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Qualidade de Imagem e Dose de Radiação em Angiografia

23 de abril de 2014 atualizado por: Michael Söderman, Karolinska University Hospital

Estudo de Reivindicação Neurológica XRES4

ClarityIQ é uma nova tecnologia de imagem de raios X, que combina algoritmos avançados de redução de ruído de imagem em tempo real, com hardware de última geração para reduzir significativamente a dose de entrada do paciente. Isso é realizado pela otimização específica da anatomia da cadeia de aquisição completa (interruptor de grade, filtragem de feixe, largura de pulso, tamanho do ponto, detector e mecanismo de processamento de imagem) para cada tarefa clínica individualmente. Além disso, são usados ​​tamanhos de pontos focais menores e pulsos mais curtos, que são conhecidos por influenciar positivamente a qualidade da imagem. O efeito final na qualidade da imagem clínica é investigado neste estudo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O advento da neurorradiologia intervencionista (INR) mudou o tratamento das doenças neurovasculares, reduzindo a invasividade do procedimento e o tempo de recuperação necessário para os pacientes, melhorando assim o resultado clínico. No entanto, os procedimentos de INR geralmente exigem muitas execuções de angiografia por subtração digital (DSA) de alta qualidade e longos tempos totais de fluoroscopia, o que pode resultar na exposição dos pacientes a níveis consideráveis ​​de doses de radiação.

Para introduzir uma tecnologia de redução de dose, o aspecto mais importante é validar as informações da imagem diagnóstica. A Philips desenvolveu um algoritmo de redução de ruído em tempo real para DSA em neurorradiologia que é capaz de reduzir a dose de entrada do paciente em 75% sem perda de qualidade de imagem.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

20

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Solna, Suécia, SE-171 76
        • Karolinska University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade 18-80
  • Função renal normal
  • Neurologicamente intacto
  • Planejado para angiografia diagnóstica ou tratamento endovascular

Critério de exclusão:

  • Gravidez
  • Outras condições que limitam o uso de meio de contraste ou radiação ionizante

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Dose de radiação reduzida (ClarityIQ)
DSA de baixa dose (redução de 75% em comparação com a dose normal) com nova tecnologia de imagem de raios-X
Angiografia de subtração digital (DSA) com configurações de dose reduzidas (redução de 75% esperada) em combinação com tecnologia de imagem de raios-X convencional.
Outros nomes:
  • ClarityIQ
Comparador Ativo: Dose de radiação normal (AlluraXper)
DSA de dose normal com tecnologia convencional de raios-X.
Angiografia de subtração digital (DSA) com configurações de dose normais em combinação com tecnologia de imagem de raios-X convencional.
Outros nomes:
  • AlluraXper

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Qualidade da imagem. Para cada participante incluído, foram avaliadas 2 imagens (1 AlluraXper; 1 AlluraClarity).
Prazo: 1 dia

As imagens foram avaliadas em leituras aleatórias, cegas e off-line. As imagens anônimas foram exibidas em pares, ou seja, a imagem de referência executada em um monitor (lado esquerdo ou direito aleatório) com a imagem correspondente de um quarto de dose executada no monitor adjacente. Três neurorradiologistas classificaram as fases arterial, capilar e venosa separadamente. Para cada característica, a qualidade das imagens (QI) foi classificada em uma escala de 1 a 5 como 1 (muito ruim), 2 (medíocre), 3 (regular), 4 (bom), 5 (muito bom/excelente). Uma pontuação geral de QI (3-15) foi calculada como a soma da pontuação para essas características.

Um teste t de Student pareado é usado para comparar a pontuação geral de QI entre as 2 técnicas de imagem. Se o limite superior do IC unilateral de 97,5% para a diferença de QI geral entre os dois grupos de tratamento não exceder a margem de não inferioridade predefinida de 2,5 Clareza será declarada não inferior às configurações atuais de aquisição de imagem para DSA .

1 dia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medições de Dose de Radiação: Dose Area Product (DAP)
Prazo: Os participantes foram acompanhados durante todo o procedimento
Porcentagem de redução de dose de ClarityIQ vs. AlluraXper em Dose Area Product (DAP) calculada por DAP/quadro.
Os participantes foram acompanhados durante todo o procedimento

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medições de Dose de Radiação: Kerma no Ar (AK)
Prazo: Os participantes foram acompanhados durante todo o procedimento
Porcentagem de redução de dose de ClarityIQ vs. AlluraXper em Air Kerma (AK) calculada por AK/quadro.
Os participantes foram acompanhados durante todo o procedimento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Michael Söderman, MD, PhD, Karolinska University Hospital
  • Investigador principal: Tommy Andersson, MD, PhD, Karolinska University Hospital
  • Investigador principal: Staffan Holmin, MD, PhD, Karolinska University Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2011

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2011

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de junho de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de junho de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

27 de junho de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

22 de maio de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de abril de 2014

Última verificação

1 de abril de 2014

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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