Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Použití systému správy řezů Prevena™ u řezů po chirurgických řezech císařským řezem

14. října 2024 aktualizováno: KCI USA, Inc

Prospektivní, randomizované, hodnocení systému řízení řezů Prevena™ na uzavřených řezech u obézních subjektů podstupujících operaci císařského řezu

Účelem této studie je porovnat pooperační standardní krytí se systémem Prevena™ Incision Management System u žen podstupujících operaci císařského řezu.

Přehled studie

Detailní popis

Toto je randomizovaná, otevřená, jednocentrová, srovnávací intervenční studie fáze IV sledující účinek systému řízení řezu Prevena™ (PIMS) na pacienty s císařským řezem ve srovnání s kontrolním ramenem léčeným standardní péčí chirurgický obvaz na řez. Prospektivní postmarketingová klinická studie popsaná v tomto protokolu posoudí účinnost a funkční výkon PIMS na uzavřených řezech. Klinické výsledky, které jsou předmětem zájmu této studie, jsou definovány jako výskyty v místě chirurgického zákroku (SSOs), které zahrnují neočekávanou lokální zánětlivou odpověď, prodlouženou drenáž, sběr tekutin, dehiscenci a infekci v místě chirurgického zákroku (SSI). Toto šetření porovná tyto výsledky s kontrolní skupinou sestávající ze subjektů, které byly vyšetřeny na stejná kritéria pro zařazení a vyloučení, ale byli léčeni standardním obvazem na chirurgické řezy.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

92

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Spojené státy, 27705
        • Duke University Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

Předmět:

  1. je žena ve věku ≥ 18 let
  2. je schopna poskytnout svůj vlastní informovaný souhlas
  3. během následujících 42 dnů podstoupí císařský řez za použití techniky subkutikulárního uzavření kůže
  4. bude vyžadovat chirurgický řez, který bude zcela pokryt kožním rozhraním PIMS
  5. má BMI ≥ 35 kg/m2, jak bylo zjištěno během screeningového období až do 42 dnů před operací
  6. je předoperačně posouzen, aby mohl podstoupit zákrok s klasifikací ran podle CDC:

    1. Třída I (Čistá): Neinfikovaná operační rána, ve které se nevyskytuje žádný zánět a nevstupuje do dýchacích, zažívacích, genitálních nebo neinfikovaných močových cest.

      - NEBO -

    2. Třída II (Čistá kontaminovaná): Operační rána, do které se za kontrolovaných podmínek a bez neobvyklé kontaminace dostane dýchací, zažívací, genitální nebo neinfikovaný močový trakt.
  7. je ochoten a schopen vrátit se na všechny plánované a požadované studijní návštěvy
  8. není současně zařazena do jiné klinické intervenční studie, která by mohla ovlivnit zdraví matky nebo místo chirurgického zákroku

Kritéria vyloučení:

Předmět:

  1. je třída ASA P4, P5 nebo P6 (Příloha F – Systém klasifikace fyzického stavu Americké společnosti anesteziologů (ASA))
  2. má v době operace systémovou bakteriální nebo plísňovou infekci
  3. má v době operace vzdálenou kožní infekci
  4. má očekávanou délku života < 12 měsíců
  5. je předoperačně posouzen, aby mohl podstoupit zákrok s klasifikací ran podle CDC:

    1. Třída III (kontaminovaná): Otevřené, čerstvé, náhodné rány a/nebo velké poruchy sterilní techniky nebo velké úniky z gastrointestinálního traktu

      - NEBO -

    2. Třída IV (Dirty-Infected): Staré traumatické rány se zadrženou devitalizovanou tkání a ty, které zahrnují existující klinickou infekci nebo perforované vnitřnosti
  6. zažije intraoperační krvácení vyžadující transfuzi, diseminovanou intravaskulární koagulopatii (DIC) nebo jiný lékařský nebo chirurgický stav během císařského řezu, který podle zkoušejícího představuje neúměrně vysoké riziko pro chirurgickou reexploraci
  7. který by podle názoru zkoušejícího měl jakýkoli klinicky významný stav, který by zhoršoval schopnost účastníka dodržovat postupy studie
  8. má známou alergii nebo přecitlivělost na stříbro nebo materiály roušek, které obsahují akrylová lepidla

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Standardní oblékání
Standardní péče zahrnuje pokrytí sešitého řezu sterilní gázou a neproniknutelnou bariérou (např. Tegaderm™) v souladu s národním standardem pro převazy řezů císařským řezem.
Standard péče je v souladu s národním standardem pro převazy řezů císařským řezem a zahrnuje mimo jiné pokrytí sešitého řezu sterilní gázou a neprostupnou bariérou (např. Tegaderm™). Neprostupná bariéra může být ponechána na místě minimálně 1 den a ne déle než 2 dny (± 4 hodiny), aby se podpořila epitelizace okrajů chirurgické incize. Po odstranění obvazu je místo operace ponecháno na vzduchu, aby se podpořilo další hojení. Jiné terapie zahrnují tradiční gázové obvazy s nebo bez pokročilé terapie, jako jsou hydrokoloidy, růstové faktory a terapie ran negativním tlakem.
Ostatní jména:
  • Standardní oblékání
Experimentální: Prevena™ (PIMS)
Jednotka PIMS je jednorázová jednotka napájená z baterie pro jednoho pacienta, která dokáže zajistit nepřetržitý podtlak -125 mmHg po dobu 7 dnů terapie.
PIMS je zdravotnický prostředek bez významného rizika FDA třídy II komerčně dostupný v USA, Kanadě a Evropě. Prospektivní postmarketingová klinická studie popsaná v tomto protokolu posoudí účinnost a funkční výkonnost systému. Jednotka PIMS je jednorázová jednotka napájená z baterie pro jednoho pacienta, která může poskytovat nepřetržitý podtlak -125 mmHg po dobu 7 dnů terapie. Jedná se o snadno použitelné zařízení, které také poskytuje zvukové a vizuální upozornění na slabou baterii, maximální objem kanystru a podmínky úniku. Mezi další výstrahy patří systémové chyby a vypršení životního cyklu zařízení (8 dní). Je umístěn ve voděodolném pouzdře, které umožňuje Subjektu se s přístrojem lehce osprchovat. Tekutiny na rány jsou obsaženy v kanystru o objemu 45 ml.
Ostatní jména:
  • NPWT
  • Negativní tlaková terapie ran
  • PIMS

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Incidence pooperačních výskytů v místě chirurgického zákroku (SSO) do 42. dne (+/- 10 dnů) po operaci císařským řezem.
Časové okno: 42. den po operaci (+/- 10 dní) po operaci císařského řezu

Incidence výskytu pooperačních chirurgických míst (SSO) po operaci císařského řezu. Jednotná přihlášení zahrnují:

  • Neočekávaná lokální zánětlivá reakce
  • Prodloužená drenáž
  • Sběr tekutin
  • Dehiscence
  • Infekce chirurgického místa (SSI)
42. den po operaci (+/- 10 dní) po operaci císařského řezu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Incidence intervence chirurgického řezu (SII) do 42. dne (+/- 10 dní) po operaci císařského řezu.
Časové okno: Den po operaci: 42 (+/- 10 dní) po operaci císařským řezem

Incidence chirurgické incizní intervence (SII) po operaci císařského řezu. Mezi intervence patří:

  • Antimikrobiální látky pro infekci v místě chirurgického zákroku
  • Chirurgická drenáž řezu
  • Balení chirurgického řezu
  • Doplňková podtlaková terapie
  • Debridement
  • Re-operace
Den po operaci: 42 (+/- 10 dní) po operaci císařským řezem

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Robert Heine, MD, Duke University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. února 2012

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2013

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. října 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. října 2011

První zveřejněno (Odhadovaný)

12. října 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. října 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. října 2024

Naposledy ověřeno

1. října 2024

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit