- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01354353
Een onderzoek naar veiligheid en verdraagbaarheid bij proefpersonen met schizofrenie
Veiligheid en verdraagbaarheid van meerdere oplopende doses van LY2140023 bij personen met schizofrenie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het primaire doel van deze studie was het evalueren van de veiligheid en verdraagbaarheid van escalerende doses van LY2140023 bij proefpersonen met schizofrenie.
De secundaire doelstellingen van dit onderzoek waren:
- om de farmacokinetische (PK) parameters van LY2140023 en zijn actieve deel - LY404039 te karakteriseren bij personen met schizofrenie
- om hogere doses van LY2140023 te onderzoeken bij proefpersonen met schizofrenie voor gebruik in verdere regelgevingsstudies
- om de veiligheid van LY2140023 te vergelijken met aripiprazol (ARP)
- om toegang te krijgen tot veranderingen in farmacodynamische (PD) maatregelen (Clinical Global Impression-Severity Scale [CGI-S], Extrapiramidale Symptomen [EPS] en Brief Psychiatric Rating Scale [BPRS])
Dit was een klinische, open-label, multi-dosis, multi-center studie om de veiligheid en verdraagbaarheid van LY2140023 te evalueren, gegeven in doses waarvan verwacht wordt dat ze veelvouden weerspiegelen van de verwachte maximale therapeutische blootstelling die wordt onderzocht.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Garden Grove, California, Verenigde Staten, 92845
- For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
-
Glendale, California, Verenigde Staten, 91206
- For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Heb een diagnose van schizofrene stoornis
- Vrouwelijke deelnemers die bij de screening negatief testen op zwangerschap en ermee instemmen een betrouwbare anticonceptiemethode te gebruiken voor de duur van het onderzoek en gedurende ten minste 3 maanden na de laatste dosis LY2140023 of postmenopauzaal zijn
- Niet in het ziekenhuis zijn opgenomen voor psychiatrische aandoeningen gedurende ten minste 12 weken voorafgaand aan dag 1 van de wash-outperiode en een Clinical Global Impression-Severity (CGI-S)-schaalscore van <4 hebben
- Bereid en in staat zijn, zoals bepaald door de onderzoeker, om vanaf het begin van de wash-outperiode tot het einde van het onderzoek in het ziekenhuis te worden opgenomen
- Naar de mening van de onderzoeker kan de deelnemer voor de duur van het onderzoek uit zijn Standard of Care (SOC)-therapie (anders dan aripiprazol voor de aripiprazol-deelnemers) worden weggespoeld zonder nadelige gevolgen voor de geestelijke gezondheid van de deelnemer (CGI-S < 4 na voltooiing van de uitwasperiode)
- Als betrouwbaar worden beschouwd, een voldoende niveau van begrip hebben om alle tests en onderzoeken uit te voeren die door het protocol worden vereist, en bereid zijn om alle onderzoeksprocedures uit te voeren
- De aard van het onderzoek kunnen begrijpen en hun eigen geïnformeerde toestemming hebben gegeven
- Resultaten van klinische laboratoriumtests hebben die binnen het normale referentiebereik vallen voor de populatie of de locatie van de onderzoeker, of resultaten met aanvaardbare afwijkingen die door de onderzoeker als niet klinisch significant worden beschouwd
- Voldoende veneuze toegang hebben om bloedafname mogelijk te maken
- Klinisch aanvaardbare bloeddruk en hartslag in zittende houding, zoals bepaald door de onderzoeker
Deelnemers aan Aripiprazol voorafgaand aan deelname aan de studie moeten:
- Op een stabiele dosis aripiprazol binnen het goedgekeurde bereik in de productetikettering (minder dan of gelijk aan 30 milligram [mg]/dag) gedurende ten minste 60 dagen voorafgaand aan dag 1 en zonder anticipatie op veranderingen in dosis, regime (behalve indien nodig voor dit onderzoek) of behandeling binnen de volgende 1 maand
Uitsluitingscriteria:
- Momenteel ingeschreven in, of gestopt binnen de 30 dagen voorafgaand aan de screening van, een klinische proef met een geneesmiddel in onderzoek of gelijktijdig ingeschreven in enig ander type medisch onderzoek waarvan wordt geoordeeld dat het niet wetenschappelijk of medisch verenigbaar is met deze studie
- Allergieën hebben gekend voor LY2140023, LY404039, aripiprazol of verwante verbindingen
- Deelnemers met matige tot ernstige nierinsufficiëntie zoals gedefinieerd door creatinineklaring (CrCl) <60 milliliter (ml)/minuut (min)
- Deze studie eerder hebben voltooid of zijn gestopt met een studie waarin LY2140023 wordt onderzocht nadat ze ten minste 1 dosis LY2140023 hebben gekregen
- Deelnemers voor wie behandeling met LY2140023 of aripiprazol, zoals gespecificeerd in dit protocol, relatief of absoluut klinisch gecontra-indiceerd is
- Deelnemers die behandeld zijn met clozapine
- Deelnemers met de diagnose schizofrenie die thioridazine of thiothixeen gebruiken
- Deelnemers die binnen 12 weken voorafgaand aan de screening een behandeling met depot-antipsychotica ondergaan
- Deelnemers die medicijnen gebruiken die specifiek zijn uitgesloten
- Deelnemers die 'ja' hebben geantwoord op vraag 4 (actieve zelfmoordgedachten met enige intentie om te handelen, zonder specifiek plan) of vraag 5 (actieve zelfmoordgedachten met specifiek plan en intentie) over het gedeelte 'zelfmoordgedachten' van de Columbia-ernst van zelfmoord beoordelingsschaal (C-SSRS), of antwoord "ja" op een van de zelfmoordgerelateerde gedragingen (daadwerkelijke poging, onderbroken poging, afgebroken poging, voorbereidende handeling of gedrag) op het gedeelte "Suïcidaal gedrag" van de C-SSRS; en de ideevorming of het gedrag heeft plaatsgevonden in de afgelopen 3 maanden
- Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fourth Edition (Text Revision) (DSM-IV-TR) diagnose van middelenafhankelijkheid of middelenmisbruik (behalve nicotine en cafeïne) binnen de 6 maanden voorafgaand aan opname
- Diagnose van door middelen veroorzaakte psychose volgens DSM-IV-TR-criteria binnen 7 dagen na opname (of op enig moment tijdens de doseringsperiode)
- Een voorgeschiedenis hebben van een of meer aanvallen, behalve in een van de volgende 2 situaties: een enkele eenvoudige koortsaanval tussen 6 maanden en 5 jaar of een enkele aanval met een identificeerbare etiologie, die volledig is verdwenen
- Een screening-elektro-encefalogram (EEG) hebben met paroxismale (epileptiforme) activiteit, bijvoorbeeld een die 3 of meer focale scherpe of piekgolven vertoont, elk scherp en langzaam golfcomplex, of elke epileptiforme ontlading die ritmisch, aanhoudend of gegeneraliseerd is, of zoals lokaal gedefinieerd
- Deelnemers die elektroconvulsietherapie (ECT) hebben gehad binnen 3 maanden na de observatieperiode of die naar verwachting op enig moment tijdens de live-fase van dit onderzoek ECT zullen krijgen
- Een diagnose van de ziekte van Parkinson, aan dementie gerelateerde psychose of aanverwante stoornissen
- Deelnemer met onbehandelde hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie die een schildklierhormoonsupplement nodig heeft en die gedurende ten minste 2 maanden voorafgaand aan de screening geen stabiele dosis medicatie heeft gebruikt
- Heb leukopenie of een voorgeschiedenis van leukopenie tijdens het leven van de deelnemer
- Deelnemers met alanine aminotransferase (ALT/SGPT) of aspartaat aminotransferase (AST/SGOT) waarden >2 keer de bovengrens van normaal (ULN) van het uitvoerende laboratorium, of totale bilirubine waarden >1,5 keer de ULN van het uitvoerende laboratorium bij screening
- Deelnemers met gecorrigeerd QT-interval (Bazett's); QTcB >450 milliseconden (msec) (mannelijk) of >470 msec (vrouwelijk) bij opname
- Acute, ernstige of onstabiele medische aandoeningen hebben, waaronder (maar niet beperkt tot) onvoldoende gereguleerde diabetes (hemoglobine A1c [HgbA1c] >8%), ernstige hypertriglyceridemie (nuchtere triglyceriden groter dan of gelijk aan 500 milligram/deciliter (mg/dL) of 5,65 micromol/liter [umol/L]), leverinsufficiëntie (in het bijzonder elke graad van geelzucht), recente cerebrovasculaire accidenten, convulsies, ernstige acute systemische infectie of immunologische ziekte, onstabiele cardiovasculaire aandoeningen (waaronder ischemische hartziekte), renale, gastro-enterologische, respiratoire, endocrinologische, neurologische of hematologische aandoeningen
- Prolactinespiegel van >200 nanogram/milliliter (ng/ml) (200 microgram/liter [ug/L], of 4228 milli internationale eenheden/liter [mIU/L]) bij screening, met uitzondering van deelnemers die met risperidon werden behandeld. Deelnemers die met risperidon worden behandeld, worden uitgesloten als het prolactinegehalte >300 ng/ml (300 ug/l of 6342 mIU/l) is bij de screening
- Deelnemers met een bekende medische voorgeschiedenis van de positieve status van het humaan immunodeficiëntievirus (hiv+).
- Test positief voor (1) Hepatitis C-virusantilichaam of (2) Hepatitis B-oppervlakteantigeen (HBsAg) met of zonder positief Hepatitis B-core-totaalantilichaam. Deelnemers met een positieve Hepatitis B-kernantilichaamtest en negatieve HBsAg kunnen in het onderzoek worden opgenomen als de ALT/SGPT- en AST/SGOT-waarden lager zijn dan 2 keer de ULN en het totale bilirubine niet hoger is dan de ULN van het centrale laboratorium
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Aripiprazol
Deel A: Ga door met het huidige voorgeschreven doseringsregime -- Onderzoeksdag 1 tot ontslag (onderzoeksdag 21).
Deel B: Zet het huidige voorgeschreven doseringsregime voort (≤ 30 milligram [mg]/dag) -- Onderzoeksdag 1 tot ontslag (onderzoeksdag 23, 25 of 28 op basis van adaptief ontwerp)
|
Oraal toegediend
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Deel A: 160 mg LY2140023
Oraal toegediend, tweemaal daags (BID) gedurende 6 dagen (onderzoeksdagen 10-15) en als een enkele ochtenddosis op de 7e dag (onderzoeksdag 16)
|
Oraal toegediend
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Deel A: 240 mg LY2140023
Oraal tweemaal daags toegediend gedurende 6 dagen (onderzoeksdagen 10-15) en als een enkele ochtenddosis op de 7e dag (onderzoeksdag 16)
|
Oraal toegediend
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Deel A: 320 mg LY2140023
Oraal tweemaal daags toegediend gedurende 6 dagen (onderzoeksdagen 10-15) en als een enkele ochtenddosis op de 7e dag (onderzoeksdag 16)
|
Oraal toegediend
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Deel A: 400 mg LY2140023
Oraal tweemaal daags toegediend gedurende 6 dagen (onderzoeksdagen 10-15) en als een enkele ochtenddosis op de 7e dag (onderzoeksdag 16)
|
Oraal toegediend
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Deel A: 480 mg LY2140023
Oraal tweemaal daags toegediend gedurende 6 dagen (onderzoeksdagen 10-15) en als een enkele ochtenddosis op de 7e dag (onderzoeksdag 16)
|
Oraal toegediend
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Deel B: LY2140023
Als doses tot of gelijk aan 400 mg tweemaal daags niet worden verdragen, kan deel B van het onderzoek worden gestart.
De dosis LY2140023 zal bij dezelfde deelnemer getitreerd worden vanaf de hoogste dosis die getolereerd werd in Deel A, met de bedoeling een dosis van 480 mg LY2140023 te bereiken.
|
Oraal toegediend
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met klinisch significante gebeurtenissen (fysieke beoordelingen en klinische laboratoriumtests)
Tijdsspanne: Basislijn tot dag 21 voor deel A
|
Deelnemers met ten minste 1 postdosis (dag 10 tot het einde van het studiebezoek [dag 21]) opkomende bijwerkingen (TEAE) werden geteld per dosiscohort. Een samenvatting van ernstige en andere niet-ernstige ongewenste voorvallen, ongeacht de causaliteit, is te vinden in de module Gerapporteerde ongewenste voorvallen. |
Basislijn tot dag 21 voor deel A
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Deel A: Farmacokinetiek, maximale concentratie (Cmax)
Tijdsspanne: Pre-dosis en post-dosis op dag 10 en dag 16
|
Pre-dosis en post-dosis op dag 10 en dag 16
|
|
|
Deel B: Farmacokinetiek, maximale concentratie (Cmax)
Tijdsspanne: Pre-dosis en post-dosis op dag 12, 15, 18, 21 en 24
|
Deel B (dosistitratie zoals gedefinieerd in deel B van het onderzoek) werd niet uitgevoerd omdat het doel van het onderzoek werd bereikt in deel A.; daarom zijn er geen gegevens beschikbaar voor analyse van deze secundaire uitkomst
|
Pre-dosis en post-dosis op dag 12, 15, 18, 21 en 24
|
|
Deel A: Farmacokinetiek, gebied onder de concentratie - tijdcurve (AUC)
Tijdsspanne: Pre-dosis en post-dosis op dag 10 en dag 16
|
De dag 10-parameter is de oppervlakte onder de curve van concentratie versus tijd van tijd nul tot oneindig (AUC[0-inf]) na een enkele dosis van LY2140023.
De dag 16-parameter is de oppervlakte onder de concentratie versus tijd-curve in een doseringsinterval (AUC[0-tau]) na herhaalde dagelijkse doses van LY2140023.
|
Pre-dosis en post-dosis op dag 10 en dag 16
|
|
Deel B: Farmacokinetiek, gebied onder de concentratie - tijdcurve (AUC)
Tijdsspanne: Pre-dosis en post-dosis op dag 12, 15, 18, 21 en 24
|
Deel B van dit onderzoek is niet uitgevoerd; daarom zijn er geen gegevens beschikbaar voor analyse.
|
Pre-dosis en post-dosis op dag 12, 15, 18, 21 en 24
|
|
Percentage deelnemers met verhoogde ernst vanaf baseline tot dag 17 in Clinical Global Impression-Severity Scale (CGI-S)
Tijdsspanne: Basislijn tot en met dag 17 voor deel A
|
Clinical Global Impression-Severity Scale (CGI-S) meet de ernst van de ziekte op het moment van beoordeling in vergelijking met het begin van de behandeling met scores variërend van 1 (normaal, helemaal niet ziek) tot 7 (onder de meest extreem zieke deelnemers). De classificatie omvat 1 = normaal, helemaal niet ziek, 2 = borderline geestesziek, 3 = licht ziek, 4 = matig ziek, 5 = duidelijk ziek, 6 = ernstig ziek en 7 = een van de meest extreem zieke patiënten. Stijgingen of hogere scores duiden op toenemende ernst (=slechter resultaat) Alleen incidenties van geselecteerde verschuivingen van toenemende ernst (een toename in aantallen op een schaal) werden gerapporteerd voor deelnemers. Deel B van dit onderzoek is niet uitgevoerd; daarom zijn er geen gegevens beschikbaar voor analyse. |
Basislijn tot en met dag 17 voor deel A
|
|
Percentage deelnemers met verergerende symptomen vanaf baseline tot dag 17 in het kort Psychiatric Rating Scale (BPRS)
Tijdsspanne: Basislijn tot en met dag 17 voor deel A
|
Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) is een door een arts beheerde schaal met 18 items die wordt gebruikt om de mate van ernst van de algemene psychopathologische symptomen van een deelnemer te beoordelen. Itemscores varieerden van 0 (niet beoordeeld) tot 7 (zeer ernstig). De totaalscores varieerden van 0 tot 126. Stijgingen of hogere scores wijzen op een verslechtering van de symptomen. Alleen incidenties van geselecteerde verschuivingen van verslechterende symptomen (een toename van het aantal op een schaal binnen het 18-symptoom-construct) werden gerapporteerd voor deelnemers. Deel B van dit onderzoek is niet uitgevoerd; daarom zijn er geen gegevens beschikbaar voor analyse. |
Basislijn tot en met dag 17 voor deel A
|
|
Percentage deelnemers met verslechtering van de ernst van de extrapiramidale symptomen vanaf baseline tot dag 17, zoals gemeten met de Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS)
Tijdsspanne: Basislijn tot en met dag 17 voor deel A
|
De Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS) is een 14-item, door een arts beoordeelde schaal om de ernst van dyskinesieën te beoordelen bij patiënten die neuroleptica gebruiken. Items 1 tot en met 10 werden beoordeeld met behulp van een 5-punts (0-4) schaal, items 11 tot en met 14 werden beoordeeld met behulp van een 2-punts (nee of ja) schaal. De AIMS-totaalscore is de som van items 1 tot en met 10 en kan variëren van 0-40. Een hogere score duidt op de aanwezigheid van meer ernstige dyskinesieën. Stijgingen of hogere scores wijzen op een verslechtering van de symptomen. De classificatie omvat 0 = Geen, 1 = Minimaal, kan extreem normaal zijn, 2 = Mild, 3 = Matig en 4 - Ernstig. Alleen incidenties van geselecteerde verschuivingen van verslechterende ernst (een toename in aantallen op een schaal binnen het 10-item construct) werden gerapporteerd voor deelnemers. Deel B van dit onderzoek is niet uitgevoerd; daarom zijn er geen gegevens beschikbaar voor analyse. |
Basislijn tot en met dag 17 voor deel A
|
|
Percentage deelnemers met toenemende stoornissen vanaf baseline tot dag 17 in extrapiramidale symptomen zoals gemeten met de Simpson-Angus-schaal (SAS)
Tijdsspanne: Basislijn tot en met dag 17 voor deel A
|
Simpson-Angus Scale (SAS) wordt gebruikt om symptomen van het Parkinson-type te meten bij deelnemers die zijn blootgesteld aan antipsychotica. De schaal bestaat uit 10 items die elk worden gescoord op een 5-puntsschaal, waarbij 0 staat voor volledige afwezigheid van de aandoening en 4 voor de aanwezigheid van de aandoening in extreme vorm. De totaalscore wordt verkregen door de items op te tellen. Stijgingen of hogere scores wijzen op een verslechtering van de stoornis. Alleen incidenties van geselecteerde verschuivingen van toenemende beperkingen (een toename van het aantal op een schaal binnen het 10-symptoom-construct) werden gerapporteerd voor deelnemers. Deel B van dit onderzoek is niet uitgevoerd; daarom zijn er geen gegevens beschikbaar voor analyse. |
Basislijn tot en met dag 17 voor deel A
|
|
Percentage deelnemers met verslechterende symptomen vanaf baseline tot dag 17 in extrapiramidale symptomen zoals gemeten met de Barnes Akathisia Scale (BAS)
Tijdsspanne: Basislijn tot en met dag 17 voor deel A
|
Barnes Akathisia Rating Scale (BAS) evalueert waarneembare, rusteloze bewegingen van door drugs veroorzaakte acathisie geassocieerd met het gebruik van antipsychotica, omvat objectieve (1-item) en subjectieve component (2-items, bewustzijn van beweging en leed gerelateerd aan beweging) plus Global Klinische beoordeling voor algehele stoornis. Componenten werden beoordeeld op een 4-puntsschaal voor de objectieve (0 = normaal en 3 = constant rusteloos) en subjectieve items ((0 = afwezigheid van innerlijke rusteloosheid en 3 = bewustzijn van intense dwang om te bewegen voor één item; en 0 = geen angst en 3 = ernstig voor het andere item) en gescoord op een 6-puntsschaal voor de Global Clinical Assessment (0 = afwezig en 5 = ernstig). Stijgingen of hogere scores wijzen op een verslechtering van de symptomen. Alleen incidenties van geselecteerde verschuivingen van verslechterende symptomen (een toename in aantallen op een schaal binnen de componenten) werden gerapporteerd voor deelnemers. Deel B van dit onderzoek is niet uitgevoerd; daarom zijn er geen gegevens beschikbaar voor analyse. |
Basislijn tot en met dag 17 voor deel A
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Psychische aandoening
- Schizofreniespectrum en andere psychotische stoornissen
- Schizofrenie
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Antipsychotica
- Rustgevende agenten
- Psychotrope medicijnen
- Serotonine agenten
- Antidepressiva
- Dopamine-agonisten
- Dopamine-agenten
- Serotonine 5-HT1-receptoragonisten
- Serotoninereceptoragonisten
- Serotonine 5-HT2-receptorantagonisten
- Serotonine-antagonisten
- Dopamine D2-receptorantagonisten
- Dopamine-antagonisten
- Aripiprazol
Andere studie-ID-nummers
- 13565
- H8Y-MC-HBDB (Andere identificatie: Eli Lilly and Company)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .