- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01444131
Vareniclina em combinação com terapia de reposição de nicotina para parar de fumar
Um estudo de 26 semanas de fase II, multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para avaliar a eficácia e a segurança da vareniclina em combinação com a terapia de reposição de nicotina para cessação do tabagismo
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo multicêntrico de fase II envolvendo 438 fumantes, a ser conduzido em 7 locais na África do Sul, durante 6 meses. Em uma alocação aleatória de 1:1, o tartarato de vareniclina 1 mg duas vezes ao dia, administrado em uma dosagem incremental na primeira semana antes da data-alvo de abandono (TQD), será comparado ao tartarato de vareniclina na mesma dose combinada com um adesivo de 15 mg de nicotina. O adesivo de nicotina (ativo e placebo) será fornecido por McNeil. O adesivo será administrado 2 semanas antes do TQD. A duração do tratamento de TQD é de 12 semanas, com vareniclina sendo reduzida durante a semana 13.
Um total de 12 visitas clínicas e 1 contato telefônico está planejado para a duração do estudo de 6 meses. O principal resultado de eficácia será a taxa de abstinência contínua de 4 semanas durante as últimas quatro semanas de tratamento, ou seja, semanas 9 - 12. As avaliações de eficácia serão baseadas em um Inventário de Uso de Nicotina e medições de monóxido de carbono exalado no final da expiração. As avaliações de segurança serão baseadas na avaliação de eventos adversos, com atenção especial para a ocorrência de náuseas durante o período pré-tratamento, bem como sintomas neuropsiquiátricos, como depressão ou ideação suicida. Os participantes não serão submetidos a nenhum procedimento invasivo.
Este protocolo é baseado em evidências atuais e em dois outros resumos apresentados na Conferência da European Respiratory Society em Viena, setembro de 2009, de que uma combinação de tartarato de vareniclina e terapia de reposição de nicotina indica eficácia superior na taxa de cessação, mas também um excelente perfil de segurança.
Este estudo insere-se na área da farmacoterapia da cessação tabágica e irá responder a uma pergunta frequente. É importante ressaltar que vários pneumologistas importantes com experiência em parar de fumar na África do Sul expressaram seu grande interesse em participar deste estudo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Amanzimtoti, África do Sul, 4126
- Dr MS Abdool-Gaffar
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Sandton, África do Sul, 2010
- Dr C Smith
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Western Cape
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Cape Town, Western Cape, África do Sul, 7505
- Respiratory Research Unit
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Cape Town, Western Cape, África do Sul, 7700
- Synopsis Research
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Cape Town, Western Cape, África do Sul, 8000
- UCT Lung Institute
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Cape Town, Western Cape, África do Sul, 8001
- Dr JA O'Brien
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Gatesville / Cape Town, Western Cape, África do Sul, 7764
- Dr AHH Brüning
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Fumantes actuais de cigarros, de ambos os sexos, com idades compreendidas entre os 18 e os 75 anos (ambos os limites incluídos), e que estejam motivados para deixar de fumar.
- Ter fumado, em média, pelo menos 10 cigarros por dia no último ano e no mês anterior à triagem, e nenhum período de abstinência superior a 3 meses no último ano.
Mulheres com potencial para engravidar (WCBP) podem ser incluídas desde que não estejam grávidas, não estejam amamentando e atendam a todos os seguintes critérios:
- instruído e concorda em evitar a gravidez até 30 dias após a última dose do medicamento do estudo
- teste de triagem negativo (beta-HCG) na triagem
- concorda em usar pelo menos um método de controle de natalidade (contraceptivo oral, DIU, contraceptivo implantável ou injetável por pelo menos 1 mês antes de entrar no estudo e continuará seu uso por pelo menos 30 dias após a última dose da medicação do estudo, ou usar um método contraceptivo de barreira (por exemplo, preservativo, diafragma com espermicida) durante a participação no estudo por pelo menos 30 dias após a última dose do medicamento do estudo; ou abstinência.
- Os pacientes não devem ter doença grave ou instável nos últimos 6 meses.
- Os pacientes devem poder ser pacientes ambulatoriais, ser avaliados em um ambiente clínico e ser capazes e dispostos a cumprir todas as visitas do estudo durante os períodos de tratamento e não tratamento.
- Apenas um sujeito por família pode participar.
Critério de exclusão:
- Pacientes que sofrem atualmente de depressão ou que foram diagnosticados com depressão ou tratados com antidepressivos nos últimos 12 meses.
- Pacientes com histórico atual ou passado de psicose, transtorno do pânico ou transtorno bipolar.
- Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave.
- Pacientes com doença cardiovascular clinicamente significativa nos últimos 6 meses. como infarto do miocárdio, enxerto de revascularização do miocárdio (CABG), angioplastia coronária transluminal percutânea (PTCA), angina grave ou instável, arritmia grave e anormalidades clinicamente significativas na condução do ECG.
- Pacientes com hipertensão não controlada ou pressão arterial sistólica superior a 150 mmHg ou pressão diastólica superior a 95 mmHg na triagem ou no início do estudo.
- Pacientes com distúrbios neurológicos clinicamente significativos ou doenças cerebrovasculares (por exemplo, acidente vascular cerebral, ataque isquêmico transitório, etc.) nos últimos 6 meses.
- Pacientes com histórico de distúrbios endócrinos clinicamente significativos ou doenças gastrointestinais, incluindo diabetes mellitus dependente de insulina, hipertireoidismo descontrolado e úlcera péptica ativa.
- Pacientes com insuficiência hepática ou renal clinicamente significativa ou outros valores de testes laboratoriais anormais clinicamente significativos.
- Pacientes com histórico de câncer (permitido carcinoma basocelular ou espinocelular curado da pele).
- Doentes com história de reações alérgicas clinicamente significativas a medicamentos (por exemplo, reações alérgicas cutâneas e/ou sistémicas graves).
- Pacientes com história de abuso ou dependência de drogas (exceto nicotina) ou álcool nos últimos 12 meses.
- Pacientes com índice de massa corporal (IMC) menor que 15 ou maior que 38 quando usam roupas internas sem sapatos. Nenhum indivíduo será inscrito com peso inferior a 45,5 kg (100 libras).
- Pacientes previamente inscritos em um estudo que incluía vareniclina.
- Pacientes que usaram terapia de reposição de nicotina nos últimos 6 meses.
- Pacientes tomando outro medicamento experimental dentro de 30 dias ou 5 meias-vidas (o que for mais longo) antes da visita inicial ou dentro de 30 dias após a conclusão do estudo.
- Uso de medicamentos proibidos: quaisquer antidepressivos, incluindo bupropiona; agentes antipsicóticos; estabilizadores de humor; naltrexona; esteroides (inalatórios e esteroides tópicos são permitidos); insulina.
- Pacientes que não concordam em se abster completamente de usar produtos de tabaco que não sejam cigarros (incluindo, por exemplo, tabaco para cachimbo, charutos, rapé, tabaco para mascar, etc.) ou maconha durante a participação no estudo.
- Pacientes que pretendem doar sangue ou componentes sanguíneos enquanto recebem o medicamento do estudo ou dentro de 1 mês após a conclusão do tratamento do estudo.
- Pacientes incapazes/ou improváveis de compreender e seguir o protocolo do estudo, incluindo pacientes incapazes e/ou relutantes em participar do acompanhamento sem tratamento. Pacientes que, na opinião do investigador, provavelmente não se comprometerão com um estudo de 6 meses.
- Outra condição médica ou psiquiátrica aguda ou crônica grave ou anormalidade laboratorial que pode aumentar o risco associado à participação no estudo ou administração do produto experimental ou pode interferir na interpretação dos resultados do estudo e, no julgamento do investigador, tornaria o sujeito inadequado para entrada neste estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador de Placebo: Vareniclina e adesivo placebo
Adesivo de vareniclina e nicotina (placebo)
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adesivos placebo de nicotina adicionados à vareniclina.
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Comparador Ativo: Adesivo de vareniclina e nicotina
Adesivo de vareniclina e nicotina 15mg
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adesivos de nicotina ativos adicionados à vareniclina.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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abstinência contínua (CAR) das semanas 9 a 12 de tratamento
Prazo: 3 meses
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O endpoint primário é a taxa de abstinência contínua de 4 semanas para a semana 9 - 12 do tratamento, ou seja, a proporção de pacientes que são capazes de manter a abstinência completa do fumo de cigarros e outros usos de nicotina, com medições de monóxido de carbono (CO) exalado no final da expiração 10 ppm ou menos, para as últimas 4 semanas planejadas de tratamento.
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3 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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CAR das semanas 9 a 24
Prazo: 6 meses
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O endpoint secundário é a taxa de abstinência contínua de 4 semanas para a semana 9 - 24 de tratamento, ou seja, a proporção de pacientes que são capazes de manter a abstinência completa do tabagismo e de outros usos de nicotina, com medições de monóxido de carbono (CO) exalado no final da expiração 10 ppm ou menos, para as últimas 4 semanas planejadas de tratamento.
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Elvis M Irusen, MBChB, FCP, PhD, University of Stellenbosch
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Gonzales D, Rennard SI, Nides M, Oncken C, Azoulay S, Billing CB, Watsky EJ, Gong J, Williams KE, Reeves KR; Varenicline Phase 3 Study Group. Varenicline, an alpha4beta2 nicotinic acetylcholine receptor partial agonist, vs sustained-release bupropion and placebo for smoking cessation: a randomized controlled trial. JAMA. 2006 Jul 5;296(1):47-55. doi: 10.1001/jama.296.1.47.
- Tonstad S, Tonnesen P, Hajek P, Williams KE, Billing CB, Reeves KR; Varenicline Phase 3 Study Group. Effect of maintenance therapy with varenicline on smoking cessation: a randomized controlled trial. JAMA. 2006 Jul 5;296(1):64-71. doi: 10.1001/jama.296.1.64.
- Jorenby DE, Hays JT, Rigotti NA, Azoulay S, Watsky EJ, Williams KE, Billing CB, Gong J, Reeves KR; Varenicline Phase 3 Study Group. Efficacy of varenicline, an alpha4beta2 nicotinic acetylcholine receptor partial agonist, vs placebo or sustained-release bupropion for smoking cessation: a randomized controlled trial. JAMA. 2006 Jul 5;296(1):56-63. doi: 10.1001/jama.296.1.56. Erratum In: JAMA. 2006 Sep 20;296(11):1355.
- Tonnesen P, Paoletti P, Gustavsson G, Russell MA, Saracci R, Gulsvik A, Rijcken B, Sawe U. Higher dosage nicotine patches increase one-year smoking cessation rates: results from the European CEASE trial. Collaborative European Anti-Smoking Evaluation. European Respiratory Society. Eur Respir J. 1999 Feb;13(2):238-46. doi: 10.1034/j.1399-3003.1999.13b04.x.
- Schuurmans MM, Diacon AH, van Biljon X, Bolliger CT. Effect of pre-treatment with nicotine patch on withdrawal symptoms and abstinence rates in smokers subsequently quitting with the nicotine patch: a randomized controlled trial. Addiction. 2004 May;99(5):634-40. doi: 10.1111/j.1360-0443.2004.00711.x.
- Shiffman S, Ferguson SG. Nicotine patch therapy prior to quitting smoking: a meta-analysis. Addiction. 2008 Apr;103(4):557-63. doi: 10.1111/j.1360-0443.2008.02138.x.
- Bolliger CT, Zellweger JP, Danielsson T, van Biljon X, Robidou A, Westin A, Perruchoud AP, Sawe U. Smoking reduction with oral nicotine inhalers: double blind, randomised clinical trial of efficacy and safety. BMJ. 2000 Aug 5;321(7257):329-33. doi: 10.1136/bmj.321.7257.329.
- Ebbert JO, Burke MV, Hays JT, Hurt RD. Combination treatment with varenicline and nicotine replacement therapy. Nicotine Tob Res. 2009 May;11(5):572-6. doi: 10.1093/ntr/ntp042. Epub 2009 Apr 7.
- Bolliger CT, van Biljon X, Axelsson A. A nicotine mouth spray for smoking cessation: a pilot study of preference, safety and efficacy. Respiration. 2007;74(2):196-201. doi: 10.1159/000097136. Epub 2006 Nov 14.
- Koegelenberg CF, Noor F, Bateman ED, van Zyl-Smit RN, Bruning A, O'Brien JA, Smith C, Abdool-Gaffar MS, Emanuel S, Esterhuizen TM, Irusen EM. Efficacy of varenicline combined with nicotine replacement therapy vs varenicline alone for smoking cessation: a randomized clinical trial. JAMA. 2014 Jul;312(2):155-61. doi: 10.1001/jama.2014.7195.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Distúrbios induzidos quimicamente
- Transtornos Relacionados a Substâncias
- Transtorno do Uso de Tabaco
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Agentes colinérgicos
- Estimulantes ganglionares
- Agonistas Nicotínicos
- Agonistas colinérgicos
- Nicotina
- Vareniclina
Outros números de identificação do estudo
- VarNic
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