Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Bruken av Prevena™ snittstyringssystem på postkirurgiske keisersnittssnitt

14. oktober 2024 oppdatert av: KCI USA, Inc

En prospektiv, randomisert evaluering av Prevena™ snittstyringssystemet på lukkede snitt hos overvektige personer som gjennomgår keisersnittskirurgi

Hensikten med denne studien er å sammenligne den postkirurgiske standard-of-care bandasjen med Prevena™ Incision Management System hos kvinner som gjennomgår keisersnitt.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en randomisert, åpen, enkeltsenter, fase IV, sammenlignende intervensjonsstudie som ser på effekten av Prevena™ Incision Management System (PIMS) på forsøkspersoner med keisersnitt sammenlignet med en kontrollarm behandlet med en standardbehandling. kirurgisk snittbandasje. Den prospektive, post-marketing kliniske studien beskrevet i denne protokollen vil vurdere effektiviteten og funksjonelle ytelsen til PIMS på lukkede snitt. Kliniske resultater av interesse for denne studien er definert som Surgical Site Occurrences (SSOs) som inkluderer uventet lokal inflammatorisk respons, forlenget drenering, væskeansamling, dehiscens og infeksjon på operasjonsstedet (SSI). Denne undersøkelsen vil sammenligne disse resultatene med en kontrollgruppe bestående av forsøkspersoner som er screenet for de samme inklusjons- og eksklusjonskriteriene, men behandlet med en standard kirurgisk snittbandasje.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

92

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Forente stater, 27705
        • Duke University Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Emnet:

  1. er en kvinne i alderen ≥ 18 år
  2. er i stand til å gi sitt eget informerte samtykke
  3. vil gjennomgå et keisersnitt med en subkutikulær hudlukkingsteknikk innen de neste 42 dagene
  4. vil kreve et kirurgisk snitt som kan dekkes fullstendig av PIMS-hudgrensesnittet
  5. har en BMI ≥ 35 kg/m2 som bestemt i løpet av screeningsperioden opptil 42 dager før operasjonen
  6. er preoperativt vurdert til å gjennomgå en prosedyre med en CDC-sårklassifisering av:

    1. Klasse I (Rent): Et uinfisert operasjonssår der ingen betennelse er påtruffet og luftveiene, fordøyelseskanalen, kjønnsorganene eller uinfiserte urinveiene ikke kommer inn i

      - ELLER -

    2. Klasse II (Clean Contaminated): Et operasjonssår der luftveiene, fordøyelseskanalen, kjønnsorganene eller uinfiserte urinveiene kommer inn under kontrollerte forhold og uten uvanlig kontaminering
  7. er villig og i stand til å komme tilbake for alle planlagte og nødvendige studiebesøk
  8. er ikke samtidig registrert i en annen klinisk intervensjonsstudie som kan påvirke mors helse eller operasjonsstedet

Ekskluderingskriterier:

Emnet:

  1. er ASA klasse P4, P5 eller P6 (vedlegg F - American Society of Anesthesiologists (ASA) Physical Status Classification System)
  2. har en systemisk bakteriell eller soppinfeksjon på operasjonstidspunktet
  3. har en ekstern hudinfeksjon på operasjonstidspunktet
  4. har en forventet levetid på < 12 måneder
  5. er preoperativt vurdert til å gjennomgå en prosedyre med en CDC-sårklassifisering av:

    1. Klasse III (forurenset): Åpne, friske, utilsiktede sår og/eller store brudd i steril teknikk eller grovt søl fra mage-tarmkanalen

      - ELLER -

    2. Klasse IV (skittent infisert): Gamle traumatiske sår med tilbakeholdt devitalisert vev og de som involverer eksisterende klinisk infeksjon eller perforerte innvoller
  6. opplever intraoperativ blødning som krever transfusjon, disseminert-intravaskulær koagulopati (DIC) eller annen medisinsk eller kirurgisk tilstand under keisersnittet som av etterforskeren anses å utgjøre en uoverkommelig høy risiko for kirurgisk re-utforskning
  7. som etter etterforskerens mening ville ha en klinisk signifikant tilstand som ville svekke deltakerens evne til å overholde studieprosedyrene
  8. har en kjent allergi eller overfølsomhet overfor sølv, eller draperingsmaterialer som inneholder akryllim

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Standard dressing
Standard-of-care inkluderer dekning av det suturerte snittet med steril gasbind og ikke-gjennomtrengelig barriere (f.eks. Tegaderm™) i samsvar med den nasjonale standarden for dressing av keisersnitt.
Behandlingsstandarden er i samsvar med den nasjonale standarden for dressing av keisersnitt og inkluderer, men ikke begrenset til, dekning av det suturerte snittet med steril gasbind og ikke-gjennomtrengelig barriere (f.eks. Tegaderm™). Den ikke-gjennomtrengelige barrieren kan stå på plass i minimum 1 dag og ikke lenger enn 2 dager (± 4 timer) for å fremme epitelialisering av de kirurgiske snittkantene. Etter at bandasjen er fjernet, blir operasjonsstedet eksponert for luft for å fremme videre helbredelse. Andre terapier inkluderer tradisjonelle gasbind med eller uten avanserte terapier som hydrokolloider, vekstfaktorer og negativt trykksårterapi.
Andre navn:
  • Standard dressing
Eksperimentell: Prevena™ (PIMS)
PIMS-enhet er en batteridrevet engangsenhet for én pasientbruk som kan gi kontinuerlig -125 mmHg undertrykk over en 7-dagers behandlingsperiode.
PIMS er en ikke-betydelig risiko, FDA klasse II, medisinsk utstyr kommersielt tilgjengelig i USA, Canada og Europa. Den prospektive, post-marketing kliniske studien beskrevet i denne protokollen vil vurdere effektiviteten og funksjonelle ytelsen til systemet. PIMS-enheten er en batteridrevet engangsenhet for engangsbruk som kan gi kontinuerlig -125 mmHg undertrykk over en 7-dagers behandlingsperiode. Det er en brukervennlig enhet som også gir hørbare og visuelle varsler for lavt batterinivå, maksimalt beholdervolum og lekkasjeforhold. Ytterligere varsler inkluderer systemfeil og utløp av enhetens livssyklus (8 dager). Den er inneholdt i et vannavstøtende hus, som gjør at motivet kan dusje lett med enheten. Sårvæsker er inneholdt i 45 ml beholderen.
Andre navn:
  • NPWT
  • Negativt trykksårterapi
  • PIMS

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av postoperative operasjonssteder (SSOs) opp til dag 42 (+/- 10 dager) etter keisersnitt.
Tidsramme: Post-op Dag 42 (+/- 10 dager) etter keisersnitt

Forekomst av postoperative operasjonssteder (SSOs) etter keisersnitt. SSOer inkluderer:

  • Uventet lokal inflammatorisk respons
  • Langvarig drenering
  • Væskeoppsamling
  • Dehiscens
  • Infeksjon på operasjonsstedet (SSI)
Post-op Dag 42 (+/- 10 dager) etter keisersnitt

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomstrate av kirurgisk snittintervensjon (SII) opp til dag 42 (+/- 10 dager) etter keisersnitt.
Tidsramme: Post-op Dag: 42 (+/- 10 dager) etter keisersnitt operasjon

Forekomstrate av kirurgisk snittintervensjon (SII) etter keisersnitt. Intervensjoner inkluderer:

  • Antimikrobielle midler for infeksjon på operasjonsstedet
  • Kirurgisk drenering av snittet
  • Kirurgisk snittpakning
  • Tilleggsbehandling med undertrykk
  • Debridement
  • Re-operasjon
Post-op Dag: 42 (+/- 10 dager) etter keisersnitt operasjon

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Robert Heine, MD, Duke University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. februar 2012

Primær fullføring (Faktiske)

1. desember 2013

Studiet fullført (Faktiske)

1. desember 2013

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

10. oktober 2011

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

11. oktober 2011

Først lagt ut (Antatt)

12. oktober 2011

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

16. oktober 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. oktober 2024

Sist bekreftet

1. oktober 2024

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere