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Qualità dell'immagine e dose di radiazioni in angiografia

23 aprile 2014 aggiornato da: Michael Söderman, Karolinska University Hospital

Studio sui reclami neurologici XRES4

ClarityIQ è una nuova tecnologia di imaging a raggi X, che combina algoritmi avanzati di riduzione del rumore dell'immagine in tempo reale, con hardware all'avanguardia per ridurre significativamente la dose di ingresso del paziente. Ciò si ottiene mediante l'ottimizzazione specifica dell'anatomia dell'intera catena di acquisizione (interruttore di griglia, filtraggio del raggio, ampiezza dell'impulso, dimensione dello spot, rivelatore e motore di elaborazione delle immagini) per ogni singola attività clinica. Inoltre, vengono utilizzate dimensioni del punto focale più piccole e impulsi più brevi, che notoriamente influenzano positivamente la qualità dell'immagine. L'effetto finale sulla qualità dell'immagine clinica è studiato in questo studio.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'avvento della neuroradiologia interventistica (INR) ha cambiato il trattamento delle malattie neurovascolari riducendo l'invasività procedurale e il tempo di recupero necessario ai pazienti, migliorando così l'esito clinico. Tuttavia, le procedure INR spesso richiedono molte corse di angiografia a sottrazione digitale (DSA) di alta qualità e lunghi tempi totali di fluoroscopia, che possono comportare l'esposizione dei pazienti a livelli considerevoli di dosi di radiazioni.

Per introdurre una tecnologia di riduzione della dose, l'aspetto più importante è convalidare le informazioni dell'immagine diagnostica. Philips ha sviluppato un algoritmo di riduzione del rumore in tempo reale per DSA in neuroradiologia che è in grado di ridurre la dose di ingresso del paziente del 75% senza perdita di qualità dell'immagine.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

20

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Solna, Svezia, SE-171 76
        • Karolinska University Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età 18-80
  • Funzione renale normale
  • Neurologicamente intatto
  • Previsto per angiografia diagnostica o trattamento endovascolare

Criteri di esclusione:

  • Gravidanza
  • Altre condizioni che limitano l'uso di mezzi di contrasto o radiazioni ionizzanti

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Dose di radiazioni ridotta (ClarityIQ)
DSA a bassa dose (riduzione del 75% rispetto alla dose normale) con una nuova tecnologia di imaging a raggi X
Angiografia a sottrazione digitale (DSA) con impostazioni di dosaggio ridotte (riduzione prevista del 75%) in combinazione con la tecnologia di imaging a raggi X convenzionale.
Altri nomi:
  • ChiarezzaIQ
Comparatore attivo: Dose normale di radiazioni (AlluraXper)
Dose normale DSA con tecnologia a raggi X convenzionale.
Angiografia a sottrazione digitale (DSA) con impostazioni di dose normali in combinazione con la tecnologia di imaging a raggi X convenzionale.
Altri nomi:
  • AlluraXper

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Qualità dell'immagine. Per ogni partecipante incluso sono state valutate 2 immagini (1 AlluraXper; 1 AlluraClarity).
Lasso di tempo: 1 giorno

Le immagini sono state valutate in letture randomizzate, in cieco, offline. Le immagini rese anonime sono state visualizzate in coppia, cioè l'immagine di riferimento eseguita su un monitor (casualmente sul lato sinistro o destro) con l'immagine di un quarto di dose corrispondente eseguita sul monitor adiacente. Tre neuroradiologi hanno valutato separatamente le fasi arteriosa, capillare e venosa. Per ogni caratteristica la qualità delle immagini (QI) è stata valutata su una scala da 1 a 5 come 1 (molto scarsa), 2 (mediocre), 3 (media), 4 (buona), 5 (molto buona/eccellente). Un punteggio QI complessivo (3-15) è stato calcolato come somma del punteggio per queste caratteristiche.

Un test t di Student accoppiato viene utilizzato per confrontare il punteggio QI complessivo tra le 2 tecniche di imaging. Se il limite superiore dell'IC unilaterale del 97,5% per la differenza di QI complessivo tra i due gruppi di trattamento non supera il margine di non inferiorità predefinito di 2,5, la chiarezza verrà dichiarata non inferiore alle impostazioni di acquisizione delle immagini correnti per DSA .

1 giorno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Misurazioni della dose di radiazioni: Dose Area Product (DAP)
Lasso di tempo: I partecipanti sono stati seguiti per tutta la durata della procedura
Percentuale di riduzione della dose di ClarityIQ rispetto ad AlluraXper in Dose Area Product (DAP) calcolata per DAP/frame.
I partecipanti sono stati seguiti per tutta la durata della procedura

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Misurazioni della dose di radiazioni: Air Kerma (AK)
Lasso di tempo: I partecipanti sono stati seguiti per tutta la durata della procedura
Percentuale di riduzione della dose di ClarityIQ rispetto ad AlluraXper in Air Kerma (AK) calcolata per AK/frame.
I partecipanti sono stati seguiti per tutta la durata della procedura

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Michael Söderman, MD, PhD, Karolinska University Hospital
  • Investigatore principale: Tommy Andersson, MD, PhD, Karolinska University Hospital
  • Investigatore principale: Staffan Holmin, MD, PhD, Karolinska University Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 giugno 2011

Completamento primario (Effettivo)

1 agosto 2011

Completamento dello studio (Effettivo)

1 settembre 2011

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 giugno 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 giugno 2011

Primo Inserito (Stima)

27 giugno 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

22 maggio 2014

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 aprile 2014

Ultimo verificato

1 aprile 2014

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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