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Calidad de imagen y dosis de radiación en angiografía

23 de abril de 2014 actualizado por: Michael Söderman, Karolinska University Hospital

Estudio XRES4 Neuro Claim

ClarityIQ es una nueva tecnología de imágenes de rayos X que combina algoritmos avanzados de reducción de ruido de imagen en tiempo real con hardware de última generación para reducir significativamente la dosis de entrada al paciente. Esto se logra mediante la optimización específica de la anatomía de la cadena de adquisición completa (cambio de cuadrícula, filtrado de haz, ancho de pulso, tamaño de punto, detector y motor de procesamiento de imágenes) para cada tarea clínica individualmente. Además, se utilizan tamaños de punto focal más pequeños y pulsos más cortos, que se sabe que influyen positivamente en la calidad de la imagen. En este estudio se investiga el efecto final sobre la calidad de la imagen clínica.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El advenimiento de la neurorradiología intervencionista (INR) ha cambiado el tratamiento de las enfermedades neurovasculares al reducir la invasividad del procedimiento y el tiempo de recuperación que necesitan los pacientes, mejorando así el resultado clínico. Sin embargo, los procedimientos de INR a menudo requieren muchas corridas de angiografía por sustracción digital (DSA) de alta calidad y largos tiempos totales de fluoroscopia, lo que puede resultar en que los pacientes estén expuestos a niveles considerables de dosis de radiación.

Para introducir una tecnología de reducción de dosis, el aspecto más importante es validar la información de la imagen de diagnóstico. Philips ha desarrollado un algoritmo de reducción de ruido en tiempo real para DSA en neurorradiología que es capaz de reducir la dosis de entrada del paciente en un 75 % sin pérdida de calidad de imagen.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

20

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Solna, Suecia, SE-171 76
        • Karolinska University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad 18-80
  • Función renal normal
  • Neurológicamente intacto
  • Planificado para angiografía diagnóstica o tratamiento endovascular

Criterio de exclusión:

  • El embarazo
  • Otras condiciones que limitan el uso de medios de contraste o radiación ionizante

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Dosis de radiación reducida (ClarityIQ)
DSA de dosis baja (reducción del 75 % en comparación con la dosis normal) con tecnología novedosa de imágenes por rayos X
Angiografía por sustracción digital (DSA) con configuraciones de dosis reducidas (se espera una reducción del 75 %) en combinación con tecnología convencional de imágenes por rayos X.
Otros nombres:
  • Claridad IQ
Comparador activo: Dosis de radiación normal (AlluraXper)
Dosis normal DSA con tecnología de rayos X convencional.
Angiografía por sustracción digital (DSA) con ajustes de dosis normales en combinación con tecnología de imágenes de rayos X convencional.
Otros nombres:
  • Alluraxper

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Calidad de la imagen. Para cada participante incluido, se evaluaron 2 imágenes (1 AlluraXper; 1 AlluraClarity).
Periodo de tiempo: 1 día

Las imágenes se evaluaron en lecturas aleatorias, ciegas y fuera de línea. Las imágenes anonimizadas se mostraron en pares, es decir, la imagen de referencia se ejecutó en un monitor (aleatoriamente en el lado izquierdo o derecho) con la imagen de un cuarto de dosis correspondiente en el monitor adyacente. Tres neurorradiólogos calificaron las fases arterial, capilar y venosa por separado. Para cada característica, la calidad de las imágenes (CI) se calificó en una escala de 1 a 5 como 1 (muy mala), 2 (mediocre), 3 (promedio), 4 (buena), 5 (muy buena/excelente). Se calculó una puntuación general de CI (3-15) como la suma de la puntuación de estas características.

Se utiliza una prueba t de Student pareada para comparar la puntuación general de CI entre las 2 técnicas de imagen. Si el límite superior del IC unilateral del 97,5 % para la diferencia de CI general entre los dos grupos de tratamiento no supera el margen de no inferioridad predefinido de 2,5, la claridad se declarará no inferior a la configuración actual de adquisición de imágenes para DSA .

1 día

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mediciones de dosis de radiación: producto de área de dosis (DAP)
Periodo de tiempo: Los participantes fueron seguidos durante la duración del procedimiento.
Porcentaje de reducción de dosis de ClarityIQ frente a AlluraXper en producto de área de dosis (DAP) calculado por DAP/marco.
Los participantes fueron seguidos durante la duración del procedimiento.

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mediciones de dosis de radiación: Kerma en aire (AK)
Periodo de tiempo: Los participantes fueron seguidos durante la duración del procedimiento.
Porcentaje de reducción de dosis de ClarityIQ frente a AlluraXper en Air Kerma (AK) calculado por AK/fotograma.
Los participantes fueron seguidos durante la duración del procedimiento.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Michael Söderman, MD, PhD, Karolinska University Hospital
  • Investigador principal: Tommy Andersson, MD, PhD, Karolinska University Hospital
  • Investigador principal: Staffan Holmin, MD, PhD, Karolinska University Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2011

Finalización del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2011

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de junio de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de junio de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

27 de junio de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

22 de mayo de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de abril de 2014

Última verificación

1 de abril de 2014

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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