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정신분열병 환자의 안전성 및 내약성 연구

2022년 8월 15일 업데이트: Denovo Biopharma LLC

정신분열병 환자에서 LY2140023의 다중 상승 용량의 안전성 및 내약성

이것은 임상 조사에서 예상되는 치료 노출의 배수를 반영할 것으로 예상되는 용량으로 제공된 LY2140023의 안전성과 내약성을 평가하기 위한 입원 환자, 공개 라벨, 다중 용량, 다기관 연구입니다. 이 연구의 파트 A에서 내약성이 불량한 경우 적정을 사용하여 더 높은 용량을 탐색하기 위해 파트 B를 수행할 수 있습니다. 파트 A 및 B 모두의 참가자는 현재 약물의 9일 휴약 기간(연구일 1-9)에 참여합니다. 아리피프라졸에 대한 연구에 참여하는 참가자는 현재 치료를 계속 받을 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구의 1차 목적은 정신분열병 환자에서 LY2140023 용량 증량의 안전성과 내약성을 평가하는 것이었습니다.

이 연구의 2차 목표는 다음과 같습니다.

  • 정신분열증 대상체에서 LY2140023 및 이의 활성 모이어티 - LY404039의 약동학(PK) 매개변수를 특성화하기 위해
  • 추가 규제 연구에 사용하기 위해 정신분열증 환자에서 고용량의 LY2140023을 탐색하기 위해
  • LY2140023과 아리피프라졸(ARP)의 안전성 비교
  • 약력학(PD) 척도(Clinical Global Impression-Severity Scale[CGI-S], Extrapyramidal Symptom[EPS], and Brief Psychiatric Rating Scale[BPRS])의 변화에 ​​접근하기 위해

이것은 조사 중인 예상 최대 치료 노출의 배수를 반영할 것으로 예상되는 용량으로 제공된 LY2140023의 안전성과 내약성을 평가하기 위한 입원 환자, 공개 라벨, 다중 용량, 다중 센터 연구였습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

75

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Garden Grove, California, 미국, 92845
        • For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
      • Glendale, California, 미국, 91206
        • For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 정신 분열증 진단을 받으십시오
  • 스크리닝 시 임신에 대해 음성 판정을 받고 연구 기간 동안 및 마지막 LY2140023 투여 후 최소 3개월 동안 신뢰할 수 있는 피임 방법을 사용하는 데 동의하거나 폐경 후인 여성 참가자
  • 휴약 기간 1일 전 최소 12주 동안 정신 질환으로 입원하지 않았으며 임상 전반적 인상 -중증도(CGI-S) 척도 점수가 4 미만
  • 휴약 기간의 시작부터 연구가 끝날 때까지 입원할 의사가 조사관에 의해 결정된 바에 따라 입원할 수 있어야 합니다.
  • 조사자의 의견에 따르면, 참가자는 참가자의 정신 건강에 유해한 영향 없이 연구 기간 동안 표준 관리(SOC) 요법(아리피프라졸 참가자를 위한 아리피프라졸 제외)에서 제외될 수 있습니다(CGI-S < 4 워시아웃 기간 종료 후)
  • 신뢰할 수 있는 것으로 간주되고, 프로토콜에서 요구하는 모든 테스트 및 검사를 수행할 수 있는 충분한 이해 수준을 갖고, 모든 연구 절차를 수행할 의향이 있어야 합니다.
  • 연구의 성격을 이해할 수 있고 자신의 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있어야 합니다.
  • 모집단 또는 조사 기관에 대한 정상 참조 범위 내의 임상 실험실 테스트 결과 또는 조사자가 임상적으로 중요하지 않다고 판단하는 허용 가능한 편차가 있는 결과
  • 채혈을 할 수 있을 만큼 충분한 정맥 통로가 있어야 합니다.
  • 조사자가 결정한 임상적으로 허용되는 좌식 혈압 및 맥박수

연구 시작 전 아리피프라졸에 참여하는 참가자는 다음을 수행해야 합니다.

  • 1일 전 최소 60일 동안 제품 라벨의 승인된 범위(30밀리그램[mg]/일 이하) 내에서 안정적인 용량의 아리피프라졸을 용량 변경을 예상하지 않고 요법(필요한 경우 제외) 이 연구를 위해) 또는 향후 1개월 이내에 치료

제외 기준:

  • 현재 등록되었거나 스크리닝 전 30일 이내에 임상시험용 약물이 포함된 임상 시험을 중단했거나 이 연구와 과학적 또는 의학적으로 양립할 수 없다고 판단되는 다른 유형의 의학 연구에 동시에 등록한 자
  • LY2140023, LY404039, 아리피프라졸 또는 관련 화합물에 대해 알려진 알레르기가 있는 경우
  • 크레아티닌 청소율(CrCl) <60밀리리터(mL)/분(분)으로 정의되는 중등도에서 중증의 신장애가 있는 참가자
  • 이전에 이 연구를 완료했거나 LY2140023을 1회 이상 투여받은 후 LY2140023을 조사하는 모든 연구를 중단했습니다.
  • 이 프로토콜에 명시된 LY2140023 또는 아리피프라졸 치료가 상대적으로 또는 절대적으로 임상적으로 금기인 참가자
  • 클로자핀으로 치료를 받은 참가자
  • thioridazine 또는 thiothixene을 복용하고 있는 정신분열증 진단을 받은 참여자
  • 스크리닝 전 12주 이내에 데포 항정신병 약물 치료를 받는 참가자
  • 특별히 제외된 약물을 복용 중인 참여자
  • 컬럼비아 자살 심각도의 "자살 생각" 부분에서 질문 4(구체적인 계획 없이 행동할 의향이 있는 능동적 자살 생각) 또는 질문 5(특정 계획 및 의도가 있는 능동적 자살 생각)에 '예'라고 답한 참가자 등급 척도(C-SSRS) 또는 C-SSRS의 "자살 행동" 부분에서 자살 관련 행동(실제 시도, 중단된 시도, 중단된 시도, 준비 행위 또는 행동)에 대해 "예"라고 대답하십시오. 그리고 지난 3개월 이내에 발생한 생각이나 행동
  • 정신 장애 진단 및 통계 편람 - 제4판(텍스트 개정판)(DSM-IV-TR) 입원 전 6개월 이내에 물질 의존 또는 물질 남용(니코틴 및 카페인 제외) 진단
  • DSM-IV-TR 기준에 의한 물질 유발 정신병의 진단은 입원 7일 이내(또는 투여 기간 중 언제든지)
  • 다음 2가지 상황 중 하나를 제외하고 하나 이상의 발작 병력이 있어야 합니다: 6개월에서 5세 사이의 단일 단순 열성 발작 또는 완전히 해결된 식별 가능한 원인이 있는 단일 발작
  • 발작(간질형) 활동이 있는 스크리닝 뇌파도(EEG)가 있습니다. 예를 들어, 3개 이상의 초점을 이루는 날카로운 파동 또는 스파이크 파동, 모든 샤프하고 느린 파동 복합물 또는 리드미컬하고 지속적이거나 일반화된 간질양 방전을 보여줍니다. 지역적으로 정의된 대로
  • 관찰 기간 3개월 이내에 전기 경련 요법(ECT)을 받았거나 이 연구의 라이브 단계 동안 언제든지 ECT를 받을 것으로 예상되는 참가자
  • 파킨슨병, 치매 관련 정신병 또는 관련 장애의 진단
  • 치료되지 않은 갑상선기능항진증 또는 갑상선기능저하증이 있는 참가자로서 선별검사 전 최소 2개월 동안 안정적인 용량의 약물을 복용하지 않은 참가자
  • 참가자의 일생 동안 백혈구 감소증 또는 백혈구 감소증 병력이 있음
  • 알라닌 아미노전이효소(ALT/SGPT) 또는 아스파르테이트 아미노전이효소(AST/SGOT) 값이 수행 검사실의 정상 상한(ULN)의 2배를 초과하거나 총 빌리루빈 값이 검사 시 수행 검사실의 ULN의 1.5배를 초과하는 참가자
  • QT 간격이 수정된 참여자(Bazett's); QTcB >450밀리초(msec)(남성) 또는 >470msec(여성) 입장 시
  • 당뇨병(헤모글로빈 A1c[HgbA1c] >8% >8%), 중증 고중성지방혈증(공복 중 중성지방이 500mg/dL 이상) 또는 5.65마이크로몰/리터[umol/L]), 간부전(특히 모든 정도의 황달), 최근의 뇌혈관 사고, 발작 장애, 심각한 급성 전신 감염 또는 면역 질환, 불안정 심혈관 장애(허혈성 심장 질환 포함), 신장, 위장병, 호흡기, 내분비계, 신경계 또는 혈액계 질환
  • 리스페리돈으로 치료받은 참가자를 제외하고 스크리닝 시 >200나노그램/밀리리터(ng/mL)(200마이크로그램/리터[ug/L] 또는 4228밀리 국제 단위/리터[mIU/L])의 프로락틴 수치. 스크리닝 시 프로락틴 수치가 >300 ng/mL(300 ug/L 또는 6342 mIU/L)인 경우 리스페리돈으로 치료받은 참가자는 제외됩니다.
  • 인간 면역결핍 바이러스 양성(HIV+) 상태의 알려진 병력이 있는 참가자
  • (1) C형 간염 바이러스 항체 또는 (2) B형 간염 핵심 총 항체가 있거나 없는 B형 간염 표면 항원(HBsAg)에 대해 양성인 검사. ALT/SGPT 및 AST/SGOT 수치가 ULN의 2배 미만이고 총 빌리루빈이 중앙 검사실의 ULN을 초과하지 않는 경우 B형 간염 핵심 항체 검사 양성 및 HBsAg 음성 참가자를 연구에 포함할 수 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 아리피프라졸
파트 A: 현재 처방된 투약 요법을 계속합니다 -- 연구 1일부터 퇴원까지(연구 21일). 파트 B: 현재 처방된 투약 요법 지속(≤ 30mg[mg]/일 ) -- 연구 1일에서 퇴원까지(적응 설계에 기초한 연구 23일, 25일 또는 28일)
구두로 관리
다른 이름들:
  • 어빌리파이
실험적: 파트 A: LY2140023 160mg
6일 동안(연구일 10-15) 및 7일째(연구일 16)에 단일 아침 용량으로 경구 투여, 1일 2회(BID)
구두로 관리
다른 이름들:
  • 포마글루메타드 메티오닐
실험적: 파트 A: LY2140023 240mg
6일 동안(연구일 10-15) 및 7일째(연구일 16)에 단일 아침 용량으로 경구 BID 투여
구두로 관리
다른 이름들:
  • 포마글루메타드 메티오닐
실험적: 파트 A: LY2140023 320mg
6일 동안(연구일 10-15) 및 7일째(연구일 16)에 단일 아침 용량으로 경구 BID 투여
구두로 관리
다른 이름들:
  • 포마글루메타드 메티오닐
실험적: 파트 A: 400mg LY2140023
6일 동안(연구일 10-15) 및 7일째(연구일 16)에 단일 아침 용량으로 경구 BID 투여
구두로 관리
다른 이름들:
  • 포마글루메타드 메티오닐
실험적: 파트 A: LY2140023 480mg
6일 동안(연구일 10-15) 및 7일째(연구일 16)에 단일 아침 용량으로 경구 BID 투여
구두로 관리
다른 이름들:
  • 포마글루메타드 메티오닐
실험적: 파트 B: LY2140023
400mg BID 이하의 용량이 허용되지 않는 경우 연구의 파트 B를 시작할 수 있습니다. LY2140023의 용량은 480mg LY2140023의 용량에 도달할 의도로 파트 A에서 허용된 최고 용량에서 동일한 참가자에게 적정됩니다.
구두로 관리
다른 이름들:
  • 포마글루메타드 메티오닐

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
임상적으로 중요한 사건이 있는 참가자 수(신체적 평가 및 임상 실험 테스트)
기간: 파트 A의 경우 21일까지 기준선

최소 1회 투약 후(10일차부터 연구 방문 종료[21일차]까지) 치료 응급 부작용(TEAE)이 있는 참가자를 용량 코호트별로 계산했습니다.

인과관계에 관계없이 심각하고 심각하지 않은 기타 부작용의 요약은 보고된 부작용 모듈에 있습니다.

파트 A의 경우 21일까지 기준선

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
파트 A: 약동학, 최대 농도(Cmax)
기간: 10일 및 16일에 투여 전 및 투여 후
10일 및 16일에 투여 전 및 투여 후
파트 B: 약동학, 최대 농도(Cmax)
기간: 12일, 15일, 18일, 21일 및 24일에 투여 전 및 투여 후
파트 B(연구 파트 B에 정의된 용량 적정)는 파트 A에서 연구 목적이 충족되었기 때문에 수행되지 않았습니다. 따라서 이 2차 결과 분석에 사용할 수 있는 데이터가 없습니다.
12일, 15일, 18일, 21일 및 24일에 투여 전 및 투여 후
파트 A: 약동학, 농도 하 면적 - 시간 곡선(AUC)
기간: 10일 및 16일에 투여 전 및 투여 후
10일 매개변수는 LY2140023의 단일 투여 후 시간 0에서 무한대(AUC[0-inf])까지의 농도 대 시간 곡선 아래 면적입니다. 16일 매개변수는 LY2140023의 반복된 일일 투여 후 투여 간격(AUC[0-tau])에서 농도 대 시간 곡선 아래 면적이다.
10일 및 16일에 투여 전 및 투여 후
파트 B: 약동학, 농도 하 면적 - 시간 곡선(AUC)
기간: 12일, 15일, 18일, 21일 및 24일에 투여 전 및 투여 후
이 연구의 파트 B는 수행되지 않았습니다. 따라서 분석에 사용할 수 있는 데이터가 없습니다.
12일, 15일, 18일, 21일 및 24일에 투여 전 및 투여 후
CGI-S(Clinical Global Impression-Severity Scale)에서 기준선에서 17일차까지 심각도가 증가한 참가자의 비율
기간: 파트 A의 기준선부터 17일까지

CGI-S(Clinical Global Impression-Severity Scale)는 치료 시작과 비교하여 평가 당시 질병의 중증도를 1(정상, 전혀 아프지 않음)에서 7(가장 심하게 아픈 참가자 중)까지의 범위로 측정합니다. 분류는 1 = 정상, 전혀 아프지 않음, 2 = 경계선 정신병, 3 = 경증, 4 = 보통, 5 = 현저하게, 6 = 중증, 7 = 가장 극도로 아픈 환자를 포함합니다. 증가 또는 더 높은 점수는 심각도가 증가함을 나타냅니다(=나쁜 결과) 심각도가 증가하는 선택된 변화(척도의 숫자 증가)의 발생률만 참가자에 대해 보고되었습니다.

이 연구의 파트 B는 수행되지 않았습니다. 따라서 분석에 사용할 수 있는 데이터가 없습니다.

파트 A의 기준선부터 17일까지
간략한 정신과 평가 척도(BPRS)에서 기준선부터 17일까지 증상이 악화되는 참가자의 비율
기간: 파트 A의 기준선부터 17일까지

간략한 정신과 평가 척도(BPRS)는 참가자의 일반적인 정신병리학적 증상의 중증도를 평가하는 데 사용되는 임상의가 관리하는 18개 항목의 척도입니다. 항목 점수의 범위는 0(평가되지 않음)에서 7(매우 심각함)입니다. 총점의 범위는 0에서 126까지입니다. 증가 또는 높은 점수는 증상의 악화를 나타냅니다.

악화되는 증상(18개 증상 구조 내 규모의 숫자 증가)의 선택된 변화의 발생률만 참가자에 대해 보고되었습니다.

이 연구의 파트 B는 수행되지 않았습니다. 따라서 분석에 사용할 수 있는 데이터가 없습니다.

파트 A의 기준선부터 17일까지
비정상 비자발적 운동 척도(AIMS)로 측정한 추체외로 증상에서 기준선에서 17일까지 중증도가 악화된 참가자 비율
기간: 파트 A의 기준선부터 17일까지

비정상적인 불수의 운동 척도(AIMS)는 신경이완제를 복용하는 환자의 이상운동증의 중증도를 평가하기 위한 14개 항목의 임상의 평가 척도입니다. 항목 1~10은 5점(0~4) 척도를 사용하여 평가했으며 항목 11~14는 2점(아니오 또는 예) 척도를 사용하여 평가했습니다. AIMS 총점은 항목 1~10의 합계이며 범위는 0~40입니다. 더 높은 점수는 더 심각한 이상운동증이 있음을 나타냅니다. 증가 또는 높은 점수는 증상의 악화를 나타냅니다.

분류에는 0 = 없음, 1 = 최소, 극도로 정상일 수 있음, 2 = 약함, 3 = 보통 및 4 - 중증이 포함됩니다.

심각도가 악화되는 선택된 변화(10개 항목 구성 내 규모의 증가)의 발생률만 참가자에 대해 보고되었습니다.

이 연구의 파트 B는 수행되지 않았습니다. 따라서 분석에 사용할 수 있는 데이터가 없습니다.

파트 A의 기준선부터 17일까지
Simpson-Angus Scale(SAS)로 측정한 추체외로 증상에서 기준선에서 17일까지 손상이 증가한 참가자의 비율
기간: 파트 A의 기준선부터 17일까지

SAS(Simpson-Angus Scale)는 항정신병 약물에 노출된 참가자의 파킨슨병 유형 증상을 측정하는 데 사용됩니다. 척도는 10개의 항목으로 구성되어 있으며 각각 5점 척도로 평가되며 0은 상태가 완전히 없음을 의미하고 4는 상태가 극단적인 형태로 존재함을 의미합니다. 항목을 합산하여 총점을 얻습니다. 증가 또는 더 높은 점수는 장애가 악화되었음을 나타냅니다.

증가하는 손상(10-증상 구조 내 규모의 숫자 증가)의 선택된 변화의 발생률만 참가자에 대해 보고되었습니다.

이 연구의 파트 B는 수행되지 않았습니다. 따라서 분석에 사용할 수 있는 데이터가 없습니다.

파트 A의 기준선부터 17일까지
Barnes 정좌불능증 척도(BAS)로 측정한 추체외로 증상에서 베이스라인부터 17일까지 증상이 악화된 참가자 비율
기간: 파트 A의 기준선부터 17일까지

Barnes Akathisia Rating Scale(BAS)은 항정신병 약물 사용과 관련된 약물 유발 정좌불능증의 관찰 가능하고 불안한 움직임을 평가하며 객관적(1개 항목) 및 주관적 구성 요소(2개 항목, 움직임에 대한 인식 및 움직임과 관련된 고통)와 글로벌을 포함합니다. 전반적인 장애에 대한 임상 평가. 구성 요소는 객관적(0 = 정상, 3 = 지속적으로 안절부절함) 및 주관적 항목((0 = 내적 안절부절 없음, 3 = 한 항목에 대해 움직이고 싶은 강렬한 강박 인식, 0 = 없음)에 대해 4점 척도로 평가되었습니다. 고통 및 3 = 다른 항목에 대해 심각함) 글로벌 임상 평가에 대해 6점 척도로 점수를 매겼습니다(0 = 없음 및 5 = 심각함). 증가 또는 높은 점수는 증상의 악화를 나타냅니다.

악화되는 증상(구성 요소 내 규모의 숫자 증가)의 선택된 변화의 발생률만 참가자에 대해 보고되었습니다.

이 연구의 파트 B는 수행되지 않았습니다. 따라서 분석에 사용할 수 있는 데이터가 없습니다.

파트 A의 기준선부터 17일까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2011년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2012년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 5월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 5월 13일

처음 게시됨 (추정)

2011년 5월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 9월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 8월 15일

마지막으로 확인됨

2022년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

LY2140023에 대한 임상 시험

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