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Bildqualität und Strahlendosis in der Angiographie

23. April 2014 aktualisiert von: Michael Söderman, Karolinska University Hospital

XRES4-Neuro-Claim-Studie

ClarityIQ ist eine neuartige Röntgenbildgebungstechnologie, die fortschrittliche Algorithmen zur Reduzierung des Bildrauschens in Echtzeit mit modernster Hardware kombiniert, um die Patienteneintrittsdosis erheblich zu reduzieren. Dies wird durch anatomiespezifische Optimierung der gesamten Akquisitionskette (Rasterumschaltung, Strahlfilterung, Impulsbreite, Spotgröße, Detektor und Bildverarbeitungsmodul) für jede klinische Aufgabe individuell realisiert. Darüber hinaus werden kleinere Brennfleckgrößen und kürzere Pulse verwendet, die bekanntermaßen die Bildqualität positiv beeinflussen. Die endgültige Auswirkung auf die klinische Bildqualität wird in dieser Studie untersucht.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Das Aufkommen der interventionellen Neuroradiologie (INR) hat die Behandlung von neurovaskulären Erkrankungen verändert, indem die prozedurale Invasivität und die von den Patienten benötigte Genesungszeit reduziert wurden, wodurch das klinische Ergebnis verbessert wurde. INR-Verfahren erfordern jedoch oft viele qualitativ hochwertige digitale Subtraktionsangiographie (DSA)-Läufe und lange Gesamtdurchleuchtungszeiten, was dazu führen kann, dass Patienten erheblichen Strahlendosen ausgesetzt werden.

Um eine Dosisreduktionstechnologie einzuführen, ist der wichtigste Aspekt die Validierung der diagnostischen Bildinformationen. Philips hat einen Echtzeit-Rauschunterdrückungsalgorithmus für DSA in der Neuroradiologie entwickelt, der in der Lage ist, die Patienteneintrittsdosis ohne Verlust der Bildqualität um 75 % zu reduzieren.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

20

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Solna, Schweden, SE-171 76
        • Karolinska University Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter 18-80
  • Normale Nierenfunktion
  • Neurologisch intakt
  • Vorgesehen für diagnostische Angiographie oder endovaskuläre Behandlung

Ausschlusskriterien:

  • Schwangerschaft
  • Andere Bedingungen, die die Verwendung von Kontrastmitteln oder ionisierender Strahlung einschränken

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Diagnose
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Reduzierte Strahlendosis (ClarityIQ)
Niedrigdosis-DSA (75 % Reduktion im Vergleich zur Normaldosis) mit neuartiger Röntgenbildgebungstechnologie
Digitale Subtraktionsangiographie (DSA) mit reduzierten Dosiseinstellungen (75 % Reduktion erwartet) in Kombination mit konventioneller Röntgenbildgebungstechnologie.
Andere Namen:
  • ClarityIQ
Aktiver Komparator: Normale Strahlendosis (AlluraXper)
Normaldosis-DSA mit konventioneller Röntgentechnologie.
Digitale Subtraktionsangiographie (DSA) mit normalen Dosiseinstellungen in Kombination mit konventioneller Röntgenbildgebungstechnologie.
Andere Namen:
  • AlluraXper

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bildqualität. Für jeden eingeschlossenen Teilnehmer wurden 2 Bilder (1 AlluraXper; 1 AlluraClarity) ausgewertet.
Zeitfenster: 1 Tag

Die Bilder wurden in randomisierten, verblindeten Offline-Messungen ausgewertet. Die anonymisierten Bilder wurden paarweise angezeigt, d. h. das Referenzbild lief auf einem Monitor (zufällig links oder rechts) mit dem entsprechenden Vierteldosisbild, das auf dem benachbarten Monitor lief. Drei Neuroradiologen stuften die arterielle, kapillare und venöse Phase separat ein. Für jedes Merkmal wurde die Bildqualität (IQ) auf einer Skala von 1 bis 5 mit 1 (sehr schlecht), 2 (mittelmäßig), 3 (durchschnittlich), 4 (gut), 5 (sehr gut/ausgezeichnet) bewertet. Ein Gesamt-IQ-Score (3–15) wurde als Summe der Scores für diese Merkmale berechnet.

Ein gepaarter Student's t-Test wird verwendet, um den Gesamt-IQ-Score zwischen den beiden bildgebenden Verfahren zu vergleichen. Wenn die Obergrenze des einseitigen KI von 97,5 % für die Differenz des Gesamt-IQ zwischen den beiden Behandlungsgruppen die vordefinierte Nicht-Unterlegenheitsgrenze von 2,5 nicht überschreitet, wird die Klarheit als nicht unterlegen gegenüber den aktuellen Bildaufnahmeeinstellungen für DSA erklärt .

1 Tag

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Strahlendosismessungen: Dosisflächenprodukt (DAP)
Zeitfenster: Die Teilnehmer wurden für die Dauer des Verfahrens beobachtet
Prozentsatz der Dosisreduktion von ClarityIQ vs. AlluraXper im Dosisflächenprodukt (DAP), berechnet nach DAP/Frame.
Die Teilnehmer wurden für die Dauer des Verfahrens beobachtet

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Strahlendosismessungen: Air Kerma (AK)
Zeitfenster: Die Teilnehmer wurden für die Dauer des Verfahrens beobachtet
Prozentsatz der Dosisreduktion von ClarityIQ vs. AlluraXper in Air Kerma (AK), berechnet nach AK/Frame.
Die Teilnehmer wurden für die Dauer des Verfahrens beobachtet

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Michael Söderman, MD, PhD, Karolinska University Hospital
  • Hauptermittler: Tommy Andersson, MD, PhD, Karolinska University Hospital
  • Hauptermittler: Staffan Holmin, MD, PhD, Karolinska University Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juni 2011

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. August 2011

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. September 2011

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

20. Juni 2011

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. Juni 2011

Zuerst gepostet (Schätzen)

27. Juni 2011

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

22. Mai 2014

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. April 2014

Zuletzt verifiziert

1. April 2014

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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