Droxidopa / Pyridostigmin bei orthostatischer Hypotonie

Einschlusskriterien

1. Das Vorhandensein von OH (Senkung des systolischen Blutdrucks >=30 mm Hg) ist für diese Studie erforderlich.
2. Autonome Tests und klinische Bewertung zeigen, dass OH neurogene Ätiologie hat.

Ausschlusskriterien:

1. Schwangere oder stillende Frauen.
2. Chronische Krankheiten oder das Vorhandensein anderer Zustände, die möglicherweise das ZNS betreffen oder autonome Tests beeinträchtigen. Dazu gehören kongestive Herzinsuffizienz, kürzlich aufgetretene (
3. Orthopädische Probleme oder Herz-Lungen-Erkrankungen, die ausreichend sind, um die Mobilität und Aktivität des täglichen Lebens zu beeinträchtigen.
4. Jede bekannte gleichzeitige Infektion oder schwere Leber- oder Nierenerkrankung.
5. Medikamente, die die autonome Funktion beeinträchtigen könnten, werden vor autonomen Tests ausgesetzt. Die Therapie mit Midodrin, alpha- und beta-adrenergen Antagonisten oder anderen Medikamenten, die die autonome Funktion beeinträchtigen, wird 48 Stunden vor den autonomen Bewertungen abgesetzt. Fludrocortison-Dosen bis zu 0,2 mg pro Tag sind zulässig. Stabile Dosen von Antidepressiva (Trizyklika, SSRIs, SNRIs) sind ebenfalls erlaubt. Der 48-Stunden-Medikamentenentzug wird von Fall zu Fall überprüft – wenn die Ermittler dies als unsicher empfinden, kann die Wartezeit verkürzt werden. Dies wird in den Studienunterlagen dokumentiert.
6. Die gelegentliche Anwendung eines Neuroleptikums als Antiemetikum in der Vergangenheit ist erlaubt, aber keines darf innerhalb von 3 Wochen vor dieser Studie verwendet worden sein.
7. Verwendung von Methylphenidat, Cinnarizin, Reserpin, Amphetamin, atypischen Antipsychotika wie Risperidon, Olanzapin und Quetiapin oder einem MAO-A-Hemmer innerhalb von 3 Wochen vor dieser Studie.
8. Demenz (DSM-IV-Kriterien - Amer. Psych. Gesellschaft, 1994). Die Punktzahl der Mini-Mentalen Staatsprüfung muss >24 sein.
9. Schlaganfall in der Vorgeschichte (auf klinischer Grundlage diagnostiziert als akute Verschlechterung der neurologischen Funktion, die typisch für einen Schlaganfall ist; ein bestätigender CT- oder MRT-Beweis für einen Schlaganfall ist nützlich, aber nicht notwendig).
10. Geschichte der Elektrokrampftherapie.
11. Geschichte der Gehirnchirurgie bei der Parkinson-Krankheit.