- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01444131
Vareniklin v kombinaci s nikotinovou substituční terapií pro odvykání kouření
26týdenní, multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie fáze II k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti vareniklinu v kombinaci s nikotinovou substituční terapií pro odvykání kouření
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je multicentrická studie fáze II zahrnující 438 kuřáků, která bude provedena na 7 místech v Jižní Africe po dobu 6 měsíců. V randomizované alokaci 1:1 vareniklin tartrát 1 mg dvakrát denně, podávaný v přírůstkové dávce první týden před cílovým datem ukončení (TQD), bude porovnán s vareniklin tartrátem ve stejné dávce v kombinaci s 15mg nikotinovou náplastí. Nikotinovou náplast (aktivní a placebo) poskytne McNeil. Náplast bude aplikována 2 týdny před TQD. Délka léčby od TQD je 12 týdnů s postupným snižováním vareniklinu během 13. týdne.
Během 6měsíčního trvání studie je plánováno celkem 12 návštěv kliniky a 1 telefonický kontakt. Hlavním výsledkem účinnosti bude 4týdenní míra nepřetržité abstinence během posledních čtyř týdnů léčby, tj. týdnů 9 - 12. Hodnocení účinnosti bude založeno na inventáři použití nikotinu a na měřeních oxidu uhelnatého vydechovaného na konci exspirace. Hodnocení bezpečnosti bude založeno na hodnocení nežádoucích účinků, přičemž zvláštní pozornost bude věnována výskytu nevolnosti během období před léčbou a také neuropsychiatrickým symptomům, jako jsou deprese nebo sebevražedné myšlenky. Účastníci nebudou podrobeni žádným invazivním procedurám.
Tento protokol je založen na současných důkazech a dvou dalších abstraktech prezentovaných na konferenci European Respiratory Society Conference ve Vídni v září 2009, že kombinace tartrátu vareniklinu a nikotinové substituční terapie ukazuje na vyšší účinnost v míře odvykání, ale také na vynikající dobrý bezpečnostní profil.
Tato studie se týká oblasti farmakoterapie odvykání kouření a odpoví na často kladenou otázku. Důležité je, že několik předních pneumologů se zkušenostmi s odvykáním kouření v Jižní Africe vyjádřilo svůj velký zájem o účast na této studii.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Amanzimtoti, Jižní Afrika, 4126
- Dr MS Abdool-Gaffar
-
Sandton, Jižní Afrika, 2010
- Dr C Smith
-
-
Western Cape
-
Cape Town, Western Cape, Jižní Afrika, 7505
- Respiratory Research Unit
-
Cape Town, Western Cape, Jižní Afrika, 7700
- Synopsis Research
-
Cape Town, Western Cape, Jižní Afrika, 8000
- UCT Lung Institute
-
Cape Town, Western Cape, Jižní Afrika, 8001
- Dr JA O'Brien
-
Gatesville / Cape Town, Western Cape, Jižní Afrika, 7764
- Dr AHH Brüning
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Současní kuřáci cigaret, muži i ženy, ve věku 18-75 let (včetně obou limitů), kteří jsou motivováni přestat kouřit.
- Vykouřili jste v průměru alespoň 10 cigaret denně během posledního roku a během měsíce před screeningem a žádné období abstinence v uplynulém roce nebylo delší než 3 měsíce.
Ženy ve fertilním věku (WCBP) mohou být zahrnuty za předpokladu, že nejsou těhotné, nekojí a splňují všechna následující kritéria:
- instruováni a souhlasí s tím, že se vyhnou těhotenství do 30 dnů po poslední dávce studovaného léku
- negativní screeningový test (beta-HCG) při screeningu
- souhlasíte s používáním alespoň jedné antikoncepční metody (perorální antikoncepce, nitroděložní tělísko, implantabilní nebo injekční antikoncepce po dobu alespoň 1 měsíce před vstupem do studie a budete v jejím používání pokračovat alespoň 30 dní po poslední dávce studovaného léku, nebo budete používat bariérová metoda antikoncepce (p.e. kondom, bránice se spermicidem) při účasti ve studii po dobu alespoň 30 dnů po poslední dávce studovaného léku nebo abstinence.
- Pacienti nesmí mít v posledních 6 měsících žádné závažné nebo nestabilní onemocnění.
- Pacienti musí být schopni být ambulantními pacienty, být posouzeni v klinickém prostředí a musí být schopni a ochotni vyhovět všem studijním návštěvám během období léčby i bez léčby.
- Za domácnost se může zúčastnit pouze jeden subjekt.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti v současnosti trpící depresí nebo pacienti, u kterých byla deprese diagnostikována nebo léčeni antidepresivy během posledních 12 měsíců.
- Pacienti s psychózou, panickou poruchou nebo bipolární poruchou v minulosti.
- Pacienti s těžkou chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN).
- Pacienti s klinicky významným kardiovaskulárním onemocněním v posledních 6 měsících. jako je infarkt myokardu, bypass koronární artérie (CABG), perkutánní transluminální koronární angioplastika (PTCA), těžká nebo nestabilní angina pectoris, závažná arytmie a klinicky významné abnormality vedení EKG.
- Pacienti s nekontrolovanou hypertenzí nebo systolickým krevním tlakem vyšším než 150 mmHg nebo diastolickým tlakem vyšším než 95 mmHg při screeningu nebo výchozí hodnotě.
- Pacienti s klinicky významnými neurologickými poruchami nebo cerebrovaskulárními onemocněními (například mrtvice, tranzitorní ischemická ataka atd.) v posledních 6 měsících.
- Pacienti s anamnézou klinicky významných endokrinních poruch nebo gastrointestinálních onemocnění, včetně inzulín-dependentního diabetes mellitus, nekontrolované hypertyreózy a aktivního peptického vředu.
- Pacienti s klinicky významným poškozením jater nebo ledvin nebo jinými klinicky významnými abnormálními laboratorními hodnotami.
- Pacienti s rakovinou v anamnéze (vyléčený bazaliom nebo spinocelulární karcinom kůže povolen).
- Pacienti s anamnézou klinicky významných alergických reakcí na léky (například závažné kožní a/nebo systémové alergické reakce).
- Pacienti s anamnézou zneužívání drog (kromě nikotinu) nebo alkoholu nebo závislosti během posledních 12 měsíců.
- Pacienti s indexem tělesné hmotnosti (BMI) nižším než 15 nebo vyšším než 38, když nosí vnitřní oblečení bez obuvi. Žádný subjekt nebude zapsán s hmotností nižší než 45,5 kg (100 liber).
- Pacienti byli dříve zařazeni do studie, která zahrnovala vareniklin.
- Pacienti, kteří v posledních 6 měsících užívali nikotinovou substituční terapii.
- Pacienti užívající jiný hodnocený lék během 30 dnů nebo 5 poločasů (podle toho, co je delší) před základní návštěvou nebo do 30 dnů po dokončení studie.
- Užívání zakázaných léků: jakákoli antidepresiva, včetně bupropionu; antipsychotická činidla; stabilizátory nálady; naltrexon; steroidy (inhalační a topické steroidy jsou povoleny); inzulín.
- Pacienti, kteří nesouhlasí s úplným zdržením se užívání necigaretových tabákových výrobků (včetně například dýmkového tabáku, doutníků, šňupacího tabáku, žvýkacího tabáku atd.) nebo marihuany během účasti ve studii.
- Pacienti, kteří mají v úmyslu darovat krev nebo krevní složky během užívání studovaného léku nebo do 1 měsíce od dokončení studijní léčby.
- Pacienti neschopní/nebo nepravděpodobní pochopit a dodržovat protokol studie, včetně pacientů neschopných a/nebo neochotných zúčastnit se následného sledování bez léčby. Pacienti, u kterých je podle názoru výzkumníka nepravděpodobné, že by se zavázali k 6měsíční studii.
- Jiný závažný akutní nebo chronický zdravotní nebo psychiatrický stav nebo laboratorní abnormality, které mohou zvýšit riziko spojené s účastí ve studii nebo podáváním hodnoceného přípravku nebo mohou narušovat interpretaci výsledků studie a podle úsudku zkoušejícího by způsobily, že subjekt není vhodný pro vstup do této studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Náplast s vareniklinem a placebem
Vareniklinová a nikotinová náplast (placebo)
|
placebo nikotinové náplasti přidané k vareniklinu.
|
|
Aktivní komparátor: Náplast s vareniklinem a nikotinem
Vareniklinová a nikotinová náplast 15 mg
|
aktivní nikotinové náplasti přidané k vareniklinu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
kontinuální abstinence (CAR) od 9. do 12. týdne léčby
Časové okno: 3 měsíce
|
Primárním cílovým parametrem je 4týdenní míra kontinuální abstinence v 9. až 12. týdnu léčby, tj. podíl pacientů, kteří jsou schopni udržet úplnou abstinenci od kouření cigaret a jiného užívání nikotinu, s měřením oxidu uhelnatého (CO) na konci exspirace 10 ppm nebo méně, za plánované poslední 4 týdny léčby.
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
CAR od 9. do 24. týdne
Časové okno: 6 měsíců
|
Sekundárním cílovým parametrem je 4týdenní míra kontinuální abstinence v 9. až 24. týdnu léčby, tj. podíl pacientů, kteří jsou schopni udržet úplnou abstinenci od kouření cigaret a jiného užívání nikotinu, s měřením oxidu uhelnatého (CO) ve výdechu na konci výdechu 10 ppm nebo méně, za plánované poslední 4 týdny léčby.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Elvis M Irusen, MBChB, FCP, PhD, University of Stellenbosch
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gonzales D, Rennard SI, Nides M, Oncken C, Azoulay S, Billing CB, Watsky EJ, Gong J, Williams KE, Reeves KR; Varenicline Phase 3 Study Group. Varenicline, an alpha4beta2 nicotinic acetylcholine receptor partial agonist, vs sustained-release bupropion and placebo for smoking cessation: a randomized controlled trial. JAMA. 2006 Jul 5;296(1):47-55. doi: 10.1001/jama.296.1.47.
- Tonstad S, Tonnesen P, Hajek P, Williams KE, Billing CB, Reeves KR; Varenicline Phase 3 Study Group. Effect of maintenance therapy with varenicline on smoking cessation: a randomized controlled trial. JAMA. 2006 Jul 5;296(1):64-71. doi: 10.1001/jama.296.1.64.
- Jorenby DE, Hays JT, Rigotti NA, Azoulay S, Watsky EJ, Williams KE, Billing CB, Gong J, Reeves KR; Varenicline Phase 3 Study Group. Efficacy of varenicline, an alpha4beta2 nicotinic acetylcholine receptor partial agonist, vs placebo or sustained-release bupropion for smoking cessation: a randomized controlled trial. JAMA. 2006 Jul 5;296(1):56-63. doi: 10.1001/jama.296.1.56. Erratum In: JAMA. 2006 Sep 20;296(11):1355.
- Tonnesen P, Paoletti P, Gustavsson G, Russell MA, Saracci R, Gulsvik A, Rijcken B, Sawe U. Higher dosage nicotine patches increase one-year smoking cessation rates: results from the European CEASE trial. Collaborative European Anti-Smoking Evaluation. European Respiratory Society. Eur Respir J. 1999 Feb;13(2):238-46. doi: 10.1034/j.1399-3003.1999.13b04.x.
- Schuurmans MM, Diacon AH, van Biljon X, Bolliger CT. Effect of pre-treatment with nicotine patch on withdrawal symptoms and abstinence rates in smokers subsequently quitting with the nicotine patch: a randomized controlled trial. Addiction. 2004 May;99(5):634-40. doi: 10.1111/j.1360-0443.2004.00711.x.
- Shiffman S, Ferguson SG. Nicotine patch therapy prior to quitting smoking: a meta-analysis. Addiction. 2008 Apr;103(4):557-63. doi: 10.1111/j.1360-0443.2008.02138.x.
- Bolliger CT, Zellweger JP, Danielsson T, van Biljon X, Robidou A, Westin A, Perruchoud AP, Sawe U. Smoking reduction with oral nicotine inhalers: double blind, randomised clinical trial of efficacy and safety. BMJ. 2000 Aug 5;321(7257):329-33. doi: 10.1136/bmj.321.7257.329.
- Ebbert JO, Burke MV, Hays JT, Hurt RD. Combination treatment with varenicline and nicotine replacement therapy. Nicotine Tob Res. 2009 May;11(5):572-6. doi: 10.1093/ntr/ntp042. Epub 2009 Apr 7.
- Bolliger CT, van Biljon X, Axelsson A. A nicotine mouth spray for smoking cessation: a pilot study of preference, safety and efficacy. Respiration. 2007;74(2):196-201. doi: 10.1159/000097136. Epub 2006 Nov 14.
- Koegelenberg CF, Noor F, Bateman ED, van Zyl-Smit RN, Bruning A, O'Brien JA, Smith C, Abdool-Gaffar MS, Emanuel S, Esterhuizen TM, Irusen EM. Efficacy of varenicline combined with nicotine replacement therapy vs varenicline alone for smoking cessation: a randomized clinical trial. JAMA. 2014 Jul;312(2):155-61. doi: 10.1001/jama.2014.7195.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Chemicky indukované poruchy
- Poruchy související s látkami
- Porucha užívání tabáku
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Cholinergní činidla
- Ganglionové stimulanty
- Nikotinoví agonisté
- Cholinergní agonisté
- Nikotin
- Vareniklin
Další identifikační čísla studie
- VarNic
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .