- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01444131
Vareniclina in combinazione con la terapia sostitutiva della nicotina per smettere di fumare
Uno studio di fase II di 26 settimane, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare l'efficacia e la sicurezza della vareniclina in combinazione con la terapia sostitutiva della nicotina per smettere di fumare
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio multicentrico di fase II che coinvolge 438 fumatori, da condurre in 7 siti in Sud Africa, nell'arco di 6 mesi. In un'allocazione randomizzata 1:1 vareniclina tartrato 1 mg due volte al giorno, somministrato in un dosaggio incrementale per la prima settimana prima della data di fine obiettivo (TQD), sarà confrontato con vareniclina tartrato nella stessa dose combinata con un cerotto alla nicotina da 15 mg. Il cerotto alla nicotina (attivo e placebo) sarà fornito da McNeil. Il cerotto verrà somministrato 2 settimane prima del TQD. La durata del trattamento da TQD è di 12 settimane con vareniclina ridotta gradualmente durante la settimana 13.
È previsto un totale di 12 visite cliniche e 1 contatto telefonico per la durata dello studio di 6 mesi. Il principale risultato di efficacia sarà il tasso di astinenza continua di 4 settimane durante le ultime quattro settimane di trattamento, ovvero le settimane 9-12. Le valutazioni di efficacia si baseranno su un inventario dell'uso di nicotina e misurazioni del monossido di carbonio espirato di fine espirazione. Le valutazioni di sicurezza si baseranno sulla valutazione degli eventi avversi, con particolare attenzione al verificarsi di nausea durante il periodo di pretrattamento, nonché a sintomi neuropsichiatrici come depressione o ideazione suicidaria. I partecipanti non saranno sottoposti ad alcuna procedura invasiva.
Questo protocollo si basa sulle prove attuali e su due ulteriori abstract presentati alla Conferenza della European Respiratory Society a Vienna, settembre 2009, secondo cui una combinazione di vareniclina tartrato e terapia sostitutiva della nicotina indica un'efficacia superiore nel tasso di cessazione, ma anche un eccellente profilo di sicurezza.
Questo studio si riferisce all'area della farmacoterapia per smettere di fumare e risponderà a una domanda frequente. È importante sottolineare che diversi importanti pneumologi con esperienza nella cessazione del fumo in Sud Africa hanno espresso il loro vivo interesse a partecipare a questo studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Amanzimtoti, Sud Africa, 4126
- Dr MS Abdool-Gaffar
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Sandton, Sud Africa, 2010
- Dr C Smith
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Western Cape
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Cape Town, Western Cape, Sud Africa, 7505
- Respiratory Research Unit
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Cape Town, Western Cape, Sud Africa, 7700
- Synopsis Research
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Cape Town, Western Cape, Sud Africa, 8000
- UCT Lung Institute
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Cape Town, Western Cape, Sud Africa, 8001
- Dr JA O'Brien
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Gatesville / Cape Town, Western Cape, Sud Africa, 7764
- Dr AHH Brüning
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Attuali fumatori di sigarette, maschi e femmine, di età compresa tra 18 e 75 anni (entrambi i limiti inclusi) e motivati a smettere di fumare.
- Aver fumato in media almeno 10 sigarette al giorno nell'ultimo anno e nel mese precedente lo screening e nessun periodo di astinenza superiore a 3 mesi nell'ultimo anno.
Le donne in età fertile (WCBP) possono essere incluse a condizione che non siano incinte, non allattano e soddisfino tutti i seguenti criteri:
- istruiti e accetta di evitare la gravidanza fino a 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio
- test di screening negativo (beta-HCG) allo screening
- accetta di utilizzare almeno un metodo di controllo delle nascite (contraccettivo orale, IUD, contraccettivo impiantabile o iniettabile per almeno 1 mese prima di entrare nello studio e continuerà il suo utilizzo per almeno 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio, o utilizzare un metodo contraccettivo di barriera (p.e.preservativo, diaframma con spermicida) durante la partecipazione allo studio per almeno 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio; o astinenza.
- I pazienti non devono avere malattie gravi o instabili negli ultimi 6 mesi.
- I pazienti devono essere in grado di essere pazienti ambulatoriali, essere valutati in un contesto clinico ed essere in grado e disposti a rispettare tutte le visite dello studio durante i periodi di trattamento e non trattamento.
- Può partecipare un solo soggetto per nucleo familiare.
Criteri di esclusione:
- Pazienti attualmente affetti da depressione o a cui è stata diagnosticata la depressione o trattati con antidepressivi negli ultimi 12 mesi.
- Pazienti con una storia passata o presente di psicosi, disturbo di panico o disturbo bipolare.
- Pazienti con grave broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).
- Pazienti con malattia cardiovascolare clinicamente significativa negli ultimi 6 mesi. come infarto miocardico, bypass coronarico (CABG), angioplastica coronarica transluminale percutanea (PTCA), angina grave o instabile, aritmia grave e anomalie della conduzione ECG clinicamente significative.
- Pazienti con ipertensione non controllata o pressione arteriosa sistolica superiore a 150 mmHg o pressione diastolica superiore a 95 mmHg allo screening o al basale.
- Pazienti con disturbi neurologici clinicamente significativi o malattie cerebrovascolari (ad esempio ictus, attacco ischemico transitorio, ecc.) negli ultimi 6 mesi.
- Pazienti con una storia di disturbi endocrini clinicamente significativi o malattie gastrointestinali, incluso diabete mellito insulino-dipendente, ipertiroidismo non controllato e ulcera peptica attiva.
- Pazienti con compromissione epatica o renale clinicamente significativa o altri valori di test di laboratorio anomali clinicamente significativi.
- Pazienti con una storia di cancro (carcinoma a cellule basali o a cellule squamose della pelle curato).
- Pazienti con una storia di reazioni allergiche clinicamente significative ai farmaci (ad esempio, gravi reazioni allergiche cutanee e/o sistemiche).
- Pazienti con una storia di abuso o dipendenza da droghe (tranne la nicotina) o alcol negli ultimi 12 mesi.
- Pazienti con un indice di massa corporea (BMI) inferiore a 15 o superiore a 38 quando indossano indumenti interni senza scarpe. Nessun soggetto sarà iscritto con un peso inferiore a 45,5 kg (100 libbre).
- Pazienti precedentemente arruolati in uno studio che includeva vareniclina.
- Pazienti che hanno utilizzato la terapia sostitutiva della nicotina negli ultimi 6 mesi.
- Pazienti che assumono un altro farmaco sperimentale entro 30 giorni o 5 emivite (a seconda di quale sia il periodo più lungo) prima della visita di riferimento o entro 30 giorni dal completamento dello studio.
- Uso di farmaci proibiti: qualsiasi antidepressivo, compreso il bupropione; agenti antipsicotici; stabilizzatori dell'umore; naltrexone; steroidi (sono consentiti steroidi per via inalatoria e topica); insulina.
- Pazienti che non accettano di astenersi completamente dall'uso di prodotti del tabacco diversi dalle sigarette (inclusi, ad esempio, tabacco da pipa, sigari, tabacco da fiuto, tabacco da masticare, ecc.) o marijuana durante la partecipazione allo studio.
- Pazienti che intendono donare sangue o componenti del sangue mentre ricevono il farmaco in studio o entro 1 mese dal completamento del trattamento in studio.
- Pazienti che non sono in grado/o non sono in grado di comprendere e seguire il protocollo dello studio, compresi i pazienti che non sono in grado e/o non vogliono partecipare al follow-up non terapeutico. Pazienti che, a giudizio dello sperimentatore, difficilmente si impegneranno in uno studio della durata di 6 mesi.
- Altre gravi condizioni mediche o psichiatriche acute o croniche o anomalie di laboratorio che possono aumentare il rischio associato alla partecipazione allo studio o alla somministrazione di prodotti sperimentali o possono interferire con l'interpretazione dei risultati dello studio e, a giudizio dello sperimentatore, renderebbero il soggetto non idoneo per l'ingresso in questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore placebo: Patch vareniclina e placebo
Vareniclina e cerotto alla nicotina (placebo)
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cerotti alla nicotina placebo aggiunti alla vareniclina.
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Comparatore attivo: Vareniclina e cerotto alla nicotina
Vareniclina e cerotto alla nicotina 15 mg
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cerotti attivi alla nicotina aggiunti alla vareniclina.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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astinenza continua (CAR) dalla 9a alla 12a settimana di trattamento
Lasso di tempo: 3 mesi
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L'endpoint primario è il tasso di astinenza continua di 4 settimane per la settimana 9 - 12 del trattamento, ovvero la percentuale di pazienti che sono in grado di mantenere l'astinenza completa dal fumo di sigaretta e dall'uso di altri tipi di nicotina, con misurazioni del monossido di carbonio (CO) espirato di fine espirazione 10 ppm o meno, per le ultime 4 settimane di trattamento pianificate.
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3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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AUTO dalla settimana 9 alla 24
Lasso di tempo: 6 mesi
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L'endpoint secondario è il tasso di astinenza continua di 4 settimane per la settimana 9 - 24 del trattamento, ovvero la percentuale di pazienti che sono in grado di mantenere l'astinenza completa dal fumo di sigaretta e dall'uso di altri tipi di nicotina, con misurazioni del monossido di carbonio (CO) espiratorio di fine espirazione 10 ppm o meno, per le ultime 4 settimane di trattamento pianificate.
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Elvis M Irusen, MBChB, FCP, PhD, University of Stellenbosch
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gonzales D, Rennard SI, Nides M, Oncken C, Azoulay S, Billing CB, Watsky EJ, Gong J, Williams KE, Reeves KR; Varenicline Phase 3 Study Group. Varenicline, an alpha4beta2 nicotinic acetylcholine receptor partial agonist, vs sustained-release bupropion and placebo for smoking cessation: a randomized controlled trial. JAMA. 2006 Jul 5;296(1):47-55. doi: 10.1001/jama.296.1.47.
- Tonstad S, Tonnesen P, Hajek P, Williams KE, Billing CB, Reeves KR; Varenicline Phase 3 Study Group. Effect of maintenance therapy with varenicline on smoking cessation: a randomized controlled trial. JAMA. 2006 Jul 5;296(1):64-71. doi: 10.1001/jama.296.1.64.
- Jorenby DE, Hays JT, Rigotti NA, Azoulay S, Watsky EJ, Williams KE, Billing CB, Gong J, Reeves KR; Varenicline Phase 3 Study Group. Efficacy of varenicline, an alpha4beta2 nicotinic acetylcholine receptor partial agonist, vs placebo or sustained-release bupropion for smoking cessation: a randomized controlled trial. JAMA. 2006 Jul 5;296(1):56-63. doi: 10.1001/jama.296.1.56. Erratum In: JAMA. 2006 Sep 20;296(11):1355.
- Tonnesen P, Paoletti P, Gustavsson G, Russell MA, Saracci R, Gulsvik A, Rijcken B, Sawe U. Higher dosage nicotine patches increase one-year smoking cessation rates: results from the European CEASE trial. Collaborative European Anti-Smoking Evaluation. European Respiratory Society. Eur Respir J. 1999 Feb;13(2):238-46. doi: 10.1034/j.1399-3003.1999.13b04.x.
- Schuurmans MM, Diacon AH, van Biljon X, Bolliger CT. Effect of pre-treatment with nicotine patch on withdrawal symptoms and abstinence rates in smokers subsequently quitting with the nicotine patch: a randomized controlled trial. Addiction. 2004 May;99(5):634-40. doi: 10.1111/j.1360-0443.2004.00711.x.
- Shiffman S, Ferguson SG. Nicotine patch therapy prior to quitting smoking: a meta-analysis. Addiction. 2008 Apr;103(4):557-63. doi: 10.1111/j.1360-0443.2008.02138.x.
- Bolliger CT, Zellweger JP, Danielsson T, van Biljon X, Robidou A, Westin A, Perruchoud AP, Sawe U. Smoking reduction with oral nicotine inhalers: double blind, randomised clinical trial of efficacy and safety. BMJ. 2000 Aug 5;321(7257):329-33. doi: 10.1136/bmj.321.7257.329.
- Ebbert JO, Burke MV, Hays JT, Hurt RD. Combination treatment with varenicline and nicotine replacement therapy. Nicotine Tob Res. 2009 May;11(5):572-6. doi: 10.1093/ntr/ntp042. Epub 2009 Apr 7.
- Bolliger CT, van Biljon X, Axelsson A. A nicotine mouth spray for smoking cessation: a pilot study of preference, safety and efficacy. Respiration. 2007;74(2):196-201. doi: 10.1159/000097136. Epub 2006 Nov 14.
- Koegelenberg CF, Noor F, Bateman ED, van Zyl-Smit RN, Bruning A, O'Brien JA, Smith C, Abdool-Gaffar MS, Emanuel S, Esterhuizen TM, Irusen EM. Efficacy of varenicline combined with nicotine replacement therapy vs varenicline alone for smoking cessation: a randomized clinical trial. JAMA. 2014 Jul;312(2):155-61. doi: 10.1001/jama.2014.7195.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Disturbi indotti chimicamente
- Disturbi Correlati a Sostanze
- Disturbo da uso di tabacco
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti colinergici
- Stimolanti gangliari
- Agonisti nicotinici
- Agonisti colinergici
- Nicotina
- Vareniclina
Altri numeri di identificazione dello studio
- VarNic
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