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Uno studio sulla sicurezza e la tollerabilità nei soggetti con schizofrenia

15 agosto 2022 aggiornato da: Denovo Biopharma LLC

Sicurezza e tollerabilità di dosi multiple ascendenti di LY2140023 in soggetti con schizofrenia

Si tratta di uno studio ospedaliero, in aperto, a dose multipla e multicentrico per valutare la sicurezza e la tollerabilità di LY2140023 somministrato a dosi che si prevede riflettano multipli dell'esposizione terapeutica prevista durante l'indagine clinica. In caso di scarsa tollerabilità nella Parte A di questo studio, la Parte B può essere condotta per esplorare dosi più elevate utilizzando la titolazione. I partecipanti di entrambe le parti A e B parteciperanno a un periodo di 9 giorni di sospensione del farmaco attuale (giorni di studio 1-9); i partecipanti che entrano nello studio sull'aripiprazolo rimarranno sulla loro attuale terapia per tutto il tempo.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

L'obiettivo principale di questo studio era valutare la sicurezza e la tollerabilità di dosi crescenti di LY2140023 in soggetti con schizofrenia.

Gli obiettivi secondari di questo studio sono stati:

  • caratterizzare i parametri farmacocinetici (PK) di LY2140023 e della sua porzione attiva - LY404039 in soggetti con schizofrenia
  • esplorare dosi più elevate di LY2140023 in soggetti con schizofrenia per l'uso in ulteriori studi normativi
  • per confrontare la sicurezza di LY2140023 con aripiprazolo (ARP)
  • per accedere ai cambiamenti nelle misure farmacodinamiche (PD) (Clinical Global Impression-Severity Scale [CGI-S], Extrapyramidal Sintomi [EPS] e Brief Psychiatric Rating Scale [BPRS])

Si trattava di uno studio ospedaliero, in aperto, a dose multipla e multicentrico per valutare la sicurezza e la tollerabilità di LY2140023 somministrato a dosi che si prevede riflettano multipli dell'esposizione terapeutica massima prevista in esame.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

75

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • Garden Grove, California, Stati Uniti, 92845
        • For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
      • Glendale, California, Stati Uniti, 91206
        • For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Avere una diagnosi di disturbo schizofrenico
  • Partecipanti di sesso femminile che risultano negative al test di gravidanza allo screening e accettano di utilizzare un metodo affidabile di controllo delle nascite per la durata dello studio e per almeno 3 mesi dopo l'ultima dose di LY2140023 o sono in postmenopausa
  • Non essere stato ricoverato in ospedale per malattia psichiatrica per almeno 12 settimane prima del giorno 1 del periodo di washout e avere un punteggio della scala Clinical Global Impression-Severity (CGI-S) <4
  • Essere disposto e in grado, come stabilito dallo sperimentatore, di essere ricoverato in ospedale dall'inizio del periodo di washout fino alla fine dello studio
  • Secondo l'opinione dello sperimentatore, il partecipante può essere escluso dalla terapia Standard of Care (SOC) (diversa dall'aripiprazolo per i partecipanti all'aripiprazolo) per la durata dello studio senza effetti dannosi per la salute mentale del partecipante (CGI-S < 4 dopo il completamento del periodo di washout)
  • Essere considerato affidabile, avere un livello di comprensione sufficiente per eseguire tutti i test e gli esami richiesti dal protocollo ed essere disposto a eseguire tutte le procedure dello studio
  • Essere in grado di comprendere la natura dello studio e aver fornito il proprio consenso informato
  • Avere risultati dei test di laboratorio clinici entro il normale intervallo di riferimento per la popolazione o il sito dello sperimentatore, o risultati con deviazioni accettabili che sono giudicate clinicamente non significative dallo sperimentatore
  • Avere un accesso venoso sufficiente per consentire il prelievo di sangue
  • Pressione sanguigna e frequenza cardiaca clinicamente accettabili, come determinato dallo sperimentatore

I partecipanti ad Aripiprazolo prima dell'ingresso nello studio devono:

  • Con una dose stabile di aripiprazolo all'interno dell'intervallo approvato nell'etichettatura del prodotto (inferiore o uguale a 30 milligrammi [mg]/die) per almeno 60 giorni prima del Giorno 1 e senza alcuna previsione di modifiche alla dose, regime (eccetto quanto richiesto per questo studio) o trattamento entro il mese successivo

Criteri di esclusione:

  • Attualmente iscritto o interrotto nei 30 giorni precedenti lo screening da una sperimentazione clinica che coinvolge un farmaco sperimentale o contemporaneamente iscritto a qualsiasi altro tipo di ricerca medica giudicato non compatibile dal punto di vista scientifico o medico con questo studio
  • Avere allergie note a LY2140023, LY404039, aripiprazolo o composti correlati
  • Partecipanti con compromissione renale da moderata a grave come definita dalla clearance della creatinina (CrCl) <60 millilitri (mL)/minuto (min)
  • Avere precedentemente completato questo studio o aver interrotto qualsiasi studio che indagasse su LY2140023 dopo aver ricevuto almeno 1 dose di LY2140023
  • - Partecipanti per i quali il trattamento con LY2140023 o aripiprazolo, come specificato in questo protocollo, è clinicamente controindicato relativamente o assolutamente
  • Partecipanti che hanno ricevuto un trattamento con clozapina
  • Partecipanti con diagnosi di schizofrenia che stanno assumendo tioridazina o tiotixene
  • - Partecipanti che ricevono un trattamento con farmaci antipsicotici deposito entro 12 settimane, prima dello screening
  • Partecipanti che stanno assumendo uno qualsiasi dei farmaci specificatamente esclusi
  • Partecipanti che hanno risposto "sì" alla domanda 4 (ideazione suicidaria attiva con qualche intenzione di agire, senza un piano specifico) o alla domanda 5 (ideazione suicidaria attiva con piano e intento specifici) sulla parte "ideazione suicidaria" della gravità del suicidio della Columbia scala di valutazione (C-SSRS) o rispondere "sì" a qualsiasi comportamento correlato al suicidio (tentativo effettivo, tentativo interrotto, tentativo interrotto, atto o comportamento preparatorio) nella parte "Comportamento suicidario" del C-SSRS; e l'ideazione o il comportamento si è verificato negli ultimi 3 mesi
  • Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali-Quarta Edizione (Revisione del Testo) (DSM-IV-TR) diagnosi di dipendenza da sostanze o abuso di sostanze (eccetto nicotina e caffeina) nei 6 mesi precedenti il ​​ricovero
  • Diagnosi di psicosi indotta da sostanze secondo i criteri del DSM-IV-TR entro 7 giorni dal ricovero (o in qualsiasi momento durante il periodo di somministrazione)
  • Avere una storia di una o più crisi epilettiche ad eccezione di una delle seguenti 2 situazioni: una singola crisi febbrile semplice di età compresa tra 6 mesi e 5 anni o una singola crisi con un'eziologia identificabile, che è stata completamente risolta
  • Avere un elettroencefalogramma di screening (EEG) con attività parossistica (epilettiforme), ad esempio uno che dimostri 3 o più onde focali acute o di punta, qualsiasi complesso di onde acute e lente o qualsiasi scarica epilettiforme ritmica, sostenuta o generalizzata, o come definito localmente
  • - Partecipanti che hanno ricevuto una terapia elettroconvulsivante (ECT) entro 3 mesi dal periodo di osservazione o che dovrebbero ricevere ECT in qualsiasi momento durante la fase live di questo studio
  • Una diagnosi di morbo di Parkinson, psicosi correlata alla demenza o disturbi correlati
  • Partecipante con ipertiroidismo o ipotiroidismo non trattato che necessita di un integratore di ormone tiroideo che non ha assunto una dose stabile di farmaci per almeno 2 mesi prima dello screening
  • Avere leucopenia o storia di leucopenia durante la vita del partecipante
  • Partecipanti con valori di alanina aminotransferasi (ALT/SGPT) o aspartato aminotransferasi (AST/SGOT) >2 volte il limite superiore della norma (ULN) del laboratorio che esegue l'esecuzione o valori di bilirubina totale >1,5 volte l'ULN del laboratorio che esegue allo screening
  • Partecipanti con intervallo QT corretto (di Bazett); QTcB >450 millisecondi (msec) (maschi) o >470 msec (femmine) al momento del ricovero
  • Avere condizioni mediche acute, gravi o instabili, incluso (ma non limitato a) diabete non adeguatamente controllato (emoglobina A1c [HgbA1c] >8%), grave ipertrigliceridemia (trigliceridi a digiuno maggiori o uguali a 500 milligrammi/decilitro (mg/dL) o 5,65 micromoli/litro [umol/L]), insufficienza epatica (in particolare qualsiasi grado di ittero), incidenti cerebrovascolari recenti, disturbi convulsivi, grave infezione sistemica acuta o malattia immunologica, disturbi cardiovascolari instabili (inclusa cardiopatia ischemica), renali, gastroenterologici, malattie respiratorie, endocrinologiche, neurologiche o ematologiche
  • Livello di prolattina >200 nanogrammi/millilitro (ng/mL) (200 microgrammi/litro [ug/L] o 4228 milli unità internazionali/litro [mIU/L]) allo screening con l'eccezione dei partecipanti trattati con risperidone. I partecipanti trattati con risperidone sono esclusi se il livello di prolattina è >300 ng/mL (300 ug/L o 6342 mIU/L) allo screening
  • - Partecipanti con anamnesi medica nota di stato positivo al virus dell'immunodeficienza umana (HIV +).
  • Test positivo per (1) anticorpo del virus dell'epatite C o (2) antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) con o senza anticorpi totali core positivi per l'epatite B. I partecipanti con test anticorpale per l'epatite B positivo e HBsAg negativo possono essere inclusi nello studio se i livelli di ALT/SGPT e AST/SGOT sono inferiori a 2 volte l'ULN e la bilirubina totale non supera l'ULN del laboratorio centrale

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Aripiprazolo
Parte A: Continuare l'attuale regime posologico prescritto -- Giorno 1 dello studio fino alla dimissione (Giorno 21 dello studio). Parte B: Continuare l'attuale regime posologico prescritto (≤ 30 milligrammi [mg]/giorno) -- Giorno 1 dello studio fino alla dimissione (Giorno 23, 25 o 28 dello studio in base al disegno adattivo)
Somministrato per via orale
Altri nomi:
  • Abilitare
Sperimentale: Parte A: 160 mg LY2140023
Somministrato per via orale, due volte al giorno (BID) per 6 giorni (giorni di studio 10-15) e come singola dose mattutina il 7° giorno (giorno di studio 16)
Somministrato per via orale
Altri nomi:
  • pomaglumetad metionil
Sperimentale: Parte A: 240 mg LY2140023
Somministrato per via orale BID per 6 giorni (giorni di studio 10-15) e come singola dose mattutina il 7° giorno (giorno di studio 16)
Somministrato per via orale
Altri nomi:
  • pomaglumetad metionil
Sperimentale: Parte A: 320 mg LY2140023
Somministrato per via orale BID per 6 giorni (giorni di studio 10-15) e come singola dose mattutina il 7° giorno (giorno di studio 16)
Somministrato per via orale
Altri nomi:
  • pomaglumetad metionil
Sperimentale: Parte A: 400 mg LY2140023
Somministrato per via orale BID per 6 giorni (giorni di studio 10-15) e come singola dose mattutina il 7° giorno (giorno di studio 16)
Somministrato per via orale
Altri nomi:
  • pomaglumetad metionil
Sperimentale: Parte A: 480 mg LY2140023
Somministrato per via orale BID per 6 giorni (giorni di studio 10-15) e come singola dose mattutina il 7° giorno (giorno di studio 16)
Somministrato per via orale
Altri nomi:
  • pomaglumetad metionil
Sperimentale: Parte B: LY2140023
Se non sono tollerate dosi fino o uguali a 400 mg BID, può essere avviata la Parte B dello studio. La dose di LY2140023 sarà titolata nello stesso partecipante dalla dose più alta tollerata nella Parte A, con l'intenzione di raggiungere una dose di 480 mg LY2140023.
Somministrato per via orale
Altri nomi:
  • pomaglumetad metionil

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con eventi clinicamente significativi (valutazioni fisiche e test clinici di laboratorio)
Lasso di tempo: Linea di base fino al giorno 21 per la Parte A

I partecipanti con almeno 1 evento avverso emergente dal trattamento (TEAE) post-dose (dal giorno 10 fino alla fine della visita di studio [giorno 21]) sono stati contati per coorte di dose.

Un riepilogo degli eventi avversi gravi e di altri eventi avversi non gravi, indipendentemente dalla causalità, si trova nel modulo Eventi avversi segnalati.

Linea di base fino al giorno 21 per la Parte A

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Parte A: farmacocinetica, concentrazione massima (Cmax)
Lasso di tempo: Pre-dose e post-dose il Giorno 10 e il Giorno 16
Pre-dose e post-dose il Giorno 10 e il Giorno 16
Parte B: farmacocinetica, concentrazione massima (Cmax)
Lasso di tempo: Pre-dose e post-dose nei giorni 12, 15, 18, 21 e 24
La parte B (titolazione della dose come definita nella parte B dello studio) non è stata condotta perché l'obiettivo dello studio è stato raggiunto nella parte A.; pertanto, non sono disponibili dati per l'analisi di questo risultato secondario
Pre-dose e post-dose nei giorni 12, 15, 18, 21 e 24
Parte A: Farmacocinetica, Area Sotto la Concentrazione - Curva del Tempo (AUC)
Lasso di tempo: Pre-dose e post-dose il Giorno 10 e il Giorno 16
Il parametro Giorno 10 è l'area sotto la curva della concentrazione in funzione del tempo dal tempo zero all'infinito (AUC[0-inf]) post-dose singola di LY2140023. Il parametro Giorno 16 è l'area sotto la curva concentrazione/tempo in un intervallo di dosaggio (AUC[0-tau]) dopo dosi giornaliere ripetute di LY2140023.
Pre-dose e post-dose il Giorno 10 e il Giorno 16
Parte B: Farmacocinetica, Area Sotto la Concentrazione - Curva del Tempo (AUC)
Lasso di tempo: Pre-dose e post-dose nei giorni 12, 15, 18, 21 e 24
La parte B di questo studio non è stata condotta; pertanto, non sono disponibili dati per l'analisi.
Pre-dose e post-dose nei giorni 12, 15, 18, 21 e 24
Percentuale di partecipanti con gravità aumentata dal basale al giorno 17 nella Clinical Global Impression-Severity Scale (CGI-S)
Lasso di tempo: Basale fino al giorno 17 per la Parte A

La Clinical Global Impression-Severity Scale (CGI-S) misura la gravità della malattia al momento della valutazione rispetto all'inizio del trattamento con punteggi che vanno da 1 (normale, per niente malato) a 7 (tra i partecipanti più gravemente malati). La classificazione include 1 = Normale, per niente malato, 2 = Malato mentale borderline, 3 = Malato lieve, 4 = Malato moderato, 5 = Malato marcato, 6 = Malato grave e 7 = Tra i pazienti più gravemente malati. Aumenti o punteggi più alti indicano una gravità crescente (= esito peggiore) Per i partecipanti sono state segnalate solo le incidenze di turni selezionati di gravità crescente (un aumento dei numeri su una scala).

La parte B di questo studio non è stata condotta; pertanto, non sono disponibili dati per l'analisi.

Basale fino al giorno 17 per la Parte A
Percentuale di partecipanti con peggioramento dei sintomi dal basale al giorno 17 nella scala di valutazione psichiatrica breve (BPRS)
Lasso di tempo: Basale fino al giorno 17 per la Parte A

La Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) è una scala di 18 item amministrata dal medico utilizzata per valutare il grado di gravità dei sintomi psicopatologici generali di un partecipante. I punteggi degli item variavano da 0 (non valutato) a 7 (estremamente grave). I punteggi totali variavano da 0 a 126. Aumenti o punteggi più alti indicano un peggioramento dei sintomi.

Per i partecipanti sono state riportate solo le incidenze di cambiamenti selezionati di peggioramento dei sintomi (un aumento dei numeri su una scala all'interno del costrutto di 18 sintomi).

La parte B di questo studio non è stata condotta; pertanto, non sono disponibili dati per l'analisi.

Basale fino al giorno 17 per la Parte A
Percentuale di partecipanti con gravità in peggioramento dal basale al giorno 17 nei sintomi extrapiramidali misurati dalla scala del movimento involontario anomalo (AIMS)
Lasso di tempo: Basale fino al giorno 17 per la Parte A

L'Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS) è una scala di 14 item valutata dal medico per valutare la gravità delle discinesie nei pazienti che assumono farmaci neurolettici. Gli elementi da 1 a 10 sono stati valutati utilizzando una scala a 5 punti (0-4), gli elementi da 11 a 14 sono stati valutati utilizzando una scala a 2 punti (no o sì). Il punteggio totale AIMS è la somma degli elementi da 1 a 10 e può variare da 0 a 40. Un punteggio più alto indica la presenza di discinesie più gravi. Aumenti o punteggi più alti indicano un peggioramento dei sintomi.

La classificazione include 0 = Nessuno, 1 = Minimo, può essere estremamente normale, 2 = Lieve, 3 = Moderato e 4 - Grave.

Per i partecipanti sono state segnalate solo le incidenze di turni selezionati di gravità in peggioramento (un aumento dei numeri su una scala all'interno del costrutto di 10 elementi).

La parte B di questo studio non è stata condotta; pertanto, non sono disponibili dati per l'analisi.

Basale fino al giorno 17 per la Parte A
Percentuale di partecipanti con compromissione crescente dal basale al giorno 17 nei sintomi extrapiramidali misurati dalla scala Simpson-Angus (SAS)
Lasso di tempo: Basale fino al giorno 17 per la Parte A

La scala Simpson-Angus (SAS) viene utilizzata per misurare i sintomi di tipo parkinsoniano nei partecipanti esposti agli antipsicotici. La scala è composta da 10 item ciascuno valutato su una scala a 5 punti, dove 0 indica la completa assenza della condizione e 4 indica la presenza della condizione in forma estrema. Il punteggio totale si ottiene sommando gli item. Incrementi o punteggi più alti indicano un peggioramento della menomazione.

Per i partecipanti sono state riportate solo le incidenze di turni selezionati di compromissione crescente (un aumento dei numeri su una scala all'interno del costrutto di 10 sintomi).

La parte B di questo studio non è stata condotta; pertanto, non sono disponibili dati per l'analisi.

Basale fino al giorno 17 per la Parte A
Percentuale di partecipanti con peggioramento dei sintomi dal basale al giorno 17 nei sintomi extrapiramidali misurati dalla scala Barnes Akathisia (BAS)
Lasso di tempo: Basale fino al giorno 17 per la Parte A

La Barnes Akathisia Rating Scale (BAS) valuta i movimenti osservabili e irrequieti dell'acatisia indotta da farmaci associati all'uso di farmaci antipsicotici, include componenti oggettive (1 item) e soggettive (2 item, consapevolezza del movimento e disagio correlato al movimento) più globale Valutazione clinica per il disturbo generale. I componenti sono stati valutati su una scala a 4 punti per gli elementi oggettivi (0 = normale e 3 = costantemente irrequieti) e soggettivi ((0 = assenza di irrequietezza interiore e 3 = consapevolezza di un'intensa compulsione a muoversi per un elemento; e 0 = no distress e 3 = grave per l'altro item) e valutato su una scala a 6 punti per il Global Clinical Assessment (0 = assente e 5 = grave). Aumenti o punteggi più alti indicano un peggioramento dei sintomi.

Per i partecipanti sono state riportate solo le incidenze di turni selezionati di peggioramento dei sintomi (un aumento dei numeri su una scala all'interno dei componenti).

La parte B di questo studio non è stata condotta; pertanto, non sono disponibili dati per l'analisi.

Basale fino al giorno 17 per la Parte A

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 maggio 2011

Completamento primario (Effettivo)

1 marzo 2012

Completamento dello studio (Effettivo)

1 marzo 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 maggio 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 maggio 2011

Primo Inserito (Stima)

16 maggio 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

14 settembre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 agosto 2022

Ultimo verificato

1 agosto 2022

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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