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Vareniclina in combinazione con la terapia sostitutiva della nicotina per smettere di fumare

25 marzo 2014 aggiornato da: Prof Elvis M Irusen, University of Stellenbosch

Uno studio di fase II di 26 settimane, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare l'efficacia e la sicurezza della vareniclina in combinazione con la terapia sostitutiva della nicotina per smettere di fumare

Lo scopo di questo studio è verificare se l'aggiunta di un cerotto alla nicotina alla vareniclina aumenti il ​​tasso di successo per smettere di fumare e se la combinazione sia sicura.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Si tratta di uno studio multicentrico di fase II che coinvolge 438 fumatori, da condurre in 7 siti in Sud Africa, nell'arco di 6 mesi. In un'allocazione randomizzata 1:1 vareniclina tartrato 1 mg due volte al giorno, somministrato in un dosaggio incrementale per la prima settimana prima della data di fine obiettivo (TQD), sarà confrontato con vareniclina tartrato nella stessa dose combinata con un cerotto alla nicotina da 15 mg. Il cerotto alla nicotina (attivo e placebo) sarà fornito da McNeil. Il cerotto verrà somministrato 2 settimane prima del TQD. La durata del trattamento da TQD è di 12 settimane con vareniclina ridotta gradualmente durante la settimana 13.

È previsto un totale di 12 visite cliniche e 1 contatto telefonico per la durata dello studio di 6 mesi. Il principale risultato di efficacia sarà il tasso di astinenza continua di 4 settimane durante le ultime quattro settimane di trattamento, ovvero le settimane 9-12. Le valutazioni di efficacia si baseranno su un inventario dell'uso di nicotina e misurazioni del monossido di carbonio espirato di fine espirazione. Le valutazioni di sicurezza si baseranno sulla valutazione degli eventi avversi, con particolare attenzione al verificarsi di nausea durante il periodo di pretrattamento, nonché a sintomi neuropsichiatrici come depressione o ideazione suicidaria. I partecipanti non saranno sottoposti ad alcuna procedura invasiva.

Questo protocollo si basa sulle prove attuali e su due ulteriori abstract presentati alla Conferenza della European Respiratory Society a Vienna, settembre 2009, secondo cui una combinazione di vareniclina tartrato e terapia sostitutiva della nicotina indica un'efficacia superiore nel tasso di cessazione, ma anche un eccellente profilo di sicurezza.

Questo studio si riferisce all'area della farmacoterapia per smettere di fumare e risponderà a una domanda frequente. È importante sottolineare che diversi importanti pneumologi con esperienza nella cessazione del fumo in Sud Africa hanno espresso il loro vivo interesse a partecipare a questo studio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

446

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Amanzimtoti, Sud Africa, 4126
        • Dr MS Abdool-Gaffar
      • Sandton, Sud Africa, 2010
        • Dr C Smith
    • Western Cape
      • Cape Town, Western Cape, Sud Africa, 7505
        • Respiratory Research Unit
      • Cape Town, Western Cape, Sud Africa, 7700
        • Synopsis Research
      • Cape Town, Western Cape, Sud Africa, 8000
        • UCT Lung Institute
      • Cape Town, Western Cape, Sud Africa, 8001
        • Dr JA O'Brien
      • Gatesville / Cape Town, Western Cape, Sud Africa, 7764
        • Dr AHH Brüning

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Attuali fumatori di sigarette, maschi e femmine, di età compresa tra 18 e 75 anni (entrambi i limiti inclusi) e motivati ​​a smettere di fumare.
  2. Aver fumato in media almeno 10 sigarette al giorno nell'ultimo anno e nel mese precedente lo screening e nessun periodo di astinenza superiore a 3 mesi nell'ultimo anno.
  3. Le donne in età fertile (WCBP) possono essere incluse a condizione che non siano incinte, non allattano e soddisfino tutti i seguenti criteri:

    • istruiti e accetta di evitare la gravidanza fino a 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio
    • test di screening negativo (beta-HCG) allo screening
    • accetta di utilizzare almeno un metodo di controllo delle nascite (contraccettivo orale, IUD, contraccettivo impiantabile o iniettabile per almeno 1 mese prima di entrare nello studio e continuerà il suo utilizzo per almeno 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio, o utilizzare un metodo contraccettivo di barriera (p.e.preservativo, diaframma con spermicida) durante la partecipazione allo studio per almeno 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio; o astinenza.
  4. I pazienti non devono avere malattie gravi o instabili negli ultimi 6 mesi.
  5. I pazienti devono essere in grado di essere pazienti ambulatoriali, essere valutati in un contesto clinico ed essere in grado e disposti a rispettare tutte le visite dello studio durante i periodi di trattamento e non trattamento.
  6. Può partecipare un solo soggetto per nucleo familiare.

Criteri di esclusione:

  1. Pazienti attualmente affetti da depressione o a cui è stata diagnosticata la depressione o trattati con antidepressivi negli ultimi 12 mesi.
  2. Pazienti con una storia passata o presente di psicosi, disturbo di panico o disturbo bipolare.
  3. Pazienti con grave broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).
  4. Pazienti con malattia cardiovascolare clinicamente significativa negli ultimi 6 mesi. come infarto miocardico, bypass coronarico (CABG), angioplastica coronarica transluminale percutanea (PTCA), angina grave o instabile, aritmia grave e anomalie della conduzione ECG clinicamente significative.
  5. Pazienti con ipertensione non controllata o pressione arteriosa sistolica superiore a 150 mmHg o pressione diastolica superiore a 95 mmHg allo screening o al basale.
  6. Pazienti con disturbi neurologici clinicamente significativi o malattie cerebrovascolari (ad esempio ictus, attacco ischemico transitorio, ecc.) negli ultimi 6 mesi.
  7. Pazienti con una storia di disturbi endocrini clinicamente significativi o malattie gastrointestinali, incluso diabete mellito insulino-dipendente, ipertiroidismo non controllato e ulcera peptica attiva.
  8. Pazienti con compromissione epatica o renale clinicamente significativa o altri valori di test di laboratorio anomali clinicamente significativi.
  9. Pazienti con una storia di cancro (carcinoma a cellule basali o a cellule squamose della pelle curato).
  10. Pazienti con una storia di reazioni allergiche clinicamente significative ai farmaci (ad esempio, gravi reazioni allergiche cutanee e/o sistemiche).
  11. Pazienti con una storia di abuso o dipendenza da droghe (tranne la nicotina) o alcol negli ultimi 12 mesi.
  12. Pazienti con un indice di massa corporea (BMI) inferiore a 15 o superiore a 38 quando indossano indumenti interni senza scarpe. Nessun soggetto sarà iscritto con un peso inferiore a 45,5 kg (100 libbre).
  13. Pazienti precedentemente arruolati in uno studio che includeva vareniclina.
  14. Pazienti che hanno utilizzato la terapia sostitutiva della nicotina negli ultimi 6 mesi.
  15. Pazienti che assumono un altro farmaco sperimentale entro 30 giorni o 5 emivite (a seconda di quale sia il periodo più lungo) prima della visita di riferimento o entro 30 giorni dal completamento dello studio.
  16. Uso di farmaci proibiti: qualsiasi antidepressivo, compreso il bupropione; agenti antipsicotici; stabilizzatori dell'umore; naltrexone; steroidi (sono consentiti steroidi per via inalatoria e topica); insulina.
  17. Pazienti che non accettano di astenersi completamente dall'uso di prodotti del tabacco diversi dalle sigarette (inclusi, ad esempio, tabacco da pipa, sigari, tabacco da fiuto, tabacco da masticare, ecc.) o marijuana durante la partecipazione allo studio.
  18. Pazienti che intendono donare sangue o componenti del sangue mentre ricevono il farmaco in studio o entro 1 mese dal completamento del trattamento in studio.
  19. Pazienti che non sono in grado/o non sono in grado di comprendere e seguire il protocollo dello studio, compresi i pazienti che non sono in grado e/o non vogliono partecipare al follow-up non terapeutico. Pazienti che, a giudizio dello sperimentatore, difficilmente si impegneranno in uno studio della durata di 6 mesi.
  20. Altre gravi condizioni mediche o psichiatriche acute o croniche o anomalie di laboratorio che possono aumentare il rischio associato alla partecipazione allo studio o alla somministrazione di prodotti sperimentali o possono interferire con l'interpretazione dei risultati dello studio e, a giudizio dello sperimentatore, renderebbero il soggetto non idoneo per l'ingresso in questo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Patch vareniclina e placebo
Vareniclina e cerotto alla nicotina (placebo)
cerotti alla nicotina placebo aggiunti alla vareniclina.
Comparatore attivo: Vareniclina e cerotto alla nicotina
Vareniclina e cerotto alla nicotina 15 mg
cerotti attivi alla nicotina aggiunti alla vareniclina.
Altri nomi:
  • Nicoretta
  • Campix

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
astinenza continua (CAR) dalla 9a alla 12a settimana di trattamento
Lasso di tempo: 3 mesi
L'endpoint primario è il tasso di astinenza continua di 4 settimane per la settimana 9 - 12 del trattamento, ovvero la percentuale di pazienti che sono in grado di mantenere l'astinenza completa dal fumo di sigaretta e dall'uso di altri tipi di nicotina, con misurazioni del monossido di carbonio (CO) espirato di fine espirazione 10 ppm o meno, per le ultime 4 settimane di trattamento pianificate.
3 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
AUTO dalla settimana 9 alla 24
Lasso di tempo: 6 mesi
L'endpoint secondario è il tasso di astinenza continua di 4 settimane per la settimana 9 - 24 del trattamento, ovvero la percentuale di pazienti che sono in grado di mantenere l'astinenza completa dal fumo di sigaretta e dall'uso di altri tipi di nicotina, con misurazioni del monossido di carbonio (CO) espiratorio di fine espirazione 10 ppm o meno, per le ultime 4 settimane di trattamento pianificate.
6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Elvis M Irusen, MBChB, FCP, PhD, University of Stellenbosch

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 aprile 2011

Completamento primario (Effettivo)

1 aprile 2013

Completamento dello studio (Effettivo)

1 giugno 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 settembre 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 settembre 2011

Primo Inserito (Stima)

30 settembre 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

26 marzo 2014

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 marzo 2014

Ultimo verificato

1 marzo 2014

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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