elektrokonvulsiv terapi (ECT) inden for 3 måneder efter observationsperioden, eller som forventes at have ECT på et hvilket som helst tidspunkt i den levende fase af denne undersøgelse
  • En diagnose af Parkinsons sygdom, demensrelateret psykose eller relaterede lidelser
  • Deltager med ubehandlet hyperthyroidisme eller hypothyroidisme, der har behov for et thyreoideahormontilskud, og som ikke har været på en stabil dosis medicin i mindst 2 måneder før screening
  • Har leukopeni eller historie med leukopeni i løbet af deltagerens levetid
  • Deltagere med værdier for alaninaminotransferase (ALT/SGPT) eller aspartataminotransferase (AST/SGOT) >2 gange den øvre grænse for normal (ULN) for det udførende laboratorium, eller totale bilirubinværdier >1,5 gange ULN for det udførende laboratorium ved screening
  • Deltagere med korrigeret QT-interval (Bazett's); QTcB >450 millisekunder (msec) (mand) eller >470 msec (hun) ved indlæggelse
  • Har akutte, alvorlige eller ustabile medicinske tilstande, herunder (men ikke begrænset til) utilstrækkeligt kontrolleret diabetes (hæmoglobin A1c [HgbA1c] >8%), svær hypertriglyceridæmi (fastende triglycerider større end eller lig med 500 milligram/deciliter (mg/dL) eller 5,65 mikromol/liter [umol/L]), leverinsufficiens (specifikt enhver grad af gulsot), nylige cerebrovaskulære ulykker, krampeanfald, alvorlig akut systemisk infektion eller immunologisk sygdom, ustabile kardiovaskulære lidelser (herunder iskæmisk hjertesygdom), nyre-, gastroenterologiske, respiratoriske, endokrinologiske, neurologiske eller hæmatologiske sygdomme
  • Prolaktinniveau på >200 nanogram/milliliter (ng/ml) (200 mikrogram/liter [ug/L], eller 4228 milli internationale enheder/liter [mIU/L]) ved screening med undtagelse af deltagere behandlet med risperidon. Deltagere behandlet med risperidon udelukkes, hvis prolaktinniveauet er >300 ng/ml (300 ug/l eller 6342 mIU/L) ved screening
  • Deltagere med kendt sygehistorie med human immundefektvirus positiv (HIV+) status
  • Test positiv for (1) Hepatitis C virus antistof eller (2) Hepatitis B overflade antigen (HBsAg) med eller uden positivt Hepatitis B kerne total antistof. Deltagere med positiv Hepatitis B kerne antistoftest og negativ HBsAg kan inkluderes i undersøgelsen, hvis ALT/SGPT og AST/SGOT niveauer er mindre end 2 gange ULN, og total bilirubin ikke overstiger ULN i det centrale laboratorium

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Aripiprazol
Del A: Fortsæt det nuværende ordinerede doseringsregime -- undersøgelsesdag 1 til udskrivning (undersøgelsesdag 21). Del B: Fortsæt det nuværende ordinerede doseringsregime (≤ 30 milligram [mg]/dag) -- Undersøgelsesdag 1 til udskrivning (undersøgelsesdag 23, 25 eller 28 baseret på adaptivt design)
Indgives oralt
Andre navne:
  • Abilify
Eksperimentel: Del A: 160 mg LY2140023
Indgivet oralt, to gange dagligt (BID) i 6 dage (undersøgelsesdage 10-15) og som en enkelt morgendosis på den 7. dag (undersøgelsesdag 16)
Indgives oralt
Andre navne:
  • pomaglumetad methionil
Eksperimentel: Del A: 240 mg LY2140023
Indgivet oralt BID i 6 dage (undersøgelsesdage 10-15) og som en enkelt morgendosis på 7. dag (undersøgelsesdag 16)
Indgives oralt
Andre navne:
  • pomaglumetad methionil
Eksperimentel: Del A: 320 mg LY2140023
Indgivet oralt BID i 6 dage (undersøgelsesdage 10-15) og som en enkelt morgendosis på 7. dag (undersøgelsesdag 16)
Indgives oralt
Andre navne:
  • pomaglumetad methionil
Eksperimentel: Del A: 400 mg LY2140023
Indgivet oralt BID i 6 dage (undersøgelsesdage 10-15) og som en enkelt morgendosis på 7. dag (undersøgelsesdag 16)
Indgives oralt
Andre navne:
  • pomaglumetad methionil
Eksperimentel: Del A: 480 mg LY2140023
Indgivet oralt BID i 6 dage (undersøgelsesdage 10-15) og som en enkelt morgendosis på 7. dag (undersøgelsesdag 16)
Indgives oralt
Andre navne:
  • pomaglumetad methionil
Eksperimentel: Del B: LY2140023
Hvis doser op til eller lig med 400 mg BID ikke tolereres, kan del B af undersøgelsen påbegyndes. Dosis af LY2140023 vil blive titreret hos den samme deltager fra den højeste dosis, der blev tolereret i del A, med den hensigt at nå en dosis på 480 mg LY2140023.
Indgives oralt
Andre navne:
  • pomaglumetad methionil

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med klinisk signifikante hændelser (fysiske vurderinger og kliniske laboratorietests)
Tidsramme: Baseline op til dag 21 for del A

Deltagere med mindst 1 postdosis (dag 10 til og med slutningen af ​​studiebesøget [dag 21]) behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE) blev talt efter dosiskohorte.

En oversigt over alvorlige og andre ikke-alvorlige uønskede hændelser uanset årsagssammenhæng findes i modulet Rapporterede bivirkninger.

Baseline op til dag 21 for del A

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Del A: Farmakokinetik, maksimal koncentration (Cmax)
Tidsramme: Før dosis og efter dosis på dag 10 og dag 16
Før dosis og efter dosis på dag 10 og dag 16
Del B: Farmakokinetik, maksimal koncentration (Cmax)
Tidsramme: Før dosis og efter dosis på dag 12, 15, 18, 21 og 24
Del B (dosistitrering som defineret i del B af undersøgelsen) blev ikke udført, fordi formålet med undersøgelsen blev opfyldt i del A.; derfor er der ingen data tilgængelige til analyse af dette sekundære resultat
Før dosis og efter dosis på dag 12, 15, 18, 21 og 24
Del A: Farmakokinetik, areal under koncentrationen - Tidskurve (AUC)
Tidsramme: Før dosis og efter dosis på dag 10 og dag 16
Dag 10-parameteren er areal under kurven for koncentration versus tid fra tid nul til uendelig (AUC[0-inf]) efter en enkelt dosis af LY2140023. Dag 16-parameteren er areal under kurven for koncentration versus tid i et doseringsinterval (AUC[0-tau]) efter gentagne daglige doser af LY2140023.
Før dosis og efter dosis på dag 10 og dag 16
Del B: Farmakokinetik, areal under koncentrationen - Tidskurve (AUC)
Tidsramme: Før dosis og efter dosis på dag 12, 15, 18, 21 og 24
Del B af denne undersøgelse blev ikke udført; derfor er der ingen data tilgængelige til analyse.
Før dosis og efter dosis på dag 12, 15, 18, 21 og 24
Procentdel af deltagere med øget sværhedsgrad fra baseline til dag 17 i Clinical Global Impression-Severity Scale (CGI-S)
Tidsramme: Baseline til og med dag 17 for del A

Clinical Global Impression-Severity Scale (CGI-S) måler sværhedsgraden af ​​sygdommen på vurderingstidspunktet sammenlignet med behandlingsstart med score fra 1 (normal, slet ikke syg) til 7 (blandt de mest ekstremt syge deltagere). Klassifikationen omfatter 1 = Normal, slet ikke syg, 2 = Borderline psykisk syge, 3 = Lett syge, 4 = Moderat syge, 5 = Mærkt syge, 6 = Svært syge og 7 = Blandt de mest ekstremt syge patienter. Forøgelser eller højere score indikerer stigende sværhedsgrad (=værre resultat) Kun forekomster af udvalgte skift af stigende sværhedsgrad (en stigning i antal på en skala) blev rapporteret for deltagere.

Del B af denne undersøgelse blev ikke udført; derfor er der ingen data tilgængelige til analyse.

Baseline til og med dag 17 for del A
Procentdel af deltagere med forværrede symptomer fra baseline til dag 17 i kortfattet psykiatrisk vurderingsskala (BPRS)
Tidsramme: Baseline til og med dag 17 for del A

Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) er en 18-elements kliniker-administreret skala, der bruges til at vurdere sværhedsgraden af ​​en deltagers generelle psykopatologiske symptomer. Punktscore varierede fra 0 (ikke vurderet) til 7 (ekstremt alvorlig). Samlede resultater varierede fra 0 til 126. Forøgelser eller højere score indikerer en forværring af symptomer.

Kun forekomster af udvalgte skift af forværrede symptomer (en stigning i antal på en skala inden for 18-symptomkonstruktionen) blev rapporteret for deltagere.

Del B af denne undersøgelse blev ikke udført; derfor er der ingen data tilgængelige til analyse.

Baseline til og med dag 17 for del A
Procentdel af deltagere med forværring af sværhedsgraden fra baseline til dag 17 i ekstrapyramidale symptomer målt ved den unormale ufrivillige bevægelsesskala (AIMS)
Tidsramme: Baseline til og med dag 17 for del A

Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS) er en skala med 14 punkter, klinikervurderet til at vurdere sværhedsgraden af ​​dyskinesier hos patienter, der tager neuroleptika. Punkt 1 til 10 blev bedømt ved hjælp af en 5-punkts (0-4) skala, punkt 11 til 14 blev bedømt ved hjælp af en 2-punkts (nej eller ja) skala. AIMS samlede score er summen af ​​emnerne 1 til 10 og kan variere fra 0-40. En højere score indikerer tilstedeværelse af mere alvorlige dyskinesier. Forøgelser eller højere score indikerer en forværring af symptomer.

Klassifikationen inkluderer 0 = Ingen, 1 = Minimal, kan være ekstrem normal, 2 = Mild, 3 = Moderat og 4 - Svær.

Kun forekomster af udvalgte skift af forværring af sværhedsgrad (en stigning i antal på en skala inden for 10-elementkonstruktionen) blev rapporteret for deltagere.

Del B af denne undersøgelse blev ikke udført; derfor er der ingen data tilgængelige til analyse.

Baseline til og med dag 17 for del A
Procentdel af deltagere med stigende svækkelse fra baseline til dag 17 i ekstrapyramidale symptomer målt ved Simpson-Angus-skalaen (SAS)
Tidsramme: Baseline til og med dag 17 for del A

Simpson-Angus Scale (SAS) bruges til at måle symptomer af Parkinson-typen hos deltagere udsat for antipsykotika. Skalaen består af 10 punkter, der hver er bedømt på en 5-punkts skala, hvor 0 betyder fuldstændig fravær af tilstanden og 4 betyder tilstedeværelsen af ​​tilstanden i ekstrem form. Den samlede score opnås ved at tilføje emnerne. Forøgelser eller højere score indikerer en forværring af svækkelse.

Kun forekomster af udvalgte skift af stigende svækkelse (en stigning i antal på en skala inden for 10-symptomkonstruktionen) blev rapporteret for deltagere.

Del B af denne undersøgelse blev ikke udført; derfor er der ingen data tilgængelige til analyse.

Baseline til og med dag 17 for del A
Procentdel af deltagere med forværrede symptomer fra baseline til dag 17 i ekstrapyramidale symptomer målt ved Barnes Akathisia Scale (BAS)
Tidsramme: Baseline til og med dag 17 for del A

Barnes Akathisia Rating Scale (BAS) evaluerer observerbare, rastløse bevægelser af lægemiddelinduceret akatisi forbundet med brug af antipsykotisk medicin, inkluderer objektiv (1-element) og subjektiv komponent (2-elementer, bevidsthed om bevægelse og angst relateret til bevægelse) plus Global Klinisk vurdering for generel lidelse. Komponenter blev vurderet på en 4-punkts skala for de objektive (0 = normal og 3 = konstant urolig) og subjektive elementer ((0 = fravær af indre rastløshed og 3 = bevidsthed om intens tvang til at bevæge sig for et emne; og 0 = nej nød og 3 = alvorlig for det andet punkt) og scoret på en 6-trins skala for Global Clinical Assessment (0 = fraværende og 5 = alvorlig). Forøgelser eller højere score indikerer en forværring af symptomer.

Kun forekomster af udvalgte skift af forværrede symptomer (en stigning i antal på en skala inden for komponenterne) blev rapporteret for deltagere.

Del B af denne undersøgelse blev ikke udført; derfor er der ingen data tilgængelige til analyse.

Baseline til og med dag 17 for del A

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. maj 2011

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. marts 2012

Studieafslutning (Faktiske)

1. marts 2012

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. maj 2011

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. maj 2011

Først opslået (Skøn)

16. maj 2011

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

14. september 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. august 2022

Sidst verificeret

1. august 2022

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med LY2140023

3
Abonner