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L'uso del sistema di gestione delle incisioni Prevena™ sulle incisioni post-chirurgiche del taglio cesareo

14 ottobre 2024 aggiornato da: KCI USA, Inc

Una valutazione prospettica, randomizzata, del sistema di gestione delle incisioni Prevena™ su incisioni chiuse in soggetti obesi sottoposti a intervento di taglio cesareo

Lo scopo di questo studio è confrontare la medicazione standard di cura post-chirurgica con il sistema di gestione delle incisioni Prevena™ nelle donne sottoposte a intervento di taglio cesareo.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio interventistico comparativo randomizzato, in aperto, monocentrico, di fase IV, che esamina l'effetto del sistema di gestione delle incisioni Prevena™ (PIMS) su soggetti sottoposti a taglio cesareo rispetto a un braccio di controllo trattato con uno standard di cura medicazione per incisione chirurgica. Lo studio clinico prospettico post-marketing descritto in questo protocollo valuterà l'efficacia e le prestazioni funzionali di PIMS su incisioni chiuse. Gli esiti clinici di interesse per questo studio sono definiti come occorrenze del sito chirurgico (SSO) che includono risposta infiammatoria locale imprevista, drenaggio prolungato, raccolta di liquidi, deiscenza e infezione del sito chirurgico (SSI). Questa indagine confronterà questi risultati con un gruppo di controllo composto da Soggetti sottoposti a screening per gli stessi criteri di inclusione ed esclusione ma trattati con una medicazione per incisione chirurgica standard.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

92

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27705
        • Duke University Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

Il soggetto:

  1. è una donna di età ≥ 18 anni
  2. è in grado di fornire il proprio consenso informato
  3. subirà una procedura di taglio cesareo utilizzando una tecnica di chiusura della pelle sottocuticolare entro i prossimi 42 giorni
  4. richiederà un'incisione chirurgica in grado di essere coperta completamente dall'interfaccia cutanea PIMS
  5. ha un BMI ≥ 35 kg/m2 come determinato durante il periodo di screening fino a 42 giorni prima dell'intervento
  6. è valutato preoperatoriamente per sottoporsi a una procedura con una classificazione della ferita CDC di:

    1. Classe I (pulita): una ferita operativa non infetta in cui non si riscontra alcuna infiammazione e non si entra nel tratto respiratorio, alimentare, genitale o urinario non infetto

      - O -

    2. Classe II (pulita e contaminata): una ferita operativa in cui il tratto respiratorio, alimentare, genitale o urinario non infetto viene inserito in condizioni controllate e senza contaminazione insolita
  7. è disposto e in grado di tornare per tutte le visite di studio programmate e richieste
  8. non è contemporaneamente arruolato in un altro studio di intervento clinico che potrebbe avere un impatto sulla salute materna o sul sito chirurgico

Criteri di esclusione:

Il soggetto:

  1. è ASA Classe P4, P5 o P6 (Appendice F - Sistema di classificazione dello stato fisico dell'American Society of Anesthesiologists (ASA))
  2. ha un'infezione batterica o fungina sistemica al momento dell'intervento chirurgico
  3. ha un'infezione cutanea remota al momento dell'intervento chirurgico
  4. ha un'aspettativa di vita di < 12 mesi
  5. è valutato preoperatoriamente per sottoporsi a una procedura con una classificazione della ferita CDC di:

    1. Classe III (contaminata): ferite aperte, fresche, accidentali e/o interruzioni importanti della tecnica sterile o versamento grave dal tratto gastrointestinale

      - O -

    2. Classe IV (sporco-infetto): vecchie ferite traumatiche con tessuto devitalizzato trattenuto e quelle che coinvolgono un'infezione clinica esistente o visceri perforati
  6. soffre di emorragia intraoperatoria che richiede trasfusioni, coagulopatia intravascolare disseminata (DIC) o altre condizioni mediche o chirurgiche durante il taglio cesareo ritenute dallo sperimentatore rappresentare un rischio proibitivo per la riesplorazione chirurgica
  7. che, secondo l'opinione dello sperimentatore, avrebbe qualsiasi condizione clinicamente significativa che comprometterebbe la capacità del partecipante di rispettare le procedure dello studio
  8. ha una nota allergia o ipersensibilità all'argento o materiali per drappeggi che contengono adesivi acrilici

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Condimento standard
Lo standard di cura include la copertura dell'incisione suturata con garza sterile e barriera non penetrabile (ad es. Tegaderm™) coerente con lo standard nazionale per la medicazione delle incisioni di taglio cesareo.
Lo standard di cura è coerente con lo standard nazionale per la medicazione delle incisioni di taglio cesareo e include, ma non limitato a, la copertura dell'incisione suturata con garza sterile e barriera non penetrabile (ad esempio, Tegaderm™). La barriera non penetrabile può essere lasciata in sede per un minimo di 1 giorno e non più di 2 giorni (± 4 ore) per promuovere l'epitelizzazione dei bordi dell'incisione chirurgica. Dopo la rimozione della medicazione, il sito chirurgico viene lasciato esposto all'aria per favorire un'ulteriore guarigione. Altre terapie includono medicazioni tradizionali in garza con o senza terapie avanzate come idrocolloidi, fattori di crescita e terapia delle ferite a pressione negativa.
Altri nomi:
  • Condimento standard
Sperimentale: Prevena® (PIMS)
L'unità PIMS è un'unità usa e getta monouso, alimentata a batteria, in grado di fornire una pressione negativa continua di -125 mmHg per un periodo di terapia di 7 giorni.
PIMS è un dispositivo medico a rischio non significativo, FDA Classe II, disponibile in commercio negli Stati Uniti, in Canada e in Europa. Lo studio clinico prospettico post-marketing descritto in questo protocollo valuterà l'efficacia e le prestazioni funzionali del sistema. L'unità PIMS è un'unità monouso, alimentata a batteria, monouso, in grado di fornire una pressione negativa continua di -125 mmHg per un periodo di terapia di 7 giorni. È un dispositivo facile da usare che fornisce anche avvisi acustici e visivi per batteria scarica, volume massimo del contenitore e condizioni di perdita. Ulteriori avvisi includono errore di sistema e scadenza del ciclo di vita del dispositivo (8 giorni). È contenuto in un alloggiamento resistente all'acqua, che consente al Soggetto di fare una leggera doccia con il dispositivo. I fluidi della ferita sono contenuti all'interno del contenitore da 45 ml.
Altri nomi:
  • NPWT
  • Terapia delle ferite a pressione negativa
  • PIM

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza delle occorrenze postoperatorie del sito chirurgico (SSO) fino al giorno 42 (+/- 10 giorni) dopo l'intervento di taglio cesareo.
Lasso di tempo: Giorno 42 post-operatorio (+/- 10 giorni) dopo l'intervento di taglio cesareo

Incidenza di occorrenze postoperatorie del sito chirurgico (SSO) dopo l'intervento di taglio cesareo. Gli SSO includono:

  • Risposta infiammatoria locale imprevista
  • Drenaggio prolungato
  • Raccolta fluida
  • Deiscenza
  • Infezione del sito chirurgico (SSI)
Giorno 42 post-operatorio (+/- 10 giorni) dopo l'intervento di taglio cesareo

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di incidenza dell'intervento di incisione chirurgica (SII) fino al giorno 42 (+/- 10 giorni) dopo l'intervento di taglio cesareo.
Lasso di tempo: Giorno post-operatorio: 42 (+/- 10 giorni) dopo l'intervento di taglio cesareo

Tasso di incidenza dell'intervento di incisione chirurgica (SII) dopo l'intervento di taglio cesareo. Gli interventi includono:

  • Antimicrobici per l'infezione del sito chirurgico
  • Drenaggio chirurgico dell'incisione
  • Guarnizione per incisione chirurgica
  • Terapia a pressione negativa aggiuntiva
  • Sbrigliamento
  • Reoperazione
Giorno post-operatorio: 42 (+/- 10 giorni) dopo l'intervento di taglio cesareo

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Robert Heine, MD, Duke University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 febbraio 2012

Completamento primario (Effettivo)

1 dicembre 2013

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

10 ottobre 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 ottobre 2011

Primo Inserito (Stimato)

12 ottobre 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

16 ottobre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 ottobre 2024

Ultimo verificato

1 ottobre 2024

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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