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Die Verwendung des Prevena™ Inzisionsmanagementsystems bei postoperativen Kaiserschnitteinschnitten

14. Oktober 2024 aktualisiert von: KCI USA, Inc

Eine prospektive, randomisierte Bewertung des Prevena™ Inzisionsmanagementsystems bei geschlossenen Schnitten bei übergewichtigen Personen, die sich einer Kaiserschnittoperation unterziehen

Der Zweck dieser Studie besteht darin, den postoperativen Standardverband mit dem Prevena™ Incision Management System bei Frauen zu vergleichen, die sich einer Kaiserschnittoperation unterziehen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine randomisierte, unverblindete, monozentrische, vergleichende Interventionsstudie der Phase IV, die die Wirkung des Prevena™ Incision Management Systems (PIMS) auf Sectio-Patienten im Vergleich zu einem Kontrollarm untersucht, der mit einer Standardbehandlung behandelt wird chirurgische Wundauflage. Die in diesem Protokoll beschriebene prospektive klinische Post-Marketing-Studie wird die Wirksamkeit und funktionelle Leistung von PIMS bei geschlossenen Schnitten bewerten. Klinische Ergebnisse, die für diese Studie von Interesse sind, werden als Surgical Site Occurrences (SSOs) definiert, die unerwartete lokale Entzündungsreaktionen, verlängerte Drainage, Flüssigkeitsansammlung, Dehiszenz und Infektionen an der Operationsstelle (SSI) umfassen. Diese Untersuchung wird diese Ergebnisse mit einer Kontrollgruppe vergleichen, die aus Probanden besteht, die auf dieselben Einschluss- und Ausschlusskriterien gescreent wurden, aber mit einem chirurgischen Standard-Inzisionsverband behandelt wurden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

92

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27705
        • Duke University Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Das Thema:

  1. ist eine Frau im Alter von ≥ 18 Jahren
  2. in der Lage ist, ihre eigene Einverständniserklärung abzugeben
  3. wird sich innerhalb der nächsten 42 Tage einem Kaiserschnittverfahren unter Verwendung einer subkutikulären Hautverschlusstechnik unterziehen
  4. erfordert einen chirurgischen Einschnitt, der vollständig von der PIMS-Hautschnittstelle abgedeckt werden kann
  5. hat einen BMI ≥ 35 kg/m2, bestimmt während des Screening-Zeitraums bis zu 42 Tage vor der Operation
  6. wird präoperativ beurteilt, um sich einem Verfahren mit einer CDC-Wundklassifikation von:

    1. Klasse I (sauber): Eine nicht infizierte Operationswunde, bei der keine Entzündung auftritt und die Atmungs-, Verdauungs-, Genital- oder nicht infizierten Harnwege nicht betreten wird

      - ODER -

    2. Klasse II (sauber kontaminiert): Eine Operationswunde, bei der unter kontrollierten Bedingungen und ohne ungewöhnliche Kontamination in den Atmungs-, Verdauungs-, Genital- oder nicht infizierten Harntrakt eingedrungen wird
  7. bereit und in der Lage ist, für alle geplanten und erforderlichen Studienbesuche zurückzukehren
  8. nicht gleichzeitig an einer anderen klinischen Interventionsstudie teilnehmen, die sich auf die Gesundheit der Mutter oder die Operationsstelle auswirken könnte

Ausschlusskriterien:

Das Thema:

  1. ist ASA-Klasse P4, P5 oder P6 (Anhang F - American Society of Anesthesiologists (ASA) Physical Status Classification System)
  2. zum Zeitpunkt der Operation eine systemische bakterielle oder Pilzinfektion hat
  3. hat zum Zeitpunkt der Operation eine entfernte Hautinfektion
  4. hat eine Lebenserwartung von < 12 Monaten
  5. wird präoperativ beurteilt, um sich einem Verfahren mit einer CDC-Wundklassifikation von:

    1. Klasse III (kontaminiert): Offene, frische, versehentliche Wunden und/oder größere Brüche in der sterilen Technik oder grobe Verschüttung aus dem Magen-Darm-Trakt

      - ODER -

    2. Klasse IV (schmutzig infiziert): Alte traumatische Wunden mit zurückbehaltenem devitalisiertem Gewebe und solche, die eine bestehende klinische Infektion oder perforierte Eingeweide beinhalten
  6. eine intraoperative Blutung erleidet, die eine Transfusion erfordert, eine disseminierte intravasale Koagulopathie (DIC) oder einen anderen medizinischen oder chirurgischen Zustand während des Kaiserschnitts, der nach Ansicht des Prüfarztes ein unerschwinglich hohes Risiko für eine erneute chirurgische Untersuchung darstellt
  7. die nach Ansicht des Prüfarztes einen klinisch signifikanten Zustand haben würden, der die Fähigkeit des Teilnehmers beeinträchtigen würde, die Studienverfahren einzuhalten
  8. eine bekannte Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Silber hat oder Materialien abdeckt, die Acrylkleber enthalten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Standard-Dressing
Der Pflegestandard umfasst die Abdeckung des vernähten Einschnitts mit steriler Gaze und einer nicht durchdringbaren Barriere (z. B. Tegaderm™) in Übereinstimmung mit dem nationalen Standard für den Verband von Kaiserschnitteinschnitten.
Der Pflegestandard steht im Einklang mit dem nationalen Standard für das Verbinden von Schnitten bei Kaiserschnitten und umfasst, ist aber nicht beschränkt auf, das Abdecken des genähten Schnitts mit steriler Gaze und einer nicht durchdringbaren Barriere (z. B. Tegaderm™). Die nicht durchdringbare Barriere kann mindestens 1 Tag und nicht länger als 2 Tage (± 4 Stunden) an Ort und Stelle belassen werden, um die Epithelisierung der Operationsschnittränder zu fördern. Nachdem der Verband entfernt wurde, wird die Operationsstelle der Luft ausgesetzt, um die weitere Heilung zu fördern. Andere Therapien umfassen traditionelle Mullverbände mit oder ohne fortschrittliche Therapien wie Hydrokolloide, Wachstumsfaktoren und Unterdruck-Wundtherapie.
Andere Namen:
  • Standard-Dressing
Experimental: Prevena™ (PIMS)
Die PIMS-Einheit ist eine batteriebetriebene Einwegeinheit zur Verwendung durch einen Patienten, die einen kontinuierlichen Unterdruck von -125 mmHg über einen 7-tägigen Therapiezeitraum liefern kann.
PIMS ist ein medizinisches Gerät der FDA-Klasse II mit nicht signifikantem Risiko, das in den USA, Kanada und Europa im Handel erhältlich ist. Die in diesem Protokoll beschriebene prospektive klinische Post-Marketing-Studie wird die Wirksamkeit und funktionelle Leistung des Systems bewerten. Das PIMS-Gerät ist ein batteriebetriebenes Einweggerät zur Verwendung durch einen Patienten, das einen kontinuierlichen Unterdruck von -125 mmHg über einen 7-tägigen Therapiezeitraum liefern kann. Es ist ein einfach zu bedienendes Gerät, das auch akustische und visuelle Warnungen bei schwacher Batterie, maximalem Kanistervolumen und Leckbedingungen liefert. Zusätzliche Warnungen umfassen Systemfehler und Ablauf des Gerätelebenszyklus (8 Tage). Es befindet sich in einem wasserfesten Gehäuse, das es dem Probanden ermöglicht, leicht mit dem Gerät zu duschen. Wundflüssigkeiten sind im 45-ml-Kanister enthalten.
Andere Namen:
  • NPWT
  • Unterdruck-Wundtherapie
  • PIMS

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Inzidenz von postoperativen Surgical Site Occurrences (SSOs) bis Tag 42 (+/- 10 Tage) nach Kaiserschnittoperation.
Zeitfenster: Postoperativer Tag 42 (+/- 10 Tage) nach Kaiserschnittoperation

Inzidenz von postoperativen Eingriffen an der Operationsstelle (SSOs) nach Kaiserschnittoperationen. Zu den SSOs gehören:

  • Unerwartete lokale Entzündungsreaktion
  • Längere Entwässerung
  • Flüssigkeitsansammlung
  • Dehiszenz
  • Wundinfektion (SSI)
Postoperativer Tag 42 (+/- 10 Tage) nach Kaiserschnittoperation

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Inzidenzrate von chirurgischen Schnittinterventionen (SII) bis Tag 42 (+/- 10 Tage) nach Kaiserschnittoperation.
Zeitfenster: Postoperativer Tag: 42 (+/- 10 Tage) nach Kaiserschnittoperation

Inzidenzrate von chirurgischen Schnitteingriffen (SII) nach Kaiserschnittoperationen. Interventionen umfassen:

  • Antimikrobielle Mittel für postoperative Wundinfektionen
  • Chirurgische Drainage des Einschnitts
  • Chirurgische Inzisionsverpackung
  • Ergänzende Unterdrucktherapie
  • Debridement
  • Reoperation
Postoperativer Tag: 42 (+/- 10 Tage) nach Kaiserschnittoperation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Robert Heine, MD, Duke University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Februar 2012

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2013

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2013

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. Oktober 2011

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. Oktober 2011

Zuerst gepostet (Geschätzt)

12. Oktober 2011

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

16. Oktober 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. Oktober 2024

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2024

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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