Akutní normovolemická hemodiluce u pacientek podstupujících cytoreduktivní operaci pro pokročilý karcinom vaječníků

Účelem této studie je pomoci nám naučit se, jak snížit riziko krevní transfuze během chirurgického zákroku k odstranění rakoviny vaječníků. Akutní normovolemická hemodiluce (ANH) je technika prováděná na operačním sále před zahájením procedury, která může snížit riziko potřeby transfuze během operace rakoviny vaječníků. Během operace je pacientovi v případě potřeby vrácena jeho vlastní krev, obvykle kvůli krvácení. Pokud během operace krev nepotřebujete, na konci případu vám bude vrácena vaše vlastní krev.

Myšlenka ANH spočívá v tom, že odstraněním krve a jejím nahrazením jinými tekutinami se zbývající krev zředí. Tato zředěná krev se pak ztrácí během operace, obvykle kvůli krvácení. Původní neředěná krev se pak podle potřeby podá zpět. To může znamenat nižší pravděpodobnost potřeby další krevní transfuze.

ANH byl v této nemocnici studován pro jiné typy rakoviny. Tyto studie naznačují, že ANH může pomoci zachovat krev. Ačkoli většina studií naznačuje, že ANH lze provádět bezpečně, jedna studie ukázala, že ANH by mohla být spojena s vyšší mírou závažných střevních komplikací než standardní léčba. V této studii měli pacienti, kteří podstoupili ANH, vyšší míru úniku anastomózy během operace střev. K úniku z anastomózy dochází, když se dva konce střeva, které byly odříznuty a sešity zpět k sobě (anastomóza), rozpadnou. Vyšetřovatelé nevědí, zda ANH povede k vyššímu počtu úniků z anastomózy u pacientek podstupujících operaci rakoviny vaječníků. Ve skutečnosti v jiné studii hodnotící ANH u pacientek s druhem resekcí střeva, které se často vyskytují při operaci rakoviny vaječníků (tlustého střeva), nebylo pozorováno žádné zvýšené riziko úniku z anastomózy. Z těchto důvodů vědci z MSKCC provádějí studii, aby zjistili, zda lze ANH bezpečně používat u pacientek podstupujících chirurgický zákrok pro rakovinu vaječníků.