Droxidopa / Pyridostigmin u ortostatické hypotenze

Kritéria pro zařazení

1. Pro tuto studii je vyžadována přítomnost OH (pokles systolického TK >=30 mm Hg).
2. Autonomní testování a klinické hodnocení ukazuje, že OH má neurogenní etiologii.

Kritéria vyloučení:

1. Březí nebo kojící samice.
2. Chronická onemocnění nebo přítomnost jiných stavů, které potenciálně postihují CNS nebo ovlivňují autonomní testování. Patří mezi ně městnavé srdeční selhání, nedávné (
3. Ortopedické problémy nebo kardiopulmonální onemocnění, které ohrozí mobilitu a aktivitu každodenního života.
4. Jakákoli známá souběžná infekce nebo závažné onemocnění jater nebo ledvin.
5. Léky, které by mohly ovlivnit autonomní funkce, jsou před autonomním testováním pozastaveny. Terapie midodrinem, alfa a beta adrenergními antagonisty nebo jinými léky, které ovlivňují autonomní funkce, bude ukončena 48 hodin před autonomním hodnocením. Budou povoleny dávky fludrokortizonu až do 0,2 mg denně. Povoleny budou také stabilní dávky antidepresiv (tricyklika, SSRI, SNRI). 48hodinové vysazení léku je posuzováno případ od případu – pokud se vyšetřovatelé domnívají, že není bezpečné, může být ochranná lhůta zkrácena. To bude zdokumentováno ve studijních dokumentech.
6. Příležitostné použití neuroleptika jako antiemetika v minulosti je povoleno, ale žádné nemohlo být použito během 3 týdnů před touto studií.
7. Použití methylfenidátu, cinnarizinu, reserpinu, amfetaminu, atypických antipsychotik, jako je risperidon, olanzapin a quetiapin nebo inhibitoru MAO-A během 3 týdnů před touto studií.
8. Demence (kritéria DSM-IV - Amer. Psych. Assoc., 1994). Skóre na Mini-Mental State Examination musí být >24.
9. Cévní mozková příhoda v anamnéze (klinicky diagnostikovaná jako akutní zhoršení neurologických funkcí typické pro cévní mozkovou příhodu; potvrzující CT nebo MRI důkaz cévní mozkové příhody bude užitečný, ale není nutný).
10. Historie elektrokonvulzivní terapie.
11. Historie operace mozku pro Parkinsonovu chorobu.