Emodiluizione acuta normovolemica in pazienti sottoposte a chirurgia citoriduttiva per carcinoma ovarico avanzato

Lo scopo di questo studio è di aiutarci a imparare come ridurre il rischio di una trasfusione di sangue durante l'intervento chirurgico per rimuovere il cancro ovarico. L'emodiluizione acuta normovolemica (ANH) è una tecnica eseguita in sala operatoria prima dell'inizio della procedura che può ridurre il rischio di aver bisogno di una trasfusione durante la chirurgia del cancro ovarico. Durante l'intervento chirurgico, il sangue del paziente viene restituito al paziente quando necessario, di solito a causa di sanguinamento. Se non hai bisogno di sangue durante l'intervento chirurgico, il tuo sangue verrà restituito alla fine del caso.

L'idea alla base dell'ANH è che rimuovendo il sangue e sostituendolo con altri fluidi, il sangue rimanente si diluisce. Questo sangue diluito viene quindi perso durante l'intervento chirurgico, solitamente a causa di sanguinamento. Il sangue originale non diluito viene quindi trasfuso secondo necessità. Ciò può significare una minore possibilità di aver bisogno di un'ulteriore trasfusione di sangue.

ANH è stato studiato in questo ospedale per altri tipi di cancro. Questi studi suggeriscono che l'ANH può aiutare a conservare il sangue. Sebbene la maggior parte degli studi suggerisca che l'ANH può essere eseguito in modo sicuro, uno studio ha dimostrato che l'ANH potrebbe essere associato a un tasso più elevato di gravi complicanze intestinali rispetto al trattamento standard. In questo studio, i pazienti sottoposti a ANH avevano un tasso più elevato di perdite anastomotiche durante la chirurgia intestinale. Una perdita anastomotica si verifica quando due estremità dell'intestino che sono state tagliate e ricucite insieme (l'anastomosi), si staccano. I ricercatori non sanno se l'ANH si tradurrà in tassi più elevati di perdite anastomotiche in pazienti sottoposte a chirurgia del cancro ovarico. Infatti, in un altro studio che ha valutato l'ANH in pazienti con il tipo di resezioni intestinali che spesso si verificano nella chirurgia del cancro ovarico (colon), non è stato osservato un aumento del rischio di perdite anastomotiche. Per questi motivi, i ricercatori del MSKCC stanno conducendo uno studio per scoprire se l'ANH può essere utilizzato in modo sicuro in pazienti sottoposte a intervento chirurgico per carcinoma ovarico.