- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01444131
Varenikliini yhdistettynä nikotiinikorvaushoitoon tupakoinnin lopettamiseksi
26 viikkoa kestävä vaihe II, monikeskus, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus, jossa arvioidaan varenikliinin tehoa ja turvallisuutta nikotiinikorvaushoidon yhteydessä tupakoinnin lopettamisessa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on vaiheen II monikeskustutkimus, johon osallistui 438 tupakoitsijaa, ja se suoritetaan 7 paikassa Etelä-Afrikassa kuuden kuukauden ajan. Satunnaistetussa 1:1-allokaatiossa varenikliinitartraattia 1 mg kahdesti vuorokaudessa, annettuna lisäannoksena ensimmäisen viikon ajan ennen tavoiteloppumispäivää (TQD), verrataan varenikliinitartraattiin samassa annoksessa yhdistettynä 15 mg:n nikotiinilaastarin kanssa. Nikotiinilaastarin (aktiivinen ja plasebo) toimittaa McNeil. Laastari annetaan 2 viikkoa ennen TQD:tä. Hoidon kesto TQD:stä on 12 viikkoa, ja varenikliinia vähennetään viikon 13 aikana.
Kuuden kuukauden opintojaksolle on suunniteltu yhteensä 12 klinikkakäyntiä ja 1 puhelinkontakti. Pääasiallinen tehokkuustulos on neljän viikon jatkuva raittiusaste viimeisen neljän hoitoviikon aikana, eli viikoilla 9-12. Tehoarvioinnit perustuvat nikotiinikäyttöluetteloon ja uloshengityksen lopussa uloshengitetyn hiilimonoksidin mittauksiin. Turvallisuusarvioinnit perustuvat haittatapahtumien arviointiin. Erityistä huomiota kiinnitetään pahoinvointiin hoitoa edeltävänä aikana sekä neuropsykiatrisiin oireisiin, kuten masennukseen tai itsemurha-ajatuksiin. Osallistujille ei tehdä mitään invasiivisia toimenpiteitä.
Tämä protokolla perustuu nykyiseen näyttöön ja kahteen muuhun tiivistelmään, jotka esiteltiin European Respiratory Society -konferenssissa Wienissä syyskuussa 2009, että varenikliinitartraatin ja nikotiinikorvaushoidon yhdistelmä osoittaa erinomaisen tehokkuuden lopettamiseen, mutta myös erinomaisen hyvän turvallisuusprofiilin.
Tämä tutkimus liittyy tupakoinnin lopettamisen farmakoterapian alaan ja vastaa usein kysyttyyn kysymykseen. Tärkeää on, että useat johtavat keuhkolääkärit, joilla on kokemusta tupakoinnin lopettamisesta Etelä-Afrikassa, ovat ilmaisseet kiinnostuksensa osallistua tähän tutkimukseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Amanzimtoti, Etelä-Afrikka, 4126
- Dr MS Abdool-Gaffar
-
Sandton, Etelä-Afrikka, 2010
- Dr C Smith
-
-
Western Cape
-
Cape Town, Western Cape, Etelä-Afrikka, 7505
- Respiratory Research Unit
-
Cape Town, Western Cape, Etelä-Afrikka, 7700
- Synopsis Research
-
Cape Town, Western Cape, Etelä-Afrikka, 8000
- UCT Lung Institute
-
Cape Town, Western Cape, Etelä-Afrikka, 8001
- Dr JA O'Brien
-
Gatesville / Cape Town, Western Cape, Etelä-Afrikka, 7764
- Dr AHH Brüning
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Nykyiset tupakoitsijat, miehet ja naiset, iältään 18-75 vuotta (molemmat rajat mukaan lukien) ja jotka ovat motivoituneita lopettamaan tupakoinnin.
- Polttanut keskimäärin vähintään 10 savuketta päivässä viimeisen vuoden ja seulontaa edeltävän kuukauden aikana, eikä yhtään enempää kuin 3 kuukautta viimeisen vuoden aikana.
Hedelmällisessä iässä olevat naiset (WCBP) voidaan ottaa mukaan, jos he eivät ole raskaana, eivät imetä ja täyttävät kaikki seuraavat kriteerit:
- ohjeet ja suostuvat välttämään raskautta 30 päivän ajan viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen
- negatiivinen seulontatesti (beta-HCG) seulonnassa
- suostuvat käyttämään vähintään yhtä ehkäisymenetelmää (oraalista ehkäisyä, kierukkaa, implantoitavaa tai ruiskeena annettavaa ehkäisymenetelmää vähintään 1 kuukauden ajan ennen tutkimukseen tuloa ja jatkaa sen käyttöä vähintään 30 päivää viimeisen tutkimuslääkitysannoksen jälkeen, tai käyttää ehkäisymenetelmä (esim. kondomi, spermisidillä varustettu diafragma) tutkimukseen osallistumisen aikana vähintään 30 päivän ajan viimeisen tutkimuslääkitysannoksen jälkeen tai raittiutta.
- Potilailla ei saa olla vakavaa tai epävakaata sairautta viimeisen 6 kuukauden aikana.
- Potilaiden on kyettävä olemaan avohoidossa, tulla arvioituiksi kliinisessä ympäristössä sekä kyettävä ja haluttava noudattaa kaikkia opintokäyntejä hoidon ja hoidon ulkopuolella.
- Vain yksi aihe per kotitalous voi osallistua.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka kärsivät tällä hetkellä masennuksesta tai joilla on diagnosoitu masennus tai joita on hoidettu masennuslääkkeillä viimeisten 12 kuukauden aikana.
- Potilaat, joilla on ollut psykoosia, paniikkihäiriötä tai kaksisuuntaista mielialahäiriötä.
- Potilaat, joilla on vaikea krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD).
- Potilaat, joilla on kliinisesti merkittävä sydän- ja verisuonitauti viimeisen 6 kuukauden aikana. kuten sydäninfarkti, sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG), perkutaaninen transluminaalinen sepelvaltimon angioplastia (PTCA), vaikea tai epästabiili angina pectoris, vakava rytmihäiriö ja kliinisesti merkittävät EKG:n johtumishäiriöt.
- Potilaat, joilla on hallitsematon verenpainetauti tai systolinen verenpaine yli 150 mmHg tai diastolinen paine yli 95 mmHg seulonnan tai lähtötilanteen aikana.
- Potilaat, joilla on kliinisesti merkittäviä neurologisia häiriöitä tai aivoverisuonisairauksia (esim. aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen kohtaus jne.) viimeisen 6 kuukauden aikana.
- Potilaat, joilla on ollut kliinisesti merkittäviä hormonaalisia häiriöitä tai maha-suolikanavan sairauksia, mukaan lukien insuliinista riippuvainen diabetes mellitus, hallitsematon kilpirauhasen liikatoiminta ja aktiivinen peptinen haavauma.
- Potilaat, joilla on kliinisesti merkittävä maksan tai munuaisten vajaatoiminta tai muita kliinisesti merkittäviä poikkeavia laboratorioarvoja.
- Potilaat, joilla on ollut syöpä (parantunut tyvisolu- tai levyepiteelisyöpä sallittu).
- Potilaat, joilla on ollut kliinisesti merkittäviä allergisia reaktioita lääkkeille (esimerkiksi vaikeita iho- ja/tai systeemisiä allergisia reaktioita).
- Potilaat, joilla on ollut huumeiden (lukuun ottamatta nikotiinia) tai alkoholin väärinkäyttöä tai riippuvuutta viimeisten 12 kuukauden aikana.
- Potilaat, joiden painoindeksi (BMI) on alle 15 tai suurempi kuin 38, kun he käyttävät sisävaatteita ilman kenkiä. Yhtään henkilöä, joka painaa alle 45,5 kg (100 puntaa), ei oteta mukaan.
- Potilaat, jotka osallistuivat aiemmin varenikliinia sisältävään tutkimukseen.
- Potilaat, jotka ovat käyttäneet nikotiinikorvaushoitoa viimeisen 6 kuukauden aikana.
- Potilaat, jotka ottavat toista tutkimuslääkettä 30 päivän tai 5 puoliintumisajan (sen mukaan kumpi on pidempi) sisällä ennen peruskäyntiä tai 30 päivän sisällä tutkimuksen päättymisestä.
- Kiellettyjen lääkkeiden käyttö: kaikki masennuslääkkeet, mukaan lukien bupropioni; antipsykoottiset aineet; mielialan stabilointiaineet; naltreksoni; steroidit (inhaloitavat ja paikalliset steroidit ovat sallittuja); insuliinia.
- Potilaat, jotka eivät suostu kokonaan pidättäytymään muiden kuin savukkeiden tupakkatuotteiden (mukaan lukien esimerkiksi piipputupakka, sikarit, nuuska, purutupakka jne.) tai marihuanan käytöstä tutkimukseen osallistumisen aikana.
- Potilaat, jotka aikovat luovuttaa verta tai veren komponentteja saaessaan tutkimuslääkettä tai kuukauden sisällä tutkimushoidon päättymisestä.
- Potilaat, jotka eivät pysty/tai eivät todennäköisesti ymmärrä ja noudattaa tutkimusprotokollaa, mukaan lukien potilaat, jotka eivät pysty ja/tai eivät halua osallistua hoidon ulkopuoliseen seurantaan. Potilaat, jotka tutkijan mielestä eivät todennäköisesti sitoutuisi kuuden kuukauden mittaiseen tutkimukseen.
- Muu vakava akuutti tai krooninen lääketieteellinen tai psykiatrinen tila tai laboratoriopoikkeavuus, joka voi lisätä tutkimukseen osallistumiseen tai tutkimustuotteen antamiseen liittyvää riskiä tai häiritä tutkimustulosten tulkintaa ja tekisi tutkijan harkinnan mukaan tutkittavasta sopimattoman pääsyn tähän tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Varenikliini ja lumelaastari
Varenikliini ja nikotiinilaastari (plasebo)
|
varenikliiniin lisätyt lumelaastarit.
|
|
Active Comparator: Varenikliini ja nikotiinilaastari
Varenikliini ja nikotiini laastari 15 mg
|
aktiivisia nikotiinilaastareita lisätty varenikliiniin.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
jatkuva raittius (CAR) hoitoviikoilta 9–12
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Ensisijainen päätetapahtuma on 4 viikon jatkuva raittius hoidon viikoilla 9–12, eli niiden potilaiden osuus, jotka pystyvät säilyttämään täydellisen tupakanpolton ja muun nikotiinin käytön pidättäytymisen uloshengityksen lopussa suoritetun hiilimonoksidin (CO) mittauksen avulla. 10 ppm tai vähemmän, suunnitellun viimeisen 4 hoitoviikon aikana.
|
3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CAR viikot 9-24
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Toissijainen päätetapahtuma on 4 viikon jatkuva raittius hoidon viikoilla 9–24, eli niiden potilaiden osuus, jotka pystyvät säilyttämään täydellisen tupakanpolton ja muun nikotiinin käytön pidättäytymisen uloshengityksen loppuvaiheessa uloshengitetyn hiilimonoksidin (CO) mittauksin. 10 ppm tai vähemmän suunnitellun viimeisen 4 hoitoviikon aikana.
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Elvis M Irusen, MBChB, FCP, PhD, University of Stellenbosch
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Gonzales D, Rennard SI, Nides M, Oncken C, Azoulay S, Billing CB, Watsky EJ, Gong J, Williams KE, Reeves KR; Varenicline Phase 3 Study Group. Varenicline, an alpha4beta2 nicotinic acetylcholine receptor partial agonist, vs sustained-release bupropion and placebo for smoking cessation: a randomized controlled trial. JAMA. 2006 Jul 5;296(1):47-55. doi: 10.1001/jama.296.1.47.
- Tonstad S, Tonnesen P, Hajek P, Williams KE, Billing CB, Reeves KR; Varenicline Phase 3 Study Group. Effect of maintenance therapy with varenicline on smoking cessation: a randomized controlled trial. JAMA. 2006 Jul 5;296(1):64-71. doi: 10.1001/jama.296.1.64.
- Jorenby DE, Hays JT, Rigotti NA, Azoulay S, Watsky EJ, Williams KE, Billing CB, Gong J, Reeves KR; Varenicline Phase 3 Study Group. Efficacy of varenicline, an alpha4beta2 nicotinic acetylcholine receptor partial agonist, vs placebo or sustained-release bupropion for smoking cessation: a randomized controlled trial. JAMA. 2006 Jul 5;296(1):56-63. doi: 10.1001/jama.296.1.56. Erratum In: JAMA. 2006 Sep 20;296(11):1355.
- Tonnesen P, Paoletti P, Gustavsson G, Russell MA, Saracci R, Gulsvik A, Rijcken B, Sawe U. Higher dosage nicotine patches increase one-year smoking cessation rates: results from the European CEASE trial. Collaborative European Anti-Smoking Evaluation. European Respiratory Society. Eur Respir J. 1999 Feb;13(2):238-46. doi: 10.1034/j.1399-3003.1999.13b04.x.
- Schuurmans MM, Diacon AH, van Biljon X, Bolliger CT. Effect of pre-treatment with nicotine patch on withdrawal symptoms and abstinence rates in smokers subsequently quitting with the nicotine patch: a randomized controlled trial. Addiction. 2004 May;99(5):634-40. doi: 10.1111/j.1360-0443.2004.00711.x.
- Shiffman S, Ferguson SG. Nicotine patch therapy prior to quitting smoking: a meta-analysis. Addiction. 2008 Apr;103(4):557-63. doi: 10.1111/j.1360-0443.2008.02138.x.
- Bolliger CT, Zellweger JP, Danielsson T, van Biljon X, Robidou A, Westin A, Perruchoud AP, Sawe U. Smoking reduction with oral nicotine inhalers: double blind, randomised clinical trial of efficacy and safety. BMJ. 2000 Aug 5;321(7257):329-33. doi: 10.1136/bmj.321.7257.329.
- Ebbert JO, Burke MV, Hays JT, Hurt RD. Combination treatment with varenicline and nicotine replacement therapy. Nicotine Tob Res. 2009 May;11(5):572-6. doi: 10.1093/ntr/ntp042. Epub 2009 Apr 7.
- Bolliger CT, van Biljon X, Axelsson A. A nicotine mouth spray for smoking cessation: a pilot study of preference, safety and efficacy. Respiration. 2007;74(2):196-201. doi: 10.1159/000097136. Epub 2006 Nov 14.
- Koegelenberg CF, Noor F, Bateman ED, van Zyl-Smit RN, Bruning A, O'Brien JA, Smith C, Abdool-Gaffar MS, Emanuel S, Esterhuizen TM, Irusen EM. Efficacy of varenicline combined with nicotine replacement therapy vs varenicline alone for smoking cessation: a randomized clinical trial. JAMA. 2014 Jul;312(2):155-61. doi: 10.1001/jama.2014.7195.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Kemiallisesti aiheutetut häiriöt
- Aineisiin liittyvät häiriöt
- Tupakan käyttöhäiriö
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Kolinergiset aineet
- Ganglioniset stimulantit
- Nikotiiniagonistit
- Kolinergiset agonistit
- Nikotiini
- Varenikliini
Muut tutkimustunnusnumerot
- VarNic
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .