Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kvalita obrazu a dávka záření v angiografii

23. dubna 2014 aktualizováno: Michael Söderman, Karolinska University Hospital

XRES4 Neuro Claim Study

ClarityIQ je nová rentgenová zobrazovací technologie, která kombinuje pokročilé algoritmy pro redukci šumu obrazu v reálném čase s nejmodernějším hardwarem pro výrazné snížení vstupní dávky pacienta. Toho je dosaženo anatomicky specifickou optimalizací celého akvizičního řetězce (spínač mřížky, filtrování paprsku, šířka pulsu, velikost bodu, detektor a modul zpracování obrazu) pro každý klinický úkol individuálně. Dále se používají menší velikosti ohniskových bodů a kratší pulzy, o kterých je známo, že pozitivně ovlivňují kvalitu obrazu. V této studii je zkoumán konečný efekt na kvalitu klinického obrazu.

Přehled studie

Detailní popis

Nástup intervenční neuroradiologie (INR) změnil léčbu neurovaskulárních onemocnění snížením invazivity procedury a doby rekonvalescence, kterou pacienti potřebují, čímž se zlepšil klinický výsledek. Postupy INR však často vyžadují mnoho vysoce kvalitních provedení digitální substrakční angiografie (DSA) a dlouhé doby celkové skiaskopie, což může vést k tomu, že pacienti budou vystaveni značným úrovním dávek záření.

Aby bylo možné zavést technologii snižování dávek, je nejdůležitějším aspektem ověření diagnostických obrazových informací. Společnost Philips vyvinula algoritmus pro redukci šumu v reálném čase pro DSA v neuroradiologii, který je schopen snížit vstupní dávku pacienta o 75 % bez ztráty kvality obrazu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

20

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Solna, Švédsko, SE-171 76
        • Karolinska University Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk 18-80 let
  • Normální funkce ledvin
  • Neurologicky intaktní
  • Plánováno pro diagnostickou angiografii nebo endovaskulární léčbu

Kritéria vyloučení:

  • Těhotenství
  • Další podmínky, které omezují použití kontrastních prostředků nebo ionizujícího záření

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Snížená dávka záření (ClarityIQ)
Nízká dávka DSA (75% snížení ve srovnání s normální dávkou) s novou rentgenovou zobrazovací technologií
Digitální substrakční angiografie (DSA) s nastavením snížené dávky (očekává se 75% snížení) v kombinaci s konvenční rentgenovou zobrazovací technologií.
Ostatní jména:
  • ClarityIQ
Aktivní komparátor: Normální dávka záření (AlluraXper)
Normální dávka DSA s konvenční rentgenovou technologií.
Digitální substrakční angiografie (DSA) s normálním nastavením dávky v kombinaci s konvenční rentgenovou zobrazovací technologií.
Ostatní jména:
  • AlluraXper

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kvalita obrazu. Pro každého zahrnutého účastníka byly vyhodnoceny 2 obrázky (1 AlluraXper; 1 AlluraClarity).
Časové okno: 1 den

Obrázky byly vyhodnoceny v randomizovaných, slepých, offline čteních. Anonymizované snímky byly zobrazeny ve dvojicích, tj. referenční snímek běžící na jednom monitoru (náhodně levá nebo pravá strana) s odpovídajícím snímkem se čtvrtinovou dávkou na sousedním monitoru. Tři neuroradiologové hodnotili arteriální, kapilární a venózní fázi samostatně. Pro každou charakteristiku byla kvalita obrazu (IQ) hodnocena na stupnici od 1 do 5 jako 1 (velmi špatná), 2 (průměrná), 3 (průměrná), 4 (dobrá), 5 (velmi dobrá/výborná). Celkové skóre IQ (3-15) bylo vypočteno jako součet skóre těchto charakteristik.

K porovnání celkového skóre IQ mezi 2 zobrazovacími technikami se používá párový Studentův t test. Pokud horní hranice 97,5% jednostranného CI pro rozdíl v celkovém IQ mezi dvěma léčebnými skupinami nepřekročí předem definovanou hranici non-inferiority 2,5, bude jasnost prohlášena za nenižší než aktuální nastavení pořizování snímků pro DSA .

1 den

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Měření dávky záření: Produkt oblasti dávky (DAP)
Časové okno: Účastníci byli sledováni po dobu trvání procedury
Procento snížení dávky ClarityIQ vs. AlluraXper v Dose Area Product (DAP) vypočítané podle DAP/snímek.
Účastníci byli sledováni po dobu trvání procedury

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Měření dávky záření: Air Kerma (AK)
Časové okno: Účastníci byli sledováni po dobu trvání procedury
Procento snížení dávky ClarityIQ vs. AlluraXper v Air Kerma (AK) vypočtené podle AK/snímek.
Účastníci byli sledováni po dobu trvání procedury

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Michael Söderman, MD, PhD, Karolinska University Hospital
  • Vrchní vyšetřovatel: Tommy Andersson, MD, PhD, Karolinska University Hospital
  • Vrchní vyšetřovatel: Staffan Holmin, MD, PhD, Karolinska University Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. června 2011

Primární dokončení (Aktuální)

1. srpna 2011

Dokončení studie (Aktuální)

1. září 2011

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. června 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. června 2011

První zveřejněno (Odhad)

27. června 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

22. května 2014

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. dubna 2014

Naposledy ověřeno

1. dubna 2014

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit