Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En studie av sikkerhet og tolerabilitet hos personer med schizofreni

15. august 2022 oppdatert av: Denovo Biopharma LLC

Sikkerhet og toleranse for flere stigende doser av LY2140023 hos personer med schizofreni

Dette er en åpen, åpen, flerdose-, multisenterstudie for å evaluere sikkerheten og toleransen til LY2140023 gitt ved doser som forventes å gjenspeile multipler av den forventede terapeutiske eksponeringen under klinisk undersøkelse. Ved dårlig toleranse i del A av denne studien kan del B utføres for å utforske høyere doser ved hjelp av titrering. Deltakere i både del A og B vil delta i en 9 dagers utvaskingsperiode med gjeldende medisinering (studiedager 1-9); deltakere som kommer inn i studien på aripiprazol vil forbli på sin nåværende terapi hele tiden.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Detaljert beskrivelse

Hovedmålet med denne studien var å evaluere sikkerheten og toleransen til økende doser av LY2140023 hos personer med schizofreni.

De sekundære målene for denne studien var:

  • å karakterisere de farmakokinetiske (PK) parametrene til LY2140023 og dens aktive del - LY404039 hos personer med schizofreni
  • å utforske høyere doser av LY2140023 hos personer med schizofreni for bruk i videre regulatoriske studier
  • for å sammenligne sikkerheten til LY2140023 med aripiprazol (ARP)
  • for å få tilgang til endringer i farmakodynamiske (PD) mål (Clinical Global Impression-Severity Scale [CGI-S], Extrapyramidal Symptoms [EPS] og Brief Psychiatric Rating Scale [BPRS])

Dette var en åpen, åpen, flerdose-, multisenterstudie for å evaluere sikkerheten og toleransen til LY2140023 gitt ved doser som forventes å gjenspeile multipler av den forventede maksimale terapeutiske eksponeringen som er undersøkt.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

75

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • Garden Grove, California, Forente stater, 92845
        • For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
      • Glendale, California, Forente stater, 91206
        • For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Har en diagnose schizofren lidelse
  • Kvinnelige deltakere som tester negativt for graviditet ved screening og samtykker i å bruke en pålitelig prevensjonsmetode i løpet av studien og i minst 3 måneder etter siste LY2140023-dose eller er postmenopausale
  • Ikke vært innlagt på sykehus for psykiatrisk sykdom i minst 12 uker før dag 1 av utvaskingsperioden og har en Clinical Global Impression -Severity (CGI-S) skala på <4
  • Være villig og i stand som bestemt av etterforskeren til å bli innlagt på sykehus fra begynnelsen av utvaskingsperioden til slutten av studien
  • Etter etterforskerens oppfatning kan deltakeren vaskes ut av sin Standard of Care-behandling (SOC) (annet enn aripiprazol for aripiprazol-deltakerne) i løpet av studien uten skadelig effekt på deltakerens mentale helse (CGI-S < 4 etter fullført utvaskingsperiode)
  • Betraktes som pålitelig, ha et nivå av forståelse som er tilstrekkelig til å utføre alle tester og undersøkelser som kreves av protokollen, og være villig til å utføre alle studieprosedyrer
  • Kunne forstå studiens natur og ha gitt sitt eget informerte samtykke
  • Ha kliniske laboratorietestresultater innenfor normalt referanseområde for populasjonen eller etterforskerstedet, eller resultater med akseptable avvik som vurderes å ikke være klinisk signifikante av etterforskeren
  • Ha tilstrekkelig venøs tilgang til å tillate blodprøvetaking
  • Klinisk akseptabelt sittende blodtrykk og puls, bestemt av etterforskeren

Deltakere på Aripiprazol før studiestart må:

  • På en stabil dose av aripiprazol innenfor det godkjente området i produktmerking (mindre enn eller lik 30 milligram [mg]/dag) i minst 60 dager før dag 1 og uten forventning om endringer i dose, regime (bortsett fra ved behov for denne studien) eller behandling innen den neste 1 måneden

Ekskluderingskriterier:

  • For tiden registrert i, eller avbrutt i løpet av de 30 dagene før screening fra, en klinisk utprøving som involverer et undersøkelseslegemiddel, eller samtidig registrert i noen annen type medisinsk forskning som vurderes ikke å være vitenskapelig eller medisinsk forenlig med denne studien
  • Har kjent allergi mot LY2140023, LY404039, aripiprazol eller relaterte forbindelser
  • Deltakere med moderat til alvorlig nedsatt nyrefunksjon som definert ved kreatininclearance (CrCl) <60 milliliter (ml)/minutt (min)
  • Har tidligere fullført denne studien eller har avbrutt fra en studie som undersøker LY2140023 etter å ha mottatt minst 1 dose LY2140023
  • Deltakere for hvem behandling med LY2140023 eller aripiprazol som spesifisert i denne protokollen er relativt eller absolutt klinisk kontraindisert
  • Deltakere som har fått behandling med klozapin
  • Deltakere som har en diagnose schizofreni som tar enten tioridazin eller tiotiksen
  • Deltakere som får behandling med depot antipsykotisk medisin innen 12 uker før screening
  • Deltakere som tar noen av medisiner som er spesifikt ekskludert
  • Deltakere som har svart "ja" på enten spørsmål 4 (aktiv selvmordstanker med en viss intensjon om å handle, uten spesifikk plan) eller spørsmål 5 (aktiv selvmordstanker med spesifikk plan og intensjon) om "selvmordstanker"-delen av selvmordsgraden i Columbia vurderingsskala (C-SSRS), eller svar "ja" på noen av de selvmordsrelaterte atferdene (faktisk forsøk, avbrutt forsøk, avbrutt forsøk, forberedende handling eller atferd) på "Suicidal Behavior"-delen av C-SSRS; og ideen eller oppførselen har skjedd i løpet av de siste 3 månedene
  • Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fjerde utgave (Tekstrevisjon) (DSM-IV-TR) diagnose av rusavhengighet eller rusmisbruk (unntatt nikotin og koffein) innen 6 måneder før innleggelse
  • Diagnostisering av substansindusert psykose etter DSM-IV-TR-kriterier innen 7 dager etter innleggelse (eller når som helst i doseringsperioden)
  • Har en historie med ett eller flere anfall bortsett fra en av følgende 2 situasjoner: et enkelt enkelt feberanfall mellom 6 måneder og 5 år eller et enkelt anfall med identifiserbar etiologi, som er fullstendig løst
  • Ha et screening-elektroencefalogram (EEG) med paroksysmal (epileptiform) aktivitet, for eksempel en som viser 3 eller flere fokale skarpe eller piggbølger, ethvert skarpt og sakte bølgekompleks, eller enhver epileptiform utladning som er rytmisk, vedvarende eller generalisert, eller som lokalt definert
  • Deltakere som har hatt elektrokonvulsiv terapi (ECT) innen 3 måneder etter observasjonsperioden eller som forventes å ha ECT når som helst i løpet av livefasen av denne studien
  • En diagnose av Parkinsons sykdom, demensrelatert psykose eller relaterte lidelser
  • Deltaker med ubehandlet hypertyreose eller hypotyreose som trenger et skjoldbruskhormontilskudd som ikke har vært på en stabil dose med medisiner i minst 2 måneder før screening
  • Har leukopeni eller historie med leukopeni i løpet av deltakerens levetid
  • Deltakere med verdier for alaninaminotransferase (ALT/SGPT) eller aspartataminotransferase (AST/SGOT) >2 ganger øvre normalgrense (ULN) for laboratoriet som utfører, eller totale bilirubinverdier >1,5 ganger ULN for det utførende laboratoriet ved screening
  • Deltakere med korrigert QT-intervall (Bazetts); QTcB >450 millisekunder (ms) (mann) eller >470 msek (kvinne) ved innleggelse
  • Har akutte, alvorlige eller ustabile medisinske tilstander, inkludert (men ikke begrenset til) utilstrekkelig kontrollert diabetes (hemoglobin A1c [HgbA1c] >8%), alvorlig hypertriglyseridemi (fastende triglyserider større enn eller lik 500 milligram/desiliter (mg/dL) eller 5,65 mikromol/liter [umol/L]), leversvikt (spesifikt enhver grad av gulsott), nylige cerebrovaskulære ulykker, anfallsforstyrrelser, alvorlig akutt systemisk infeksjon eller immunologisk sykdom, ustabile kardiovaskulære lidelser (inkludert iskemisk hjertesykdom), nyre-, gastroenterologiske, respiratoriske, endokrinologiske, nevrologiske eller hematologiske sykdommer
  • Prolaktinnivå på >200 nanogram/milliliter (ng/ml) (200 mikrogram/liter [ug/L], eller 4228 milli internasjonale enheter/liter [mIU/L]) ved screening med unntak av deltakere behandlet med risperidon. Deltakere behandlet med risperidon ekskluderes hvis prolaktinnivået er >300 ng/ml (300 ug/l eller 6342 mIU/L) ved screening
  • Deltakere med kjent medisinsk historie med human immunsviktvirus positiv (HIV+) status
  • Test positivt for (1) Hepatitt C-virusantistoff eller (2) Hepatitt B-overflateantigen (HBsAg) med eller uten positivt Hepatitt B-kjerneantistoff. Deltakere med positiv hepatitt B kjerneantistofftest og negativ HBsAg kan inkluderes i studien hvis ALT/SGPT og AST/SGOT nivåer er mindre enn 2 ganger ULN og total bilirubin ikke overstiger ULN for sentrallaboratoriet

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Aripiprazol
Del A: Fortsett gjeldende foreskrevet doseringsregime -- studiedag 1 til utskrivning (studiedag 21). Del B: Fortsett gjeldende foreskrevet doseringsregime (≤ 30 milligram [mg]/dag) -- Studiedag 1 til utskrivning (Studiedag 23, 25 eller 28 basert på adaptiv design)
Administrert oralt
Andre navn:
  • Abilify
Eksperimentell: Del A: 160 mg LY2140023
Administrert oralt, to ganger daglig (BID) i 6 dager (studiedag 10-15) og som en enkelt morgendose på 7. dag (studiedag 16)
Administreres oralt
Andre navn:
  • pomaglumetad metionil
Eksperimentell: Del A: 240 mg LY2140023
Administrert oralt BID i 6 dager (studiedag 10-15) og som en enkelt morgendose på 7. dag (studiedag 16)
Administreres oralt
Andre navn:
  • pomaglumetad metionil
Eksperimentell: Del A: 320 mg LY2140023
Administrert oralt BID i 6 dager (studiedag 10-15) og som en enkelt morgendose på 7. dag (studiedag 16)
Administreres oralt
Andre navn:
  • pomaglumetad metionil
Eksperimentell: Del A: 400 mg LY2140023
Administrert oralt BID i 6 dager (studiedag 10-15) og som en enkelt morgendose på 7. dag (studiedag 16)
Administreres oralt
Andre navn:
  • pomaglumetad metionil
Eksperimentell: Del A: 480 mg LY2140023
Administrert oralt BID i 6 dager (studiedag 10-15) og som en enkelt morgendose på 7. dag (studiedag 16)
Administreres oralt
Andre navn:
  • pomaglumetad metionil
Eksperimentell: Del B: LY2140023
Hvis doser opp til eller lik 400 mg BID ikke tolereres, kan del B av studien startes. Dosen av LY2140023 vil bli titrert hos samme deltaker fra høyeste dose som ble tolerert i del A, med den hensikt å nå en dose på 480 mg LY2140023.
Administreres oralt
Andre navn:
  • pomaglumetad metionil

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med klinisk signifikante hendelser (fysiske vurderinger og kliniske laboratorietester)
Tidsramme: Grunnlinje frem til dag 21 for del A

Deltakere med minst 1 postdose (dag 10 til slutten av studiebesøket [dag 21]) behandlingsutviklet bivirkning (TEAE) ble talt etter dosekohort.

Et sammendrag av alvorlige og andre ikke-alvorlige uønskede hendelser uavhengig av årsakssammenheng finnes i modulen Rapporterte bivirkninger.

Grunnlinje frem til dag 21 for del A

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Del A: Farmakokinetikk, maksimal konsentrasjon (Cmax)
Tidsramme: Før dose og etter dose på dag 10 og dag 16
Før dose og etter dose på dag 10 og dag 16
Del B: Farmakokinetikk, maksimal konsentrasjon (Cmax)
Tidsramme: Før- og etterdose på dag 12, 15, 18, 21 og 24
Del B (dosetitrering som definert i del B av studien) ble ikke utført fordi målet med studien ble oppfylt i del A.; derfor er ingen data tilgjengelig for analyse av dette sekundære resultatet
Før- og etterdose på dag 12, 15, 18, 21 og 24
Del A: Farmakokinetikk, areal under konsentrasjonen – tidskurve (AUC)
Tidsramme: Før dose og etter dose på dag 10 og dag 16
Dag 10-parameteren er areal under kurven for konsentrasjon versus tid fra tid null til uendelig (AUC[0-inf]) etter enkeltdose av LY2140023. Dag 16-parameteren er arealet under kurven for konsentrasjon versus tid i et doseringsintervall (AUC[0-tau]) etter gjentatte daglige doser av LY2140023.
Før dose og etter dose på dag 10 og dag 16
Del B: Farmakokinetikk, areal under konsentrasjonen – tidskurve (AUC)
Tidsramme: Før- og etterdose på dag 12, 15, 18, 21 og 24
Del B av denne studien ble ikke utført; derfor er ingen data tilgjengelig for analyse.
Før- og etterdose på dag 12, 15, 18, 21 og 24
Prosentandel av deltakere med økt alvorlighetsgrad fra baseline til dag 17 i Clinical Global Impression-Sverity Scale (CGI-S)
Tidsramme: Grunnlinje til og med dag 17 for del A

Clinical Global Impression- Severity Scale (CGI-S) måler alvorlighetsgraden av sykdom på tidspunktet for vurdering sammenlignet med behandlingsstart med skårer fra 1 (normal, ikke i det hele tatt syk) til 7 (blant de mest ekstremt syke deltakerne). Klassifiseringen inkluderer 1 = Normal, slett ikke syk, 2 = Borderline psykisk syk, 3 = Lett syk, 4 = Moderat syk, 5 = Markert syk, 6 = Alvorlig syk, og 7 = Blant de mest ekstremt syke pasientene. Økning eller høyere skår indikerer økende alvorlighetsgrad (=verre utfall) Bare forekomster av utvalgte skift med økende alvorlighetsgrad (en økning i antall på en skala) ble rapportert for deltakere.

Del B av denne studien ble ikke utført; derfor er ingen data tilgjengelig for analyse.

Grunnlinje til og med dag 17 for del A
Prosentandel av deltakere med forverrede symptomer fra baseline til dag 17 i kortfattet psykiatrisk vurderingsskala (BPRS)
Tidsramme: Grunnlinje til og med dag 17 for del A

Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) er en klinikeradministrert skala med 18 elementer som brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av en deltakers generelle psykopatologiske symptomer. Punktscore varierte fra 0 (ikke vurdert) til 7 (ekstremt alvorlig). Totalpoeng varierte fra 0 til 126. Økning eller høyere score indikerer en forverring av symptomene.

Bare forekomster av utvalgte skift av forverrede symptomer (en økning i antall på en skala innenfor 18-symptomkonstruksjonen) ble rapportert for deltakerne.

Del B av denne studien ble ikke utført; derfor er ingen data tilgjengelig for analyse.

Grunnlinje til og med dag 17 for del A
Prosentandel av deltakere med forverret alvorlighetsgrad fra baseline til dag 17 i ekstrapyramidale symptomer målt ved skalaen for unormal ufrivillig bevegelse (AIMS)
Tidsramme: Grunnlinje til og med dag 17 for del A

Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS) er en skala med 14 punkter, klinikervurdert for å vurdere alvorlighetsgraden av dyskinesier hos pasienter som tar neuroleptika. Elementene 1 til 10 ble vurdert ved hjelp av en 5-punkts (0-4) skala, elementene 11 til 14 ble vurdert med en 2-punkts (nei eller ja) skala. AIMS totalpoengsum er summen av punktene 1 til 10, og kan variere fra 0-40. En høyere score indikerer tilstedeværelse av mer alvorlige dyskinesier. Økning eller høyere score indikerer en forverring av symptomene.

Klassifiseringen inkluderer 0 = ingen, 1 = minimal, kan være ekstrem normal, 2 = mild, 3 = moderat og 4 - alvorlig.

Bare forekomster av utvalgte skift av forverret alvorlighetsgrad (en økning i antall på en skala innenfor 10-elementkonstruksjonen) ble rapportert for deltakerne.

Del B av denne studien ble ikke utført; derfor er ingen data tilgjengelig for analyse.

Grunnlinje til og med dag 17 for del A
Prosentandel av deltakere med økende svekkelse fra baseline til dag 17 i ekstrapyramidale symptomer målt ved Simpson-Angus-skalaen (SAS)
Tidsramme: Grunnlinje til og med dag 17 for del A

Simpson-Angus Scale (SAS) brukes til å måle symptomer av Parkinson-typen hos deltakere som er utsatt for antipsykotika. Skalaen består av 10 elementer som hver er vurdert på en 5-punkts skala, hvor 0 betyr fullstendig fravær av tilstanden og 4 betyr tilstedeværelsen av tilstanden i ekstrem form. Den totale poengsummen oppnås ved å legge til elementene. Økning eller høyere skår indikerer en forverring av svekkelse.

Bare forekomster av utvalgte skift med økende svekkelse (en økning i antall på en skala innenfor 10-symptomkonstruksjonen) ble rapportert for deltakerne.

Del B av denne studien ble ikke utført; derfor er ingen data tilgjengelig for analyse.

Grunnlinje til og med dag 17 for del A
Prosentandel av deltakere med forverrede symptomer fra baseline til dag 17 i ekstrapyramidale symptomer målt ved Barnes Akathisia Scale (BAS)
Tidsramme: Grunnlinje til og med dag 17 for del A

Barnes Akathisia Rating Scale (BAS) evaluerer observerbare, rastløse bevegelser av medikamentindusert akatisi assosiert med bruk av antipsykotiske medisiner, inkluderer objektiv (1-element) og subjektiv komponent (2-elementer, bevissthet om bevegelse og nød relatert til bevegelse) pluss Global Klinisk vurdering for generell lidelse. Komponentene ble vurdert på en 4-punkts skala for objektive (0 = normal og 3 = konstant urolig) og subjektive elementer ((0 = fravær av indre rastløshet og 3 = bevissthet om intens tvang til å bevege seg for ett element; og 0 = nei nød og 3 = alvorlig for det andre elementet) og skåret på en 6-punkts skala for Global Clinical Assessment (0 = fraværende og 5 = alvorlig). Økning eller høyere score indikerer en forverring av symptomene.

Bare forekomster av utvalgte skift av forverrede symptomer (en økning i antall på en skala innenfor komponentene) ble rapportert for deltakerne.

Del B av denne studien ble ikke utført; derfor er ingen data tilgjengelig for analyse.

Grunnlinje til og med dag 17 for del A

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mai 2011

Primær fullføring (Faktiske)

1. mars 2012

Studiet fullført (Faktiske)

1. mars 2012

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. mai 2011

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. mai 2011

Først lagt ut (Anslag)

16. mai 2011

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

14. september 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

15. august 2022

Sist bekreftet

1. august 2022

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere